Консультация инфекциониста /

Диарея без видимой причины ? — вопрос №2914930

163 просмотра

Здравствуйте. По фгдс от марта 2024 Эритематозная гастропатия, слабо выраженная. Эритематозная эзофагопатия, слабо выраженная..
Переодически пью омез и фосфолюгель при изжоге. Пару дней назад была тошнота после еды, стала пить омез, села на диету.. все вареное, печеное.
Вчера ела совсем немного суп пюре из овощей ( картошка морковь цветная капуста) вечером рис сосиска и детское пюре фрутоняня говядина. Ночью проснулась от сильного урчания и началась диарея.. диарея сильная 4 раза просто одна вода… плюс паническая атака, пульс от страха 140, трясло пол ночи. К утру вызвала скорую. Измерили давление, 115/60, температуру 36,5
Сказали пить побольше, плюс я приняла фосфолюгель, полисорб, регидрона пакетик. Диарея прекратилась, осталось урчание сильное и чувствую голода и слабость. Плюс начались критические дни..
На скорой сказали поголодать.. но сил нет вообще, к тому же анемия и я пью железо и не понимаю как лучше поступить с приемами еды и лекарств..
Купила энтерофурил, но его еще не принимала потому что диареи нет пока, живот не болит, желудок не болит, тошноты нет.. хочется только кушать. Не понимаю чем могло быть вызвана такая сильная диарея. Отрыжка после воды воздухом без запахов, в туалет ходила, только газы небольшие.
Как принять железо подскажите ? Нужен ли энтерофурил? Полисорб выпила 2 раза.
Плюс такая беда, когда у меня начинается паническая атака, я бегу в туалет по большому сразу… жидко, но это диарея другая была… а так замкнутый круг

Возраст: 33

Хронические болезни: Тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! для энтерофурилла нет показаний в подобной ситуации, к лечению можно добавить тримедат
Кушать можно диетически
Принятый ответ
Клиент
А как принять железо ? Диарея, критические дни, не еда и спала 3 часа … штормит

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Железо лучше отложить на дней 5
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт, инфекционист.

В вашей ситуации несколько факторов:
Обострение гастропатии
Панические атаки с диареей
Менструация

План действий:
Сегодня:
Дробное питание маленькими порциями
Рисовый отвар, сухари
Регидрон по 100 мл каждые 30 минут
Полисорб еще 2-3 раза

Прием железа:
Пропустить 1-2 дня
Возобновить после нормализации стула
Принимать после еды (временно)

Энтерофурил пока не нужен, так как:
Нет температуры
Диарея прекратилась

При панической атаке:
Дыхательные техники
Валериана/пустырник

Начните с диеты и регидратации, сообщите о самочувствии через несколько часов.
Принятый ответ
Клиент
Не упадет ли сильно гемоглобин без железа в кд ? В целом сейчас он 124. Но железо 10
Клиент
А регидрон у меня «регидрови» не понимаю как его пить, инструкция странная. Вес 49 кг
Инфекционист, Терапевт
За 1-2 дня перерыва в приеме препаратов железа значительного снижения гемоглобина не произойдет, даже в период менструации.
Важнее сейчас нормализовать работу ЖКТ

После нормализации стула возобновить прием:
Начать с половинной дозы
После еды
Постепенно вернуться к обычной схеме

Временный перерыв в приеме препаратов железа менее опасен, чем риск усугубления диареи и ухудшения всасывания препарата при нестабильной работе ЖКТ.
Инфекционист, Терапевт
Приготовление:
- 1 пакетик на 200 мл воды
- Вода должна быть кипяченая комнатной температуры

Прием:
- По 50-100 мл каждые 15-20 минут
- Маленькими глотками
- Общий объем 1-1.5 литра в сутки
- После каждого жидкого стула дополнительно 200 мл

Важно:
- Пить часто, но малыми порциями
- Раствор хранить в холодильнике не более 24 часов
- При появлении тошноты уменьшить объем и увеличить интервалы
Клиент
Спасибо большое ☺️ ранишь пила норму железа оно не работало вообще.
А сейчас так пью другое один флакон вместо двух-трех положенных. Не перегружаю как по инструкции, читала что больше нормы не усвоится, а побочки в виде запора черного стула и проблем с животом больше не хочется. Спасибо за ответы )
Клиент
Здравствуйте, состояние улучшилось. В туалет с утра вчерашнего дня больше не ходила. Натощак выпила фосфолюгель, немного поела, потом выпила капельку железа, вторую часть и то не все выпила вечером ( разделила )
Так же выпила полисорб один раз. Нужен ли регидрон еще ? Сегодня не пила. Воды пью достаточно много. На мой вес наверно даже больше чем надо, иногда от избытка воды тошнить начинает. Есть боюсь панически, аппетит есть на что-то вкусное, а на диетического наоборот не хочется. Нигде ничего вроде не болит.
Хочется наладить как то систему жкт чтобы есть все, но что-то не получается
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте!

Рада слышать об улучшении состояния. По вашему описанию:

Регидрон сейчас уже не нужен, так как:
Стул нормализовался
Пьете достаточно воды
Тошнота от избытка жидкости

Рекомендации:
Продолжайте прием фосфалюгеля и железа как назначено
Полисорб можно отменить
Начните постепенно расширять диету, начиная с легкоусвояемых продуктов
Не форсируйте объем пищи
Воду пейте по потребности, не заставляя себя
Соблюдайте принцип: маленькие порции, частый прием пищи, постепенное расширение рациона.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Инфекционист
Здравствуйте. При диареи необходимо начать прием Смекты 3 раза в день, вместо Энтерофурила лучше принимать Энтерол 250 3 раза в день+ продолжить прием Полисорба+ Регидрон 3 раза в день. Препарат железа сейчас можно продолжить, так как стул у вас нормализовался ( прием после еды)
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Для исключения острой кишечной или хронической патологии рекомендую сдать БАК кала, при выявлении патогенной флоры пройти антибактериальную терапию согласно микробиологической чувствительность
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! П описанию больше похоже на функциональное расстройств в пищеварительной системе, но кишечная инфекция так же не исключена.
На счет энтерофурила, если дальше будет продолжаться диарея, я бы его добавила на 7 дней. Это кишечный антисептик, препарат действует только на патогенную микрофлору. Нарушение стула чаще всего сопровождается этим явлением, размноженные патогенных бактерий с большей степенью вероятности здесь причина.
Добавить пробиотик Энтерол или Баксет на 10 дней. Полисорб - только при диарее по 1 ст ложке 2-3 раза в день через 2 часа после еды.
Для купирования явлений отрыжки, тошноты можно использовать Ганатон по 1 т - 3 раз а в день до еды.
Принятый ответ
Клиент
Все прошло кроме тошноты, но она не до рвоты, а именно на фоне такая легкая, но не приятная. А можно ли попить пепсан ? Он и для желудка и газы убирает
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, Пепсан можно попить. Хороший препарат.
Клиент
Сегодня сделала узи брюшной полости, там все хорошо. Сдала еще липазу и амилазу. Но урчание и тошнота легкая после еды все равно есть. Надеюсь пепсан поможет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея и температура
19 января 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Боль в верхней части живота, отдаёт в спину
5 июля 2023
Светлана, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Герб, не достаточность кардии
17 июня 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
3 февраля
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск