Что вас беспокоит?
Почему не уберают дренаж так долго
Здравствуйте. В ноябре 2024г.экстренно легла в больницу с осложнениями ЖКБ, была слабость, появилась механическая желтуха, сильных болей не было. Билирубин 200. Амилазы не значительно увеличились. Поставили дренаж. Состояние улучшилось. Билирубин стал снижаться. По мрт камни в холедохе. С дренажем выписали домой. Через месяц сделали эпрх, через рот эндоскопом вытащили 10 камней, сказали сделали разрез на кишке. После операции билирубин немного поднялся, через 3 дня пришел в норму. Анализы в норме. Ничего не болит. Сделали снимки с контрастом, протоки чистые. Выписали, сказали через месяц на удаление желчного пузыря. Дренаж ещё оставили до операции. Сказали для подстраховки. Желчи по дренажу отходит 700-800мл.за сутки, до операции 1500 было. Я так устала с ним ходить. Если протоки чистые,почему его не убрали, других, серьёзных заболеваний у меня нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите выписки и какой объем операций вам сделали?
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория.
Дренажная трубка может стоять до двух месяцев и даже более.
Если вам хирурги назначили в ближайшее время плановое оперативное лечение, значит
будет хороший результат, не переживайте , хирургам которые вас введут и обследуют виднее больше чем нам по интернету , доверьтесь своему врачу.
Здоровья вам. Выздоравливайте
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте. Мне врач сказал если протоки чистые по мрт, то удалят желчный лапароскопией. Но я готова и полостную, лишь бы быстрее всё это закончилось.
Все будет хорошо , и менее травматичным путем лапароскопии разрешится ваша проблема.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте 😊
Прикраите, пожалуйста, выписку или иные документы, где есть данные о проведённом лечении.
На когда назначена операция?
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. 13.02 делаю мрт и ложусь в стационар. Доктор сказал через месяц, после эндоскопической операции. 14.02 будет месяц.
В таком случае всё в пределах нормы.
Следовательно, Вам уберут дренаж, вероятнее всего, интраоперационно.
Не переживайте!
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Сказать точно, почему Вам оставили дренаж, сложно. Возможно, это из-за количества отделяемой желчи в сутки (700-800 мл это много), возможно, из-за риска повторной миграции камней из желчного пузыря.
Для лучшего понимания ситуации прикрепите пожалуйста выписку и проведенные исследования. Спасибо.
Антон Андреевич, здравствуйте. Может я как то не так измеряю количество желчи? У меня мешочек маленький, там деления. Я думаю это мешочек для мочи. Пробовала сливать желч в мерный стакан, так там 300 мл.за сутки, а если считать по этому мешочку, то 750. Да, врач ттак и сказал, что есть риск миграции камней из желчного. Сейчас на месяц меня отправили домой для восстановления после эндоскопической операции. Я вообще готова уже на полостную операцию, лишь бы быстрее всё это закончилось. Если, не дай Бог, камни поподут в холедок, что опять эндоскопическую операцию делать? И снова с дренажем до удаления желчного ходить?
Антон Андреевич,
Думаю, если Ваши доктора выбрали перерыв на месяц для Вашего восстановления, стоит запастись терпением, это не так много. Я не видел Ваших анализов - возможно это время нужно, чтобы они (анализы) пришли в норму, и делать операцию Вам можно было в наилучшем состоянии.
Про вариант с миграцией камней - такое, конечно, возможно. Какой вариант лечения выберут в таком случае, сказать сложно. Это может быть повторная эндоскопическая папиллосфинктеротомия, как по всей видимости было у Вас, с дальнейшим плановым удалением желчного пузыря. Либо возможно одномоментное удаление камней из холедоха с удалением желчного пузыря.
Ну всё это крайности, если всё пойдёт не по плану. Не стоит себя этим накручивать. Вполне возможно, что всё обойдется плановой холецистэктомией через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Непонятно где у Вас стоит дренаж - в желчном пузыре, в холедохе, во внутрипеченочных желчных протоках.
Если протоки чистые, то по идее доктора должны бы уже начать "тренировать" дренаж, т.е. на время зажимать его.
Тут более точную информацию почему так происходит Вам должны дать лечащие доктора - значит у них какие то свои мысли и планы на Вас.
И у них есть информация о которой возможно мы не знаем.
Но если хирурги планируют Вам плановую операцию через месяц, то надо верить им и просто подождать.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Вообще мне врач сказал, что дренаж стоит в протоке. Может этот дренаж сам перекрывать протоку? До эндоскопической операции я принимала желчь, сейчас врач сказал, что не нужно пить её. Камни из холедоха удалили, просвет в 12 перстную кишку есть. Часть желчи поступает в кишечник. Кал окрашеный, не осветленный, но и не темный. Моча светлая. Пью 2 литра воды в день, физическая активность присутствует.
Ну и прекрасно.
При проведении РХПГ ничего не обнаружили - это прекрасно.
Сам дренаж ничего не перекроет.
Пройдете МРТ и ждите операцию.
Не переживайте, все будет хорошо.
Андрей Сергеевич, спасибо вам за позитивные слова. У меня очень повышеная тревожность. Очень боюсь опять пожелтеть.
После рхпг бидирубин поднялся до 68. Через 3 дня пришел в норму. Доктор сказал, что это реакция на операцию. Скажите пожалуйста,лапароскопическим методом удаляют камни в протоках вместе с желчным?
Желчный пузырь лапароскопически удаляют. Можно удалить и камни в протоках.
Но это серьезное мероприятие и ни каждый доктор владеет этой методикой.
Поэтому РХПГ при удалении камней из протоков надежней будет.
Здравствуйте, прикрепите фото выписки пожалуйста
Елизавета Александровна, здравствуйте, выписку прикрепила.
Выписка малоинформативная, так как основной вопрос где стоит дренаж.
Но если его оставили то значит так нужно, чтобы не было повторной миграции камней и желтухи, думаю это основная причина.
Ничего страшного в дренаже, это путь к выздоровлению, при необходимости мы держим дренаж до 2-3 месяцев. И лапароскопическая операция поверьте это предпочтительнее по всем показателям нежели полосная, поэтому стоит набраться немного терпения.
Все нормализуется.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо вам за ответ. В ноябре делала мрт перед установкой дренажа. В желчном конкременты до 4 мм. В холедохе конкременты, которые видимо и закупорили просвет в 12 перстную кишку. В области головки поджелудочной конкременты от 2мм до 6 мм. Поджелудочная никогда не беспокоила, амилазы в норме. И мой хирург про поджелудочную ничего не сказал. Сказал, что нужно делать рхпг, удалять камни из холедоха.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20224 ответа
- 3 Февраля 20245 ответов
- 16 Декабря 202419 ответов