Консультация невролога /

Постковидный синдром — вопрос №2911822

93 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи!у меня диагноз тревожно- депрессивное расстройство.В июне я перенесла сильный вирус с продолжительным коклюшеобразным кашлем, начало скакать давление до 160/96( при ежедневном утреннем приёме лодоз 2,5+6,5; лориста 25). В сентябре Ковид. В октябре к скачкам давления прибавилась сильная тревога( прием Атаракс 1/2 утро и день, 1 т на ночь 3 недели не помогли)периодические ощущения в левой стопе, кисти и наполненности левого глаза и языка. Невролог поставил диагноз постковидный синдром и еще что- то (не читабельно). На момент назначений я принимала от давления: лодоз 2,5+6,25 и лористу по 50 мг утро и вечер.Назначил сначала принимать сертралин 50 мг ( начать с 1/2 таб)плюс Триттико 150 мл ( начать по 1/6 таб). А потом присоединить 1) Кокарнит 2 мл/ день в/м.
2)Глиатилин для питья 7 мл 2 р/д 1 месяц 3)Цераксон в саше по 1 г 1 месяц.
Вопрос: можно ли одновременно принимать эти антидепрессанты?? Я начала пока триттико 1/6 таб(сегодня уже 10-ый день) на ночь плюс грандаксин по 1 таб утро и обед. Тревога, ощущ. в кисти,стопе,языке ушли. Иногда напряжена слева икра, и кожа по скуле лица слева. И..сильно упало давление 102/66- п67.Я в теч 10 дн убавила до Бисопролол 2,5 и лориста 25 только утром. Пью в такой схеме 4-ый день. В среднем давление всё еще низкое , ( в среднем 105/64 пульс 65-70), один раз скакнуло в 19:00 139/81-70 стало очень плохо в голове). Вопрос: какие же препараты и дозировку принимать сейчас от давления? И как выходить из Постковидного синдрома в целом? Вчера приняла вальсакор 40 утром- давление 107/66-70.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! АД поднимается скачками из-за постковидного синдрома. Оно не высокое,снижать дополнительно и менять терапию не нужно.
Сертралин назначен верно. Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Один он не работает. Обязательно добавить сертралин.
Ноотропы не нужны. Они не назначаются при данной патологии и могут наоборот перевозбуждать и ухудшить состояние
Клиент
Просто я посмотрела на сайтах совместимости, эти антидепрессанты могут вызвать сератониновый синдром.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Видны ли прикрепленные мной сканы обследований?
Невролог
По обследованиям нет серьёзных изменений. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и возрастные изменения позвоночника. Грыжа может дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка, больше никаких симптомов она дать не может.
Триттико с сертралином - это самая частая комбинация. Если переживаете,то можно убрать Триттико и начать сертралин, а уже если будет продолжаться нарушение сна через 1 месяц,то тогда добавить Триттико. Серотонинового синдрома не будет, не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Основная терапия Сертралин, Триттико назначается аак вспомогательный препарат для улучшения качества сна и нормализации либидо.
Серотонинового синдрома не будет, такая комбинация очень часто назначается.
Кроме меликаментозной терапии также обычно еще рекомендуется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, подключать ли остальные три препарата, кроме антидепрессантов? Если да, то через сколько после начала приема ад?
Невролог, Рентгенолог
Нет, остальные препараты не нужны, сосудистые и ноотропы не имеют доказательной базы, их эффективность сомнительна.
Клиент
Спасибо большое за ответ
Клиент
В какой половине дня принимать Сертралин?
Невролог, Рентгенолог
В первой половине дня
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Сертралин назначен верно. Но минимальная дозировка должна быть 100 мг. Лечит постковидный синдром. Принимать триттико ( вечером ) и сертраион( утром) вместе можно.
Триттико коррекции нет нарушения сна
Атаракс прикрывает побочные эффекты Сертралина в первый месяц лечения
Ноотропы и сосудистые не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
Клиент
Я хорошо сплю. Тогда можно отменить Триттико ( пью 1/6 таб в теч 9 дней). По какой схеме вводить Сертралин? И я пропила почти месяц грандаксин. Его можно отменять и подключить Атаракс 1/2-1/2-1?
Невролог
Тритиико можно отменить
таб.Сертралин(Золофт, серената , серлифт ) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.
Клиент
Спасибо большое за ответ
Клиент
Я хотела бы уточнить, почему не надо применять совместный прием грандаксин плюс сертралин?
Клиент
И в какой половине дня применять Сертралин без триттико?
Невролог
Сертралин утром. Грандаксиг слабый препарат
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна консультация
31 октября 2021
НАТАЛЬЯ, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
776 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
102 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Мария Василенко
Врач помогла, очень переживала. Все доходчиво объяснила. Спасибо Очень полезная была...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Отличный невролог, ответила на мои вопросы четко и доходчиво. Рекомендовала сдать анализы....
— Лейсан
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Прекрасный врач и отличное отношение. Очень подробная консультации с вниканием в суть проблемы....
— Денис, г. Краснодар