Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2915686

Что вас беспокоит?

Тимпанограмма

Здравствуйте Малыш родился на 35.5 неделе В роддоме не прошли аудиоскрининг с левой стороны , правая сторона прошла Далее в 2,5 месяца проходили повторно аудиоскрининг - не прошли с двух сторон Делали тимпанограмму в 2,5 месяца слева тип А, справа тип В ( прикладываю графики ) Далее обращалась к Лору ( приложила заключение ) В 3 месяца повторно не прошли аудиоскрининг И повторно сделали типманограмму правое тип В, левое тип С По нашим наблюдениям ребёнок реагирует на громкие звуки , на шуршалку, на погремушки тоже , но не всегда, на голос тоже поворочается Что делать , чтобы улучшить тимпанограмму, стоит начать какое - нибудь лечение ? Если ли вероятность , что у ребёнка есть проблемы со слухом ?

9 Февраля 2025·Просмотров: 243·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Одной тимпанограммы недостаточно, чтобы судить о слухе, он определяет движение барабанной перепонки. Вам надо обследование проходить у детского сурдолога в соответствии с возрастом. Приложите заключение лор

Здравствуйте, приложила

В вашем случае аппарат не получил импульс ответ, поэтому получается сделали обследование с тимпанограммой, поняла сейчас, из за разницы давлений, скорее могла быть жидкость в ухе, может у малышки не все рассасалось . Ксвп обследование делали ребенку?

Пока не делали , в заключение лор как раз пишет про миксоидную ткань
Но у нас тимпанограмма стала хуже в одном ушке
Необходимо ли лечение ?

У вас ещё обстоят обследования ничего не могу сказать, пока у вас стороны среднего уха только. Ксвп даст полный ответ

У вас время есть ещё до 6 мес, возможно отриц давление пройдет, самостоятельно вряд ли можно убрать. Обследование в дальнейшем у хорошего специалиста сурдолога чтобы не запустить с ксвп далее

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы ОАК не сдавали?
А как дышит нос у ребенка?
Есть ли храп во сне?

Тимпанограмма тип В означает что за барабанной перепонкой есть экссулат или воспаление в среднем ухе
Тип С - означает что есть воспаление в слуховой трубе

Лечение ушей нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин беби 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор беби 3 раза в день

ОАК это общий анализ крови ?
Сейчас приложу , что сдавали
Храпы бывают
Носик вроде хорошо дышит
Бывает ощущение когда плачет , что заложен , но дышит носиком

По ОАК нет признаков активного воспаления
Начните сейчас проводить местное лечение через нос, чтобы улучшить аэрацию среднего уха и слуховой трубы

Может ли это быть причиной того , что мы не проходим аудиоскрининг?

Да, конечно

Если малыш реагирует на звук
Можно ли говорить о проблемах со слухом ?

Может быть снижение слуха, а не полное отсутствие

Каким образом лечится снижение слуха ?

Я вам выше написала лечение
Если снижение слуха за счет наличия экссудата в среднем ухе и отека в слуховой трубе - лечение проводится через нос

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как ребёнок не прошёл аудиоскрининг еще в роддоме и затем при повторных обращениях, необходимо выполнить КСВП для уточнения состояния слуха у ребёнка.

А как относится к тому , что он реагирует на звуки ?

Таково положение по аудиологическому скринингу.
Если ребенок на первом этапе (роддом или поликлиника по месту жительства) не прошел аудиологический скрининг на одно или оба уха или имеет факторы риска по тугоухости, то далее такой ребенок направляется на второй этап скрининга, т.е. углубленное обследование у сурдолога.

В таком возрасте оценить слуховую функцию можно только с помощью объективных методов исследований. Представление о слухе можно получить с помощью КСВП. Исследования, которые вы прошли ранее, не дают какого-либо представления о реальном слухе малыша. Именно поэтому сурдолог также рекомендовал выполнить КСВП.

Основные нормативно-правовые акты, которые регулируют проведение аудиологического скрининга:
-Приказ Министерства здравоохранения и медицинской
промышленности Российской Федерации от 29.03.1996 г. № 108
«О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей 1-го года жизни».
- Письмо Минздравсоцразвития России от 01.04.2008 г.
№ 2383-РХ «Об аудиологическом скрининге».

Реагировать на звуки малыш может и при небольшом снижении слуха. Поведенческие реакции не обладают достаточной надежностью. Поэтому раньше до введения аудиологического скрининга очень много детей с тугоухостью пропускали.
Так как по сути ребенок с рождения - это "чистый лист" и только познает этот мир, то даже небольшое снижение слуха может негативно сказаться на развитии, на речи ребенка в будущем. Своевременное выявление детей со сниженным слухом позволяет вовремя начать лечение и реабилитацию в случае этой необходимости.

Надеюсь, что я смогла разъяснить: что такое аудиологический скрининг и для чего он нужен.

Подскажите , пожалуйста, почему произошло изменение типа в тимпанограмме ?
И нужно ли какое - то лечение ?

Параметры тимпанометрии являются динамическими показателями и могут меняться точно также как и анализы крови. Может немного грубоватое сравнение, но надеюсь понятно.

Интерпретация высокочастотной тимпанометрии (800, 1000 Гц) отличается от тимпанометрий со стандартной частотой зондирующего тона 226 Гц. Результат последней тимпанометрии я бы интерпретировала как нормальный, допустимый для ребёнка данного возраста.

Результат тимпанометрии всегда необходимо сравнивать с результатом осмотра.

Отрицательное давление в среднем ухе может быть при дисфункции слуховой трубы, например, на фоне или вскоре после насморка, если есть срыгивания.

Необходимо какое - то лечение ?
Срыгивания есть

Общая профилактика срыгивания: вертикальное положение ребёнка в течение 20-30 мин после кормления, т.е. держать столбиком; правильная техника прикладывания, если ГВ; если на искусственном, то адекватно подобранная соска для кормления, следить, чтобы ребёнок не заглатывал воздух из бутылочки.
Более подробно можно уточнить у педиатра.

Медикаментозное лечение по крайней мере по лор части обычно не назначают да и арсенал лекарственных средств в этом возрасте очень ограничен.

Принятый ответ

Здравствуйте , при тимпанограмме тип в означает что есть экссудат в среднем ухе , тип с - значит есть воспаление в слуховой трубе .

Здравствуйте, как пролечить воспаление ? С экссудом ничего не нужно делать , ждать пока само рассосётся ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.