Что вас беспокоит?
Повышена глюкоза крови
Жен, 35 лет, имт 21,вес стабильный.Жалоб нет.Невроз, часто принимаю Амитриптилин.9 мес стояла внутриматочная спираль с прогестероном с контрац целью, удалена месяц назад. Работаю терапевтом. На проф осмотре венозная глюкоза 5,9 натощак.Стала сильно переживать и пересдавать регулярно:5, 2 -6, 7-6, 4 ммоль/л в разные дни из вены (но голодание больше 12 часов перед сдачей и страх за результат),из пальца 5,0-5, 2 тоже в разные дни. Год назад всегда до 5 ммоль/л.Гликированный 5,38. ПГТТ 7,0 ммоль/л через 2 часа. Сдала со страху на все маркеры:С пептид 2,56(норма), инсулин 13,2 (норма) , Ат к Gad 0,72 (норма меньше 1), АТ к инсулину 2,56 (норма меньше 10), АТ к б клеткам подж жел не обнаружены. В анамнезе 2 беременности без ГСД, вес детей 3090,3150.У бабушек СД 2 тип с 78 лет. Регулярно занимаюсь физкультурой, питание правильное, с мин углеводами. Вопрос:что это может быть и что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Амитриптилин имеет побочный эффект в виде гипергликемии
Гликированный гемоглобин в норме,т.е сахарный диабет исключен
ПГТТ через 2 часа 7ммоль/л-норма.
СД1 исклбчен,антитела в норме.
По глюкометру замеры вам нет необходимости отслеживать. Венозная кровь полтверждает ,что диабета нет.
А вот тревожность есть.
Можно проконсультироваться с психотерапевтом о замене амитриптилина,если есть такая возможность
Принятый ответ
Здравствуйте.
Побочным эффектом амитриптилин может быть гипергликемия. Случайные "вылеты" выше нормы - 6.7 и 6.4 ммоль/л - не страшно. Главное, что гликированный гемоглобин, ПГТТ в норме + антитела к GAD, B-клеткам, к инсулину не повышены, что исключает практически на 100% развитие СД 1 типа и LADA- диабета в течение жизни.
"Вопрос:что это может быть ?" - транзиторная гипергликемия на фоне стресса, приема амитриптилина.
" .. что делать?" - продолжать вести тот образ жизни, который ведете - "регулярно занимаюсь физкультурой, питание правильное, с мин углеводами. " + разобраться со своим ментальным здоровьем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего повышение глюкозы крови это побочный эффект амитриптилина.
По анализу сахарный диабет 1 типа исключен.
Глюкозотолерантный тест без отклонений, нарушения углеводного обмена нет.
Проконсультируйтесь с врачом психотерапевтом о возможной замене амитриптилина.
Принятый ответ
Добрый день
Ваш Сахар натощак 5.9,нормальный Гликированный и нормальный глюкозотолерантный тест совершенно исключают и диабет и преддиабет
А уж отсутствие антител и подавно исключают первый тип
Поэтому вам нужно успокоиться и подарить кому-нибудь глюкометр
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202232 ответа
- 1 Августа 202222 ответа
- 17 Сентября 202315 ответов
- 1 Апреля 20243 ответа