Увеличение печени у ребенка — вопрос №2912430

Question

Увеличение печени у ребенка — вопрос №2912430

Иван

87 просмотров

8 февраля 2025

Ребенку 4 года , на химиотерапии ОЛЛ. Гормональная терапия дексаметазон 7,5 мг в сутки. После 4блока 2 введения винкристин и доксоуробицин +1 введение онкоспар . Увеличилась печень 16см, 2.5 недели назад перед курсом была 12см. Промывка физраствором + подключили гипрал+ на постоянной основе урцивел 4таблетки в сутки. Алт и аст повысились около 200 (буквально пару дней назад аст 68, алт 213, мочевина 9,39)показатель, мочивина6,3. На дексаметазоне наели 3.5 кг. Соблюдаем строгую низкомикробную диету, кушаем только с пароварки. Моча светлая, кал кашеобразный.?Врач напугал отказом печении. На сколько вероятность выстановление печени? Следующая химия через 3дня, переживаю справиться ли печень.

Возраст: 4

Хронические болезни: Астма

Вопрос закрыт

печень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Иван, 8 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, очень переживаю ,что настолько она увиличина. Алт и аст прыгает то понижается то пывашается.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Она увеличена из-за воспаления, как показатели начнут стабильно снижаться, так и печень начнет уменьшаться

Пожаловаться

Иван, 8 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, в понедельник показатели были 3.02 аст 68.9 алт 213 мочевина 9,39 , 4.02 алт упало до 167, 5.02 аст 56 алт 157, мочевина 6.2. А 7.02 уже опять подскочили аст 157, а алт перевалило за 200. УЗИ делали 21.01 12см , 6.02 узи показало 16см. Поджелудочная тоже сильно пострадала. С6.02 по 7.02 промывались физраствором после химии , 7.02 поставили гиптрал.

Пожаловаться

Иван, 8 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, переживаю , что печень не выдержит 11.02 опять химию

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 февраля

Инфекционист, Гепатолог

С такими показателями могут не взять, до восстановления
Гепатопротектеры делаются курсом не менее месяца

Пожаловаться

Иван, 8 февраля

Клиент

Владислав, здравствуйте. Очень пугает такое большое увеличение.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 февраля

Онколог, Маммолог

это обратимо
как и повышение трасаминаз

Пожаловаться

Иван, 8 февраля

Клиент

Владислав, а то что 11числа назначено винкристин и доксорубицин. Справится ли печень?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 февраля

Онколог, Маммолог

перед введением химиопрепаратов врач-химиотерапевт должен оценить уровень АСТ и АЛТ - при повышении выше 3 норм - курс может быть отложен

Пожаловаться

Иван, 8 февраля

Клиент

Владислав, а возможно перейти сразу на поддерживающую терапию не заканчивая химию? Впереди еще два введения винкристин с Доксой и потом еще цитозар +6мп. Или хотя бы на цитозар? Врач напугал , теперь очень переживаю. Слова нашего доктора « главное ,что бы печень не росла дальше и не повышались алт и аст» так ли?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 февраля

Онколог, Маммолог

увеличение печени - это не так важно
главное - динамика по трансаминазам - это объективный показатель для оценки функции печени
при повышении более 3 норм курс будет отложен до восстановления

Пожаловаться

Иван, 8 февраля

Клиент

Владислав, у нас на первом блоке повышались до 1,5 тыс. Химию продолжили в параллель с гептралом и белок печени(не помню название, капался на скорости 0,07 в течении почти двух недель), но в тот момент узи мы не делали. Посоветуйте за какими признаками наблюдать? И когда бить тревогу?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 февраля

Онколог, Маммолог

в детской онкологии и гематологии все решения принимаются очень тщательно и взвешано
главное - цифра АСТ и АЛТ
и если химиотерапию проводили под прикрытием на таких высоких цифрах - то текущее повышение не критично

Пожаловаться

Иван, 8 февраля

Клиент

Владислав, в прошлый раз это была наша первая химия, сейчас же уже 6 месяцев химии. Организм устал. Плюс к этому мы на дневном стационаре, очень страшно не распознать первые симптомы дома

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 февраля

Онколог, Маммолог

клинически печеночная дисфункция почти не проявляется симптомами - то есть без анализов что-то заподозрить крайне сложно

Пожаловаться

Иван, 8 февраля

Клиент

Владислав, а как вам препараты гептрал и урцевел? Спрашивала у врача чтобы заменить урцевел на эсенсиале , ответ был отрицательный. Возможно эссенциале сильнее?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 февраля

Онколог, Маммолог

Оба препарата эффективны
Особенно Гептрал

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимать ли "клайру"при эндометриозе?

5 ответов

24 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Болит справа живота у беременной

6 ответов

26 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокий эозинофильный катионный белок, работа печени у ребёнка с задержкой развития

2 ответа

15 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Анализы по ВИЧ

2 ответа

20 марта 2024

Полина, Колпашево

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

31 марта

Люба, Мытищи

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ с контрастированием

3 ответа

1 апреля

700.00 р.

Гульнара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T19:57:49+03:00

Здравствуйте! печень это очень благодарный орган в плане восстановления, не переживайте. Регенерационны (восстановительный) потенциал у нее огромный
Да, действительно при подобном лечении она часто воспаляется (повышается алт и увеличивается в размерах), но при этом у вас есть время на восстановление.
Для алт 200 это не сильно большой показатель, хоть и значимый

Водолазский Владислав, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T20:12:47+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
В подавляющем большинстве случаев лекарственное поражение печени (тем более у детей) полностью обратимо
Рекомендуется продолжение гепатотропной терапии с тщательной динамической оценкой АСТ и АЛТ

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T11:01:03+03:00

Здравствуйте
В большинстве случае данный процесс является обратимым. В данной ситуации учитывая повышение ферментов и увеличение размеров рекомендуется продолжать прием гепатотропной терапии. Перед химиотерапией рекомендуется повторная оценка печеночных ферментов.

Щигорева Вера Вячеславовна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T16:58:51+03:00

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 12 февраля

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте! Процесс обычно обратимый! Но необходима гепатопротекторная терапия с выполнением бак в динамике.

Принятый ответ