Что вас беспокоит?
Постковидный синдром
Здравствуйте, уважаемые врачи!у меня диагноз тревожно- депрессивное расстройство.В июне я перенесла сильный вирус с продолжительным коклюшеобразным кашлем, начало скакать давление до 160/96( при ежедневном утреннем приёме лодоз 2,5+6,5; лориста 25). В сентябре Ковид. В октябре к скачкам давления прибавилась сильная тревога( прием Атаракс 1/2 утро и день, 1 т на ночь 3 недели не помогли)периодические ощущения в левой стопе, кисти и наполненности левого глаза и языка. Невролог поставил диагноз постковидный синдром и еще что- то (не читабельно). На момент назначений я принимала от давления: лодоз 2,5+6,25 и лористу по 50 мг утро и вечер.Назначил сначала принимать сертралин 50 мг ( начать с 1/2 таб)плюс Триттико 150 мл ( начать по 1/6 таб). А потом присоединить 1) Кокарнит 2 мл/ день в/м. 2)Глиатилин для питья 7 мл 2 р/д 1 месяц 3)Цераксон в саше по 1 г 1 месяц. Вопрос: можно ли одновременно принимать эти антидепрессанты?? Я начала пока триттико 1/6 таб(сегодня уже 10-ый день) на ночь плюс грандаксин по 1 таб утро и обед. Тревога, ощущ. в кисти,стопе,языке ушли. Иногда напряжена слева икра, и кожа по скуле лица слева. И..сильно упало давление 102/66- п67.Я в теч 10 дн убавила до Бисопролол 2,5 и лориста 25 только утром. Пью в такой схеме 4-ый день. В среднем давление всё еще низкое , ( в среднем 105/64 пульс 65-70), один раз скакнуло в 19:00 139/81-70 стало очень плохо в голове). Вопрос: какие же препараты и дозировку принимать сейчас от давления? И как выходить из Постковидного синдрома в целом? Вчера приняла вальсакор 40 утром- давление 107/66-70.
Здравствуйте! АД поднимается скачками из-за постковидного синдрома. Оно не высокое,снижать дополнительно и менять терапию не нужно.
Сертралин назначен верно. Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Один он не работает. Обязательно добавить сертралин.
Ноотропы не нужны. Они не назначаются при данной патологии и могут наоборот перевозбуждать и ухудшить состояние
Просто я посмотрела на сайтах совместимости, эти антидепрессанты могут вызвать сератониновый синдром.
Видны ли прикрепленные мной сканы обследований?
Принятый ответ
По обследованиям нет серьёзных изменений. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и возрастные изменения позвоночника. Грыжа может дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка, больше никаких симптомов она дать не может.
Триттико с сертралином - это самая частая комбинация. Если переживаете,то можно убрать Триттико и начать сертралин, а уже если будет продолжаться нарушение сна через 1 месяц,то тогда добавить Триттико. Серотонинового синдрома не будет, не переживайте
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте!
Основная терапия Сертралин, Триттико назначается аак вспомогательный препарат для улучшения качества сна и нормализации либидо.
Серотонинового синдрома не будет, такая комбинация очень часто назначается.
Кроме меликаментозной терапии также обычно еще рекомендуется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Подскажите, пожалуйста, подключать ли остальные три препарата, кроме антидепрессантов? Если да, то через сколько после начала приема ад?
Нет, остальные препараты не нужны, сосудистые и ноотропы не имеют доказательной базы, их эффективность сомнительна.
Спасибо большое за ответ
В какой половине дня принимать Сертралин?
Принятый ответ
В первой половине дня
Здравствуйте
Сертралин назначен верно. Но минимальная дозировка должна быть 100 мг. Лечит постковидный синдром. Принимать триттико ( вечером ) и сертраион( утром) вместе можно.
Триттико коррекции нет нарушения сна
Атаракс прикрывает побочные эффекты Сертралина в первый месяц лечения
Ноотропы и сосудистые не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
Я хорошо сплю. Тогда можно отменить Триттико ( пью 1/6 таб в теч 9 дней). По какой схеме вводить Сертралин? И я пропила почти месяц грандаксин. Его можно отменять и подключить Атаракс 1/2-1/2-1?
Тритиико можно отменить
таб.Сертралин(Золофт, серената , серлифт ) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.
Спасибо большое за ответ
Я хотела бы уточнить, почему не надо применять совместный прием грандаксин плюс сертралин?
И в какой половине дня применять Сертралин без триттико?
Принятый ответ
Сертралин утром. Грандаксиг слабый препарат
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20203 ответа
- 5 Марта 20211 ответ
- 27 Апреля 20217 ответов