Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2915561

Что вас беспокоит?

Описторхоз

Здравствуйте! В том году в феврале обнаружился описторхоз. Сдавал кровь(результат анализа1,637МЕ/мл) . Мне назначили лечение празиквантелом один день 0,75мг на кг веса.При повторной сдаче крови через неделю после лекарства результат составил 1,12.В инструкции сказано что нужно принимать три дня... Подскажите как мне быть дальше? . Я так понимаю они не вывелись до конца?

Бронхиальная астма, хронический панкреатит
45 лет
9 Февраля 2025·Просмотров: 189·Олег

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы сдавали кал на яйца или дуоденальное зондирование? Антитела в крови не являются подтверждением диагноза и основанием для лечения, так как антитела циркулируют в крови много лет после перенесённой инвазии либо после контакта с паразитом и не позволяют сказать, есть описторхи сейчас или нет.
Лечение описторхоза проводится курсом 1 или 2 дня, не 3, так что приняли Вы достаточно.
Для исключения описторхоза, раз Вы уже приняли препарат, необходимо будет провести дуоденальное зондирование через 1, 3 и 6 месяцев после лечения.

Ольга Александровна, у меня температура держится третий год 37,4-37, 7...Врачи ничего не нашли даже при полном обследовании. Может ли она быть из за хронического описторхоза?

Это не типичный симптом, но в медицине всё возможно. Обычно при описторхозе аллергические или желудочно-кишечные симптомы: боли, тошнота, нарушения стула, аллергические высыпания. Не встречала на практике случаев описторхоза как причины длительного субфебрилитета.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По крови описторхоз не ставят и тем более не контролируют излечение.
Проводят дуоденальное зондирование.

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт, инфекционист.

По вашей ситуации:
Лечение описторхоза было неполным:
Назначен однодневный курс празиквантела
По стандартам требуется 3-дневный курс
Снижение титра антител недостаточное

Динамика титров:
До лечения 1.637 МЕ/мл
После лечения 1.12 МЕ/мл
Снижение есть, но недостаточное

Рекомендации:
Повторить лечение:
Празиквантел 75 мг/кг/сутки
Разделить на 3 приема
Курс 3 дня
После консультации инфекциониста

Контроль:
Анализ кала на яйца гельминтов через месяц
Антитела через 3 месяца
Биохимический анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо пройти дуоденальное зондирование ( высокоточный метод определения описторхоза). При положительном результате нужно будет начать лечение в 3 этапа (с препаратом бильтрицид на 2 этапе).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Празиквантел принимается при описторхозе из расчета 75 мг на кг в сутки, доза делится на 3 приема. Лечение верное.
Сейчас рекомендуется начать восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола или урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.

Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.

Кровь на описторхоз сдавать не требуется, по ней мы не можем провести контроль излеченности, это лишь вспомогательный метод диагностики данного паразита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.