Консультация терапевта /

Болит живот — вопрос №2911724

35 просмотров

Здравствуйте, дорогие Светила медицинских наук! Обращаюсь к вам, ибо месяц хождения по местным больницам практически не принес какого-то конкретного результата. С середины января вдруг стала чувствовать себя плохо,
2 раза случились внезапные головокружения практически до обмороков, слабость, сонливость, апатия, общее недомогание. Обратилась в больницу. По результатам обследования гинекологически здорова, гипертония (уже 15 лет), Холтер в норме. По анализам крови СОЭ за неделю от 20 до 36, гемоглобин - от 98 вниз до 92, другие показатели норма. Моча норма. Четыре дня назад внезапно заболел живот в нижней части живота слева, в покое не болит, только при движении, на утро боль сильнее и переместилась слева к пупку с иррадиацией в лево к спине. Попросила УЗИ органов брюшной полости, результат - без патологии, хотя своим "утюгом" доктор так и не дошла до больного места, на которое я показала пальцем. В общем, сказали, что это хондроз.
Однако боль никуда не ушла, и ощущается также при движении, при надавливании, даже если надавливаешь на живот с правой стороны. Температура тела за этот период в норме.
Скажите, пожалуйста, что делать, к кому идти, к какому специалисту, какое просить обследование, что предпринять? Больница с минимальным перечнем услуг и специалистов.

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Для выяснения причины описанных симптомов, уточнения наличия\наличия в организме очагов инфекции\воспаления и нарушений метаболизма, рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, ферритин, общий белок; витамин В12, В9, Д).
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте! Благодарю за ответ! Часть показателей имеется, сброшу фото, но остальные, к сожалению, смогу сдать только на следующей неделе, при выезде в краевой центр

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Пожалуйста!
Результаты анализов к вопросу - не прикрепились.
Терапевт
По результатам анализов признаки вирусной инфекции на фоне анемии (не ясного генеза) и повышения АЛТ говорят о высокой вероятности вирусной инфекции поражающей клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ инфекции, для уточнения:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Для уточнения характера анемии и подбора препарат для её лечения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов и обследований какие имеются
Терапевт
Добрый день.
По данным симптомам, рекомендуется сдать кровь на дефицитные состояния:
Ферритин, ВитВ9, ВИтВ12, трансферритин, ВИтД.
При ферритине ниже 30-40, необходимо подключать препараты железа.

Также, сдать биохимический анализ с липидным профилем, в случае отклонения по значениям-консультация гастроэнтеролога.

Также, частые головокружения могут нести неврологический характер, можно обратиться к неврологу, для направления на узкие исследования.
Пройти ЭКГ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте! Местные врачи говорят, что повышенный СОЭ и пониженный гемоглобин возможны при онкологии. Очень страшно конечно же, но что предпринять для ее (онкологии) поиска? Или все же исходить из того, что Вы рекомендуете?
Терапевт
Добрый день.
Повышенный СОЭ при онкологии-это выше 60,70,80,90
Гемоглобин ниже 70
Клиент
Мария Александровна, хорошо, спасибо большое! Больше всего меня этот вопрос беспокоил. Направления на ферритин и пр необходимые показатели врач сегодня выписал.
Вам спасибо огромное и здоровья крепкого!
Терапевт
Не переживайте!
Вам крепкого здоровья и всех благ
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае слабость может усиливаться на фоне анемии ( гемоглобин 96)
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии : консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему после дефекации ноющие боли внизу живота?
30 сентября 2021
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Жидкий стул и температура
5 ноября 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Зелёный кал
15 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Признаки беременности
29 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Время срабатывания Но-Шпы
4 января 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
В консультации доктора чувствовалась заинтересованность, внимательность и доброжелательность....
— Екатерина
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый