Боль в конце мочеиспускания — вопрос №2912177

Question

Боль в конце мочеиспускания — вопрос №2912177

Екатерина

106 просмотров

8 февраля 2025

Здравствуйте!
У меня резь в конце мочеиспускания, но не очень острая. Началось во второй декаде января 2025.
Сначала я пила аналог Бисептола (Бисептрим, Казахстан) 480 г 2 раза в день, выпила пачку в 10 таблеток.
Потом приехала в Сербию, купила травяной чай с толокнянкой, и чай с листьями бирзы (это рекомендовали местные урологи в чатах). Но всё это не помогало, при том симптомы не усиливались.
Я сдала посев мочи, с трудом разобралась в результатах, поняла, что более 100 тыс ед/мл кишечной палочки (Escherichia coli), и интернет мне подсказал, что это значит есть инфекция. Из списка антибиотиков с буквой S (то есть к чему инфекция неустойчива) я выбрала цефалексин, фармацевт сказал пить 2 в день 4 дня, сегодня я выпью последнюю таблетку, но я не чувствую улучшений (

Вопрос простой, что делать? продолжить цефалексин и дождаться когда подействует, сдать еще какие-то анализы, принять еще что-то?

Возраст: 41

Хронические болезни: анемия, миома матки

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 8 февраля

Клиент

Идель Ришатович, не вижу такой возможности. Попробую скопировать из пдф

Mikrobiologija
Urinokultura - bakteriološka kultura
Urin-mikro / Konvencionalna bakteriološka dijagnostika
Escherichia coli >100 000 CFU/mL
Urin / Disk difuzija
Escherichia coli
Ampicilin za nekomplikovane IUT R
Amoksiklav za nekomplikovane IUT S
Amoksiklav za komplikovane IUT R
Cefaleksin za nekomplikovane IUT S
Cefiksim za nekomplikovane IUT S
Gentamicin S
Ciprofloksacin I
Sulfametoksazol-Trimetoprim R
Nitroksolin za nekomplikovane IUT S
Napomena
S – Osetljiv pri standardnom režimu doziranja
I – Osetljiv pri povećanoj izloženosti (prilagođavanjem načina primene, veličine doze, intervala doziranja, vremena infuzije, načina
distribucije I izlučivanja leka, koncentrisanjem leka na mestu infekcije)
R – Neosetljiv
Rezultat verifikovao: Dr med. Dajana Smiljanić specijalista mikrobiologije sa parazitologijom

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 8 февраля

Клиент

Вот получилось к вопросу прикрепить :)

+ 1

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 8 февраля

Травматолог, Ортопед

Не советую цефалексин, т.к. он не всегда эффективен при инфекциях мочевыводящих путей, даже если он чувствителен, небходимо перепроверить посев.
По результатам анализов могу порекомендовать амоксиклав 625мг 3 р/день 7 дней, к нему так же подтверждена чувствительность.
Если нет эффекта то Фосфомицин 3 г однократно он является препаратом первой линии при неосложненных инфекций мочевыводящих путей, он покрывает большинство возбудителей при ИМП.
Весь прием антибиотика прикрываем желудок Омепрозолом 20 мг 2 р/день.

Пожаловаться

Екатерина, 8 февраля

Клиент

Идель Ришатович, спасибо! Попробую!
А может это быть не цистит, а другое? ну типа зппп и следовательно мне надо ограничить секс.жизнь?

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 8 февраля

Травматолог, Ортопед

Это тоже не нужно исключать: необходимо сдать соответствующие анализы на ИППП

Пожаловаться

Екатерина, 9 февраля

Клиент

Мария Николаевна, здравствуйте! Спасибо за ответ и хоть антибиотики я уже купила, отложу немного. Общий анализ мочи не сдавала, но сдавала анализ крови в январе. Я сейчас к вопросу прикреплю результаты. Сое повышенная была, лейкоциты вроде в норме
УЗИ мочевого не делала, почки вроде были в комплексе УЗИ брюшной полости, но давно, не было тогда нарушений

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 9 февраля

Уролог

Посмотрела. Лейкоциты и не повышаются при цистите, это не характерно. Соэ тоже не специфичный показатель. При дискомфорте при мочеиспускании узи мочевого обязательно, если почки смотрели больше года назад, тоже повторить. Ну и мочу общую обязательно. Сейчас можно попробовать Уронекст 1 пакетик 1 раз в день на 7 дней, если все же остаются жалобы. Если моча будет в норме, как и узи, консультация гинеколога.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 февраля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Хватает уже антибактериальных средства, тем более что в посеве рост не большой. Поберегите здоровье.
Сейчас оправдано Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Отвары мочегонных трав и ромашки. Сухое тепло на низ живота.
Диета и половой покой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура без др симптомов у грудничка

5 ответов

14 августа 2023

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Кашель и температура, 3 триместр

2 ответа

31 января 2024

Арина

Вопрос закрыт

Ротавирус у грудничка

4 ответа

3 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Задержка месячных из-за цистита?

1 ответ

29 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антибиотики, проблемы с кишечником, проблемы с жкт

2 ответа

29 ноября 2024

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сулейманов Идель Ришатович, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T17:14:11+03:00

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 8 февраля

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте! Есть возможность прикрепить анализы?

Принятый ответ

Цечоев Исмаил Ахметович, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T21:17:54+03:00

Здравствуйте. У Вас вероятнее всего цистит. В моче микроорганизм - это условно-патогенная флора (ну в Вашем случае это уже патология). Попробуйте конверсию с цефалексина на амоксиклав 1000 мг х 2 раза в сутки в течение 7 дней,. Обильное пить не менее 30 мл/кг, морсы можно, бруснивер. Необходимо в сдать также ОАК, биохимический анализ крови, узи почек. Здоровья Вам

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T22:45:39+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 8 февраля

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Да, надо сдать общий анализ мочи и посетить гинеколога.

Принятый ответ

Хомякова Мария Николаевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T00:00:30+03:00

Здравствуйте. Пожалуйста, не пейте больше антибиотики пока не сдадите общий анализ мочи свежий, это не правильно. В анализе обязательно смотрим лейкоциты- если они в норме, активного воспаления нет. А вообще сдавали общий анализ мочи? Узи почек и мочевого пузыря давно выполняли?

Корчагина Галина Александровна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T01:47:16+03:00

Здравствуйте! А почему Вы сдаёте бак. посев мочи, не сдав ОАМ?!Может это и не цистит вовсе.
Учитывая жалобы, рекомендуется сдать:
- общий анализ мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Прямо сейчас уже начать принимать:
- при имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца
- Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Этот препарат нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита
- бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Если анализ будет воспалительный, то в таких случаях рекомендуется начать принимать Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Также обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.