Ребёнок 12 лет внезапно пожелтели скляры глаз. — вопрос №2862183

Question

Ребёнок 12 лет внезапно пожелтели скляры глаз. — вопрос №2862183

Павел, Коломна

113 просмотров

26 января 2025

24 января днём обнаружили пожелтевшие скляры глаз. 25 сдаём биохимию и УЗИ. По УЗИ без патологии. По биохимии:
1.Мочевина-2.40(нор. 2.80-7.70)
2.Билирубин общ.-38.50(нор.2.50-11.00)
3.Билирубин прямой -15.10(норм.1.20-3.70)
4.Билирубин непрямой- 23.40(норм.< 19.00)
5.АЛТ-7.8 (норм.11.0-25.00)
6.Калий(К+) -5.00(норм.3.40-4.70)
Остальные показатели в норме.
Моча без отклонений в показателях.

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

повышен билирубин

пожелтевшие скляры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Павел, 26 января

Клиент

Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста не нужно ли сдавать ОАК, анализы на паразитов и гепатиты.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 января

Инфекционист, Гепатолог

На гепатиты не требуется.
Подозрений на вирусные гепатиты и паразитарную инвазию нет, есть просто нарушение обмена билирубина.
Общий анализ крови можно посмотреть, но в целом какой -то информативности в данной ситуации он не даст.
Стоит только досдать кровь на синдром Жильбера.

Пожаловаться

Павел, 26 января

Клиент

Павел Андреевич, подскажите пожалуйста есть ли смысл сдавать дополнительно на гепатиты, ОАК, глистные инвазии. И если у нас подтверждается синдром Жильбера, является диагноз противопоказанием к занятию спортом ( плавание ).

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 26 января

Инфекционист, Гепатолог

Сдают общую кровь, если в норме то больше не требуется.
Не является

Пожаловаться

Павел, 26 января

Клиент

Ирина Владимировна, добрый день УЗИ выложил третьим файлом. Температуры нет, на стул не жаловался. За неделю перед пожелтение плохо засыпал совсем.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 января

Инфекционист, Гепатолог

В описании узи все нормально
В подобной ситуации можно назначить курс удхк (типо урсосан, урсофальк) и сдать анализ на синдром Жильбера

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение билирубина после холецистэктомии

2 ответа

26 сентября 2023

Ольга, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

16 ноября 2023

Анна, Александровск-Сахалинский

Вопрос закрыт

У собаки сильно повышен билирубин

3 ответа

25 января

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

5 ответов

14 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен билирубин,увеличена печень

4 ответа

14 мая

Дарья, Троицк

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

6 ответов

15 июня

800.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T10:32:36+03:00

Здравствуйте!
Общий билирубин повышен за счет обеих фракций.
Учитывая, что об.билирубин повышен за счет непрямого, рекомендуется сдать кровь на синдром Жильбера, это доброкачественная гипербилирубинемия.
В случае если синдром Жильбера подтвердится, необходимо будет избегать провоцирующие факторы повышения билирубина.
Учитывая что повышен прямой билирубин вероятнее все-таки есть застой желчи (возможно есть перегиб желчного пузыря - анатомическая особенность). С целью коррекции показателя рекомендуется рассмотреть прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 2-3 месяцев.

Александров Павел Андреевич, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T10:52:41+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего есть синдром Жильбера и нарушение моторики желчевыводящих путей.
Если общий анализ крови в норме, то в таких случаях сдают анализ на синдром Жильбера и применяют сперва Хофитол по 1 табл 3 раза в день до еды курсом месяц

Труханова Ирина Владимировна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T13:39:19+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! По анализам повышение билирубина за счет двух фракций, за счет этого желтеют склеры, в печени воспаления нет
Можете приложить узи ?
Температуры при этом нет, нарушения стула?

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T15:30:37+03:00

Здравствуйте! Повышение уровня билирубина небольшое и преимущественно за счёт непрямой фракции, при этом печёночные пробы (АлАТ, АсАТ) в норме, что типично в первую очередь для синдрома Жильбера. Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, врождённый дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина, из-за чего под действием провоцирующих факторов (стресс, физическое перенапряжение, голодание, острое заболевание, приём некоторых лекарств) может немного (не более 100 мкмоль/л) повышаться уровень билирубина за счёт непрямой фракции. Это не опасно и не требует какого-либо лечения или наблюдения. После прекращения действия провоцирующего фактора билирубин снижается сам.
Для диагностики синдрома Жильбера необходимо сдать кровь на полиморфизм гена UGT1A1.