Почему повысился билирубин

Ирина Труханова9 Февраля 2025

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам билирубин повышен за счет двух фракций)
1) повышен прямой билирубин, вероятно проблема в желчном- плохо отходит желчь или много поступает непрямого билирубина
2) непрямой (расчетный показатель), проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина)
Для Снижения и прямого и непрямого используем урсодезоксихолиевую кислоту
Обычно мы загасаем 10-15 мг/кг/сут 1-3 мес

Полина Рязанова9 Февраля 2025

4.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия
в таком случае рекомендуется исключить Болезнь Жильбера, для диагностики проводится тест UGT1A1
На данный момент можно рекомендовать курс препаратов УДХК (урсосан, урсофальк, урдокса) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курс 1 месяц, повторить анализы через месяц

Ольга Сыркова9 Февраля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение уровня билирубина небольшое и преимущественно за счёт непрямой фракции, это типично для синдрома Жильбера. Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, врождённый дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина, из-за чего под действием провоцирующих факторов (стресс, физическое перенапряжение, голодание, острое заболевание, приём некоторых лекарств) может немного (не более 100 мкмоль/л) повышаться уровень билирубина за счёт непрямой фракции. Это не опасно и не требует какого-либо лечения или наблюдения. После прекращения действия провоцирующего фактора билирубин снижается сам.
Для диагностики синдрома Жильбера необходимо сдать кровь на полиморфизм гена UGT1A1.

Инна Каплиева10 Февраля 2025

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

По биохимическому анализу крови наблюдается повышение билирубина за счет обеих фракций (прямого и непрямого). В данной ситуации рекомендуется сдать кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия). В плане медикаментозной коррекции используется урсосан 10 мг на кг веса в сутки, в течении 2-3 месяцев.