Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2914502

Что вас беспокоит?

Повышенное Давление

Добрый день. Маме 49 лет, стало беспокоить повышенное давление, шум и звон в ушах и естественно плохое самочувствие, во время повышения. Из хронических заболеваний мастопатия, гайморит. Из обследований узи сосудов шеи. Нижние конечности тоже проверяли, там все чисто по узи. Какие обследования необходимо пройти? Как лечить? Записи с ежедневным давлением во вложении.

9 Февраля 2025·Просмотров: 68·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, ЭКГ , узи почек и надпочечников.
По УЗИ сосудов шеи всё в порядке! Бляшек нет, что уже отлично.
В плане давления. Скажите пожалуйста, из препаратов ничего не пробовала принимать?

Принятый ответ

Добрый день. Посмотрела дневник контроля давления.
Максимальные цифры Артериального давления - 150/100.

В таком случае можно начать с минимальной дозировки гипотензивного препарата.
Например, Периндоприл 2мг утром.
При необходимости можно повысить до 4 мг утром. В течении суток должен держать давление в норме. Можно на вечер потом доьавить 2-4 мг , если до утра не будет держать давление и ночью если будет давление высоким.

Это могут быть проявления как вторичной гипертензии , так и дебют гипертонической болезни.
Поэтому рекомендуют исключить патологию почек: сделать УЗИ почек,кровь на креатинин, мочевину.
Исключить патологию щитовидной железы: сдать кровь на ТТГ и Т4 Свободный, сделать УЗИ щитовидной железы.
Пищу не солить более 5 грамм в сутки, пересоленная пища может являться причиной повышения давления, так и курение.

При повышении АД более 140/90- рассосать табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через -1 час.

Атеросклеротических бляшек по УЗИ нет

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с прикрепленными файлами.

По данным УЗДГ брахиоцефальных артерий клинический значимой патологии и атеросклероза нет - это отлично.

В случае начала повышения артериального давления мы обычно рекомендуем базовое обследование для уточнения дебют ли это гипертонической болезни или вторичный симптом другой патологии.

В плане обследования:
1. клинический анализ крови
2. клинический анализ мочи
3. ЭКГ
биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, холестерин общий, глюкоза)
4. гормоны щитовидной железы (ТТГ и т4 свободный)

Продолжайте вести далее дневник давления (утром и вечером измеряйте и записывайте). С обследованием и дневником обязательно посетить кардиолога или терапевта. При необходимости доктор далее порекомендует дополнительное обследование.

Пока обязательно нужно ограничивать потребление поваренной соли, пищу лучше недосаливать, ограничить соленые и маринованные продукты.

При повышении артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст. ситуационно можно принимать Каптоприл 25мг под язык, прилечь, перемерить давление через 40 минут.

И уточните, пожалуйста, вы принимаете или нет на данный момент какие-либо препараты, снижающие давление самостоятельно?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию возможен дебют гипертонической болезни, для уточнения необходимости базисной терапии следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.

По результатам УЗИ БЦА признаков атеросклероза не выявлено; значение "ТИА справа 1,2 мм" - пограничное; следует повторить УЗИ БЦА через год; в настоящее время сдать анализ крови на липидный профиль и в случае повышения атерогенных фракций направить усилия на их нормализацию.

Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.
Для купирования повышения артериального давления в настоящее время можно использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего дебют гипертонической болезни. Скажите пожалуйста, давление поднималось на фоне стресса или на фоне полного спокойствия?

Из обследований:

Оак с лейкоформулой и СОЭ
Биохимический анализ крови стандартный
Липидограмма
ЭхоКГ
ЭКГ
ТТГ
Т4 св
Узи почек

Если будут отклонения, нужно будет разбираться детально. Дневничок давления продолжайте вести. Если будут вопросы, задавайте 🙏🏻

Рекомендую вам пройти обследование , для назначения препаратов , чтобы нормализовать АД
1- ОАК
2-ОАМ
3- Бх
4- ЭКГ
5- ЭХО-КГ
6 суточное мониторирование АД
После результатов узи почек
УЗДГ БЦА
Причиной может быть стресс - тогда можете еще принимать
Валериан 1-2 таблетки (или драже)
2-3 раза в день.
При повышении давления :
Капотен ( капротоприл) 25 мг
При резком повышении АД:
Моксонидин 0,2 мг под язык.

Здравствуйте.
При повышении давления рекомендуется сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, б/х анализ крови (белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, аст, алт, билирубин, холестерин, калий, натрий), кровь на ттг, сделать ЭКГ, эхо кг, УЗИ органов брюшной полости.
С результатами показаться терапевту.
По уздс сосудов шеи признаков атеросклероза нет.
Рекомендуется ограничить потребление поваренной соли до 1 ч л в сутки без горки, соблюдать питьевой режим (1, 5 л питьевой воды в сутки), не набирать лишний вес, минимизировать стрессы.
С целью коррекции цифр давления возможен в подобном случае приём лозартана 25-50 мг утром под контролем уровня артериального давления. (Начать можно с 25 мг.)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.