Что вас беспокоит?
Тирозол и статины
Здравствуйте,мне 57 лет вес 150 кг, гипертериоз, узловой зоб , холодные узлы, обьём железы большой 76, на его фоне скачки давления, сильная экстросистолия приступы, бессоница, серцебиение, панические атаки, т3 и т4 с 2017 года норма, ттг по годам 2017 год -0088, 2020год-0129, 2023 год-0.25, 2024 год-0.16 , в январе начал пить тирозол, экстросистолика прекратилась, самочувствие улучшилось 10 гр таблетка каждое утро ттг в феврале 0.3, вопрос до какого значения ттг мне пить тирозол и сколько месяцев, при каких значениях ттг можно уменьшить дозу до 5 мг и добавить лтироксин, анализы биохимия в норме кроме холестерина общий 5.33, лпвп 1.75, лпнп 3.6, надо ли пить статины при таких значениях? сочетаються они с лечением тирозолом?
Принятый ответ
Сергей здравствуйте! Прием тирозола продолжаете в течении 1-1.5 лет, далее если гормоны щитовидной железы не приходят в норму, показана радиойодтерапия или оперативное лечение. Левотироксин добавляется только в том случае, если не получается нормализовать гормоны с помощью тирозола. Тирозол вы принимаете в маленькой дозировке, я бы еще прибавила 10 мг утром, и хотя бы 5 мг вечером, контролируйте ТТГ и св Т4 каждые 1.5-2 мес. Так же я не увидела анализ на АТ к Р ТТГ, его обязательно сдать, и контролировать каждые 6 мес. Если он станет меньше 1 , то вы излечились. Так же обратитесь к офтальмологу, если заметили изменения со стороны глаз. Оак в динамике, надо следить за лимфоцитами, так как тирозол на них влияет. На счет статинов, в таких случаях рекомендуется принимать розувастатин 10 мг вечером в течении 1 мес, так как липопротеиды низкой плотности повышены. Так же пройти УЗИ ОБП, так как когда есть застой желчи , липидный профиль тоже меняется.
Скорейшего выздоровления Вам!
Диляра, Антитела к рецепторам ттг 0.22 это нормально?
Анализ вы сдавали в 2024 году, почти год назад. В этом году сдавали? Если он будет так же в норме, то вам тирозол и не нужно принимать.
Диляра, до приёма тирозола мучали экстросистолы, пропуски ударов, до панических атак доходило , голова как в тумане, когда начал пить самочувствие наладилось уже второй месяц, когда пропустил пару дней приём тирозола систолы вернулись, антитела к рецепторам в норме, теперь не знаю брошу пить тирозол опять вернусь к прежнему плохому состоянию, разве при тереотоксикозе тирозол не пьют?
Диляра, Врач в 2017 поставил диагноз субклинический тереотоксикоз , так как ттг низкий а т3 и т4 норма, но осложнением за эти годы стала мерцательная аритмия, причем с каждым годом она проялялась всё сильнее в этом году очень сильно, приступ мог длиться пол дня и больше, хотя раньше были только редкие пропуски ударов сердца систолия я их очень хорошо ощущаю эти толчки в груди, тирозол за месяц снял эти приступы, теперь не знаю как с него слезать уменьшать дозу пробовал до 5 мг, экстросистолия появляеться вновь, опять 10 мг начал пить если брошу всё вернёться на старый лад
Если Ат к р ТТГ отрицательный, то это уже не тиреотоксикоз.
Раз у вас есть выраженные жалобы, которые связаны с щитовидной железой, вы не задумывались об оперативном лечении? Объем щитовидной железы довольно большой ведь. А потом вы проходили сцинтиграфию щитовидной железы?
Диляра, диагноз эндокринолога субклинический тереотоксикоз, роходил сцинтиграфию железы оба узла в обеих долях холодные, оперативное лечение рассматриваеться как крайняя мера очень большой вес 150 кг и большой объём железы тяжёлая операция и возраст, вариант ещё лечение радиоактивным йодом в обнинске как запасной, хотелось бы справиться своими силами таблетками если есть шанс
Смотрите, прием тирозола тоже не должен быть длительным, так как есть влияние на печень. И потом субклинический или по другому деструктивный тиреотоксикоз он все равно когда нибудь переходит или в гипотиреоз, и сама щитовидная железа начинает работать нормально.
Хочу пожелать вам скорейшего улучшения вашего состояния.
Принятый ответ
Добрый день! После начала приёма Тирозола, через 8 недель необходимо сдать анализ на ТТГ. Если он в норме, можно перейти на 5 мг. Плюс, сдать анализы на АТ-ТПО И АТ к рецептору ТТГ. Дальнейшая тактика будет зависеть от этих результатов. Препарат самостоятельно отменять не нужно - только после консультации с эндокринологом.
Статины принимать обязательно нужно под контролем липидограммы, АСТ и АЛТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса а тирозол принимают только при болезни Грейвса. Обычно принимаюь до 1.5 года. Тироксин добавляют когда ттг высокий и если щитовидная железа увеличена. Тирозол начали пить в январе 24 года?
Сделайте узи сосудов шеи, статины принимают если есть изменения в сосудах
Ленар Равилович, Тирозол начал пить с января 2025 года, сразу пропала экстросистолика которая мучала последних полгода пропуски ударов были 4 удара потом пауза и опять 4 удара, с тирозола всё наладилось, пропустил приём на пару дней снова экстросистолия, теперь не знаю что делать, бросать его пить или нет если антитела к рецепторам в норме
Если помогает то пока не бросайте, консультация кардиолога тоже нужна
Ленар Равилович, Холтер и узи сердца серьёзных отклонений не показали и узи сосудов шеи в норме
Так как нет болезни Грейвса и горячих узлов то ттг может нормализоваться и без лечения
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите пожалуйста узи щитовидной железы
Делали ли вы синтиграфию?
У вас нет болезни Грейвса,поскольку антитела к рецептору ТТГ в норме.
То есть либо у вас токсическая аденома(это определяется по сцинтиграфии) и тогда Тирозол нужен
Либо тиреотоксическая стация аутоиммунного тиреоидита
И тогда Тирозол не нужен
А антитела к тпо сдавали?
Статины нужны однозначно о
Сделайте узи брпхиоцефальных артерий и начинайте пить роксеру 10 мг на ночь
Через месяц сдать липидограмму
Елена Борисовна, Здравствуйте, узи железы прикрепил и сцентриграфию и узи дуги аорты и сердца, получаеться что у меня субклинический тереотоксикоз который не требует приёма тирозола. если я его перестану принимать (а он мне помогает), то начнётся опять эктросистолия и плохое состояние, как же тогда поступить? тпо не сдавал
У вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
Она не требует назначения тирозола
Но если пациент отмечает облегчение симптомов,то Тирозол можно оставить 5-10 мг в день
Через два месяца сдать снова ТТГ,Т4 свободный
Тахикардию успешно можно лечить препаратами урезающими ритм
Тскими как сотагексал,Конкор ,бравадин и т.д
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 201915 ответов
- 8 Июня 202011 ответов
- 17 Августа 202013 ответов
- 25 Ноября 20209 ответов