Консультация гинеколога /

Гиперплазия , полип эндометрия. — вопрос №2912466

77 просмотров

Добрый день!
Естественные роды 3,5 месяца назад. УЗИ спустя месяц после родов - все отлично. Ребёнок на полном грудном вскармливании.
Рекомендовано прийти после первых месячных.
Месячные пришли через 2 месяца после родов. После первых не удалось попасть на узи.
УЗИ после вторых месячных после родов на 7й день цикла показало гиперплазию эндометрия и полип.

Консультировалась с двумя врачами, и не совсем понимаю более правильный план действий.
Первый врач: наблюдать два месяца, далее на «чистку». Я так понимаю, имеется в виду снятие всего слоя эндометрия с полипом?
Второй врач: считает, что после родов у меня скачут гормоны, учитывая , что месячные пришли рано, плюс кормлю грудью. Пролактин не даёт как следует «выйти» всему что надо. Это мне объяснили простым языком. Таким образом, наблюдать два месяца, если все также , то на гистероскопию (если не ошибаюсь) , где отщипнут кусочек полипа и скажут его специфику. А дальше уже решать , что делать.

Со слов первого врача , само не пройдёт , ждём два месяца только чтобы я успела сделать банк молока на пару дней для ребёнка.
Со слов второго врача, полип небольшой, есть вероятность, что не подтвердится или само всё выйдет и наладится.

УЗИ прикладываю.

Вопросы следующие:
1. Может ли действительно это всё быть из-за моей ситуации (раннее возвращение месячных при полном грудном вскармливании по требованию) ? И может ли нормализоваться со временем или после завершения ГВ ?
2. Стоит ли делать «чистку» или идти по пути второго доктора ?



Из симптомов: иногда потягивает них живота , но как правило больше это ощущается в середине цикла , я думала на овуляцию. Месячные достаточно обильно первые 3 дня, без сгустков, далее 2 дня в небольшом количестве, и один день просто мажет, итого 6 дней. На 7й день чисто.
Цикл до родов 28 дней.
После родов эти два цикла 30-31 день. Во время ПА боли нет, после тоже.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастродуоденит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. По УЗИ действительно есть подозрение на полип эндометрия, но не описан питающий сосуд, Поэтому в этом случае рекомендовано пройти контрольное УЗИ после менструации на пятый Седьмой день цикла, если полип подтвердится то нужно оперативное лечение
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, подскажите, пожалуйста, действительно ли кормление грудью и соответственно высокий пролактин может давать такую картину в моем случае? И если да, получается, есть вероятность, что после оперативного лечения (если таковое потребуется), всё может вернуться ?
И ещё , могу ли я себе чем-то помочь во время менструаций, чтобы слой эндометрия вышел максимально (простыми словами) ? Например, один из докторов рекомендовал принимать крапиву и ещё какую-то траву, не помню название, уместно ли это 🙄

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Это никак не повлияет, полип можно удалить только хирургическим путем
Клиент
Екатерина Александровна, вы написали про питающий сосуд. А то, что образование аваскулярное, не говорит о том, что сосуда там нет?
Гинеколог
Я выше вам и написала, что питающий сосуд не описан, поэтому рекомендую УЗИ в динамике
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Учитывая отсутствие жалоб и предполагаемый размер полипа до 1 см, аваскулярный . то экстренности нет. Можно повторить узи через 2-3 месяца при отсутствие жалоб на 7-11 день цикла, раньше не надо , могут быть сгустки в матке. Полип лучше удалять методом гистерорезектоскопии, в таком случае полип удаляется петлёй вместе с ножкой под контролем оптики. Надо ли делать еще выскабливание решает доктор во время операции по ситуации, но это не обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, подскажите, пожалуйста, действительно ли кормление грудью и соответственно высокий пролактин может давать такую картину в моем случае? И если да, получается, есть вероятность, что после оперативного лечения (если таковое потребуется), всё может вернуться ?
И ещё , могу ли я себе чем-то помочь во время менструаций, чтобы слой эндометрия вышел максимально насколько это возможно (простыми словами) ? Например, один из докторов рекомендовал принимать крапиву и ещё какую-то траву, не помню название, уместно ли это 🙄
Клиент
Олег Владимирович, ещё подскажите , пожалуйста, правильно ли я понимаю, что если образование аваскулярное, это говорит о том, что скорее всего доброкачественное ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Пролактин вряд ли имеет отношение к полипу. Что касается крапиву принимать можно, но с целю уменьшения кровопотери во время менструации, на полип это никак не влияет.
Клиент
Олег Владимирович, если столько врачей рекомендуют все таки наблюдать пару циклов , получается есть какая-то вероятность, что это не полип и картина на узи изменится в лучшую сторону ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, примерно так и есть, так же в данном контексте имеется в виду, что это может быть и не полип, так как полип имеет сосудистую ножку Другое дело, что при небольшом полипе сосудистая ножка может четко не определяться., может быть сгусток крови, или эндометрий врастает в мыщцу матки и так смотрится.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, такая вероятность есть. Но даже если это полип, то обычно при такой картине экстренности нет.
Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте! Судя по протоколу УЗИ , описано подозрение на патологию эндометрия(полип?). Учитывая описанную Вами ситуацию, действительно имеет смысл пересмотреть пересмотреть по УЗИ полость матки через 1-2 цикла. При подтверждении диагноза, рекомендована гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала.
Что касается жалоб, то болей патология эндометрия не вызывает, единственное как может себя проявлять это длительными , обильными менструациями, кровомазаньем в межменструальный период.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Посоветую пока понаблюдать .
Полип аваскулярный- нет приносящего сосуда , а, значит, ещё не полип (? может быть диффузно-узловая форма эндометриоза, например).
Поскольку характер менстпуаций обычный , не паникуйте , выполняйте узи в динамке - после менструации.

Можете начать применять Лактинет - и контрацепция на фоне лактации и лечебный эффект при гиперпластических процессах ( так как это прогестагенный препарат) … умные слова …. Поверьте , будет лучше )
Начинать его надо с 1го дня менструации и принимается как КОК обычный контрацептивный - по 1 таб ежедневно , без интервалов .
Заодно к лечебному и контрацептивный эффект.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте🌷. Действительно, лучше пересмотреть через 2 цикла на 5-7 дмц. Возможно все наладится самостоятельно, так как у вас сейчас идет перераспределение гормонального фона. Не волнуйтесь. При обнаружении полипа эндометрия, необходимо его удалить оперативно. В вашем случае будет проведена гистерорезектоскопия. Полип удалят и отправят материал на гистологию. По результатам гистотоответа, при необходимости , будет назначено лечение.. Не переживайте, в большинстве случаев данные образования доброкачественные🌸.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина