Что вас беспокоит?
Боль в конце мочеиспускания
Здравствуйте! У меня резь в конце мочеиспускания, но не очень острая. Началось во второй декаде января 2025. Сначала я пила аналог Бисептола (Бисептрим, Казахстан) 480 г 2 раза в день, выпила пачку в 10 таблеток. Потом приехала в Сербию, купила травяной чай с толокнянкой, и чай с листьями бирзы (это рекомендовали местные урологи в чатах). Но всё это не помогало, при том симптомы не усиливались. Я сдала посев мочи, с трудом разобралась в результатах, поняла, что более 100 тыс ед/мл кишечной палочки (Escherichia coli), и интернет мне подсказал, что это значит есть инфекция. Из списка антибиотиков с буквой S (то есть к чему инфекция неустойчива) я выбрала цефалексин, фармацевт сказал пить 2 в день 4 дня, сегодня я выпью последнюю таблетку, но я не чувствую улучшений ( Вопрос простой, что делать? продолжить цефалексин и дождаться когда подействует, сдать еще какие-то анализы, принять еще что-то?
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть возможность прикрепить анализы?
Идель Ришатович, не вижу такой возможности. Попробую скопировать из пдф
Mikrobiologija
Urinokultura - bakteriološka kultura
Urin-mikro / Konvencionalna bakteriološka dijagnostika
Escherichia coli >100 000 CFU/mL
Urin / Disk difuzija
Escherichia coli
Ampicilin za nekomplikovane IUT R
Amoksiklav za nekomplikovane IUT S
Amoksiklav za komplikovane IUT R
Cefaleksin za nekomplikovane IUT S
Cefiksim za nekomplikovane IUT S
Gentamicin S
Ciprofloksacin I
Sulfametoksazol-Trimetoprim R
Nitroksolin za nekomplikovane IUT S
Napomena
S – Osetljiv pri standardnom režimu doziranja
I – Osetljiv pri povećanoj izloženosti (prilagođavanjem načina primene, veličine doze, intervala doziranja, vremena infuzije, načina
distribucije I izlučivanja leka, koncentrisanjem leka na mestu infekcije)
R – Neosetljiv
Rezultat verifikovao: Dr med. Dajana Smiljanić specijalista mikrobiologije sa parazitologijom
Вот получилось к вопросу прикрепить :)
Не советую цефалексин, т.к. он не всегда эффективен при инфекциях мочевыводящих путей, даже если он чувствителен, небходимо перепроверить посев.
По результатам анализов могу порекомендовать амоксиклав 625мг 3 р/день 7 дней, к нему так же подтверждена чувствительность.
Если нет эффекта то Фосфомицин 3 г однократно он является препаратом первой линии при неосложненных инфекций мочевыводящих путей, он покрывает большинство возбудителей при ИМП.
Весь прием антибиотика прикрываем желудок Омепрозолом 20 мг 2 р/день.
Идель Ришатович, спасибо! Попробую!
А может это быть не цистит, а другое? ну типа зппп и следовательно мне надо ограничить секс.жизнь?
Это тоже не нужно исключать: необходимо сдать соответствующие анализы на ИППП
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас вероятнее всего цистит. В моче микроорганизм - это условно-патогенная флора (ну в Вашем случае это уже патология). Попробуйте конверсию с цефалексина на амоксиклав 1000 мг х 2 раза в сутки в течение 7 дней,. Обильное пить не менее 30 мл/кг, морсы можно, бруснивер. Необходимо в сдать также ОАК, биохимический анализ крови, узи почек. Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, надо сдать общий анализ мочи и посетить гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пожалуйста, не пейте больше антибиотики пока не сдадите общий анализ мочи свежий, это не правильно. В анализе обязательно смотрим лейкоциты- если они в норме, активного воспаления нет. А вообще сдавали общий анализ мочи? Узи почек и мочевого пузыря давно выполняли?
Мария Николаевна, здравствуйте! Спасибо за ответ и хоть антибиотики я уже купила, отложу немного. Общий анализ мочи не сдавала, но сдавала анализ крови в январе. Я сейчас к вопросу прикреплю результаты. Сое повышенная была, лейкоциты вроде в норме
УЗИ мочевого не делала, почки вроде были в комплексе УЗИ брюшной полости, но давно, не было тогда нарушений
Посмотрела. Лейкоциты и не повышаются при цистите, это не характерно. Соэ тоже не специфичный показатель. При дискомфорте при мочеиспускании узи мочевого обязательно, если почки смотрели больше года назад, тоже повторить. Ну и мочу общую обязательно. Сейчас можно попробовать Уронекст 1 пакетик 1 раз в день на 7 дней, если все же остаются жалобы. Если моча будет в норме, как и узи, консультация гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте! А почему Вы сдаёте бак. посев мочи, не сдав ОАМ?!Может это и не цистит вовсе.
Учитывая жалобы, рекомендуется сдать:
- общий анализ мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Прямо сейчас уже начать принимать:
- при имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца
- Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Этот препарат нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита
- бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Если анализ будет воспалительный, то в таких случаях рекомендуется начать принимать Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Также обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Доброго времени суток. Хватает уже антибактериальных средства, тем более что в посеве рост не большой. Поберегите здоровье.
Сейчас оправдано Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Отвары мочегонных трав и ромашки. Сухое тепло на низ живота.
Диета и половой покой.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20211 ответ