Что вас беспокоит?
Гиперплазия , полип эндометрия.
Добрый день! Естественные роды 3,5 месяца назад. УЗИ спустя месяц после родов - все отлично. Ребёнок на полном грудном вскармливании. Рекомендовано прийти после первых месячных. Месячные пришли через 2 месяца после родов. После первых не удалось попасть на узи. УЗИ после вторых месячных после родов на 7й день цикла показало гиперплазию эндометрия и полип. Консультировалась с двумя врачами, и не совсем понимаю более правильный план действий. Первый врач: наблюдать два месяца, далее на «чистку». Я так понимаю, имеется в виду снятие всего слоя эндометрия с полипом? Второй врач: считает, что после родов у меня скачут гормоны, учитывая , что месячные пришли рано, плюс кормлю грудью. Пролактин не даёт как следует «выйти» всему что надо. Это мне объяснили простым языком. Таким образом, наблюдать два месяца, если все также , то на гистероскопию (если не ошибаюсь) , где отщипнут кусочек полипа и скажут его специфику. А дальше уже решать , что делать. Со слов первого врача , само не пройдёт , ждём два месяца только чтобы я успела сделать банк молока на пару дней для ребёнка. Со слов второго врача, полип небольшой, есть вероятность, что не подтвердится или само всё выйдет и наладится. УЗИ прикладываю. Вопросы следующие: 1. Может ли действительно это всё быть из-за моей ситуации (раннее возвращение месячных при полном грудном вскармливании по требованию) ? И может ли нормализоваться со временем или после завершения ГВ ? 2. Стоит ли делать «чистку» или идти по пути второго доктора ? Из симптомов: иногда потягивает них живота , но как правило больше это ощущается в середине цикла , я думала на овуляцию. Месячные достаточно обильно первые 3 дня, без сгустков, далее 2 дня в небольшом количестве, и один день просто мажет, итого 6 дней. На 7й день чисто. Цикл до родов 28 дней. После родов эти два цикла 30-31 день. Во время ПА боли нет, после тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ действительно есть подозрение на полип эндометрия, но не описан питающий сосуд, Поэтому в этом случае рекомендовано пройти контрольное УЗИ после менструации на пятый Седьмой день цикла, если полип подтвердится то нужно оперативное лечение
Екатерина Александровна, подскажите, пожалуйста, действительно ли кормление грудью и соответственно высокий пролактин может давать такую картину в моем случае? И если да, получается, есть вероятность, что после оперативного лечения (если таковое потребуется), всё может вернуться ?
И ещё , могу ли я себе чем-то помочь во время менструаций, чтобы слой эндометрия вышел максимально (простыми словами) ? Например, один из докторов рекомендовал принимать крапиву и ещё какую-то траву, не помню название, уместно ли это 🙄
Это никак не повлияет, полип можно удалить только хирургическим путем
Екатерина Александровна, вы написали про питающий сосуд. А то, что образование аваскулярное, не говорит о том, что сосуда там нет?
Я выше вам и написала, что питающий сосуд не описан, поэтому рекомендую УЗИ в динамике
Принятый ответ
Добрый день! Учитывая отсутствие жалоб и предполагаемый размер полипа до 1 см, аваскулярный . то экстренности нет. Можно повторить узи через 2-3 месяца при отсутствие жалоб на 7-11 день цикла, раньше не надо , могут быть сгустки в матке. Полип лучше удалять методом гистерорезектоскопии, в таком случае полип удаляется петлёй вместе с ножкой под контролем оптики. Надо ли делать еще выскабливание решает доктор во время операции по ситуации, но это не обязательно.
Олег Владимирович, подскажите, пожалуйста, действительно ли кормление грудью и соответственно высокий пролактин может давать такую картину в моем случае? И если да, получается, есть вероятность, что после оперативного лечения (если таковое потребуется), всё может вернуться ?
И ещё , могу ли я себе чем-то помочь во время менструаций, чтобы слой эндометрия вышел максимально насколько это возможно (простыми словами) ? Например, один из докторов рекомендовал принимать крапиву и ещё какую-то траву, не помню название, уместно ли это 🙄
Олег Владимирович, ещё подскажите , пожалуйста, правильно ли я понимаю, что если образование аваскулярное, это говорит о том, что скорее всего доброкачественное ?
Пролактин вряд ли имеет отношение к полипу. Что касается крапиву принимать можно, но с целю уменьшения кровопотери во время менструации, на полип это никак не влияет.
Олег Владимирович, если столько врачей рекомендуют все таки наблюдать пару циклов , получается есть какая-то вероятность, что это не полип и картина на узи изменится в лучшую сторону ?
Да, примерно так и есть, так же в данном контексте имеется в виду, что это может быть и не полип, так как полип имеет сосудистую ножку Другое дело, что при небольшом полипе сосудистая ножка может четко не определяться., может быть сгусток крови, или эндометрий врастает в мыщцу матки и так смотрится.
Да, такая вероятность есть. Но даже если это полип, то обычно при такой картине экстренности нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по протоколу УЗИ , описано подозрение на патологию эндометрия(полип?). Учитывая описанную Вами ситуацию, действительно имеет смысл пересмотреть пересмотреть по УЗИ полость матки через 1-2 цикла. При подтверждении диагноза, рекомендована гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала.
Что касается жалоб, то болей патология эндометрия не вызывает, единственное как может себя проявлять это длительными , обильными менструациями, кровомазаньем в межменструальный период.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Посоветую пока понаблюдать .
Полип аваскулярный- нет приносящего сосуда , а, значит, ещё не полип (? может быть диффузно-узловая форма эндометриоза, например).
Поскольку характер менстпуаций обычный , не паникуйте , выполняйте узи в динамке - после менструации.
Можете начать применять Лактинет - и контрацепция на фоне лактации и лечебный эффект при гиперпластических процессах ( так как это прогестагенный препарат) … умные слова …. Поверьте , будет лучше )
Начинать его надо с 1го дня менструации и принимается как КОК обычный контрацептивный - по 1 таб ежедневно , без интервалов .
Заодно к лечебному и контрацептивный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте🌷. Действительно, лучше пересмотреть через 2 цикла на 5-7 дмц. Возможно все наладится самостоятельно, так как у вас сейчас идет перераспределение гормонального фона. Не волнуйтесь. При обнаружении полипа эндометрия, необходимо его удалить оперативно. В вашем случае будет проведена гистерорезектоскопия. Полип удалят и отправят материал на гистологию. По результатам гистотоответа, при необходимости , будет назначено лечение.. Не переживайте, в большинстве случаев данные образования доброкачественные🌸.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202029 ответов
- 25 Декабря 202018 ответов
- 2 Марта 202121 ответ
- 2 Марта 202131 ответ