Консультация хирурга /

Почему не уберают дренаж так долго — вопрос №2916983

133 просмотра

Здравствуйте. В ноябре 2024г.экстренно легла в больницу с осложнениями ЖКБ, была слабость, появилась механическая желтуха, сильных болей не было. Билирубин 200. Амилазы не значительно увеличились. Поставили дренаж. Состояние улучшилось. Билирубин стал снижаться. По мрт камни в холедохе. С дренажем выписали домой. Через месяц сделали эпрх, через рот эндоскопом вытащили 10 камней, сказали сделали разрез на кишке. После операции билирубин немного поднялся, через 3 дня пришел в норму. Анализы в норме. Ничего не болит. Сделали снимки с контрастом, протоки чистые. Выписали, сказали через месяц на удаление желчного пузыря. Дренаж ещё оставили до операции. Сказали для подстраховки. Желчи по дренажу отходит 700-800мл.за сутки, до операции 1500 было. Я так устала с ним ходить. Если протоки чистые,почему его не убрали, других, серьёзных заболеваний у меня нет?

Возраст: 42

Хронические болезни: Желчекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день! Прикрепите выписки и какой объем операций вам сделали?
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте Виктория.
Дренажная трубка может стоять до двух месяцев и даже более.
Если вам хирурги назначили в ближайшее время плановое оперативное лечение, значит
будет хороший результат, не переживайте , хирургам которые вас введут и обследуют виднее больше чем нам по интернету , доверьтесь своему врачу.
Здоровья вам. Выздоравливайте
Принятый ответ
Клиент
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте. Мне врач сказал если протоки чистые по мрт, то удалят желчный лапароскопией. Но я готова и полостную, лишь бы быстрее всё это закончилось.
Хирург
Все будет хорошо , и менее травматичным путем лапароскопии разрешится ваша проблема.
Хирург
Виктория, здравствуйте 😊
Прикраите, пожалуйста, выписку или иные документы, где есть данные о проведённом лечении.
На когда назначена операция?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. 13.02 делаю мрт и ложусь в стационар. Доктор сказал через месяц, после эндоскопической операции. 14.02 будет месяц.
Хирург
В таком случае всё в пределах нормы.
Следовательно, Вам уберут дренаж, вероятнее всего, интраоперационно.
Не переживайте!
Здоровья Вам ⚕️
Хирург, Онколог
Здравствуйте, Виктория!
Сказать точно, почему Вам оставили дренаж, сложно. Возможно, это из-за количества отделяемой желчи в сутки (700-800 мл это много), возможно, из-за риска повторной миграции камней из желчного пузыря.
Для лучшего понимания ситуации прикрепите пожалуйста выписку и проведенные исследования. Спасибо.
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, здравствуйте. Может я как то не так измеряю количество желчи? У меня мешочек маленький, там деления. Я думаю это мешочек для мочи. Пробовала сливать желч в мерный стакан, так там 300 мл.за сутки, а если считать по этому мешочку, то 750. Да, врач ттак и сказал, что есть риск миграции камней из желчного. Сейчас на месяц меня отправили домой для восстановления после эндоскопической операции. Я вообще готова уже на полостную операцию, лишь бы быстрее всё это закончилось. Если, не дай Бог, камни поподут в холедок, что опять эндоскопическую операцию делать? И снова с дренажем до удаления желчного ходить?
Клиент
Антон Андреевич,
Хирург, Онколог
Думаю, если Ваши доктора выбрали перерыв на месяц для Вашего восстановления, стоит запастись терпением, это не так много. Я не видел Ваших анализов - возможно это время нужно, чтобы они (анализы) пришли в норму, и делать операцию Вам можно было в наилучшем состоянии.
Про вариант с миграцией камней - такое, конечно, возможно. Какой вариант лечения выберут в таком случае, сказать сложно. Это может быть повторная эндоскопическая папиллосфинктеротомия, как по всей видимости было у Вас, с дальнейшим плановым удалением желчного пузыря. Либо возможно одномоментное удаление камней из холедоха с удалением желчного пузыря.
Ну всё это крайности, если всё пойдёт не по плану. Не стоит себя этим накручивать. Вполне возможно, что всё обойдется плановой холецистэктомией через месяц.
Хирург
Здравствуйте.
Непонятно где у Вас стоит дренаж - в желчном пузыре, в холедохе, во внутрипеченочных желчных протоках.
Если протоки чистые, то по идее доктора должны бы уже начать "тренировать" дренаж, т.е. на время зажимать его.
Тут более точную информацию почему так происходит Вам должны дать лечащие доктора - значит у них какие то свои мысли и планы на Вас.
И у них есть информация о которой возможно мы не знаем.
Но если хирурги планируют Вам плановую операцию через месяц, то надо верить им и просто подождать.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Вообще мне врач сказал, что дренаж стоит в протоке. Может этот дренаж сам перекрывать протоку? До эндоскопической операции я принимала желчь, сейчас врач сказал, что не нужно пить её. Камни из холедоха удалили, просвет в 12 перстную кишку есть. Часть желчи поступает в кишечник. Кал окрашеный, не осветленный, но и не темный. Моча светлая. Пью 2 литра воды в день, физическая активность присутствует.
Хирург
Ну и прекрасно.
При проведении РХПГ ничего не обнаружили - это прекрасно.
Сам дренаж ничего не перекроет.
Пройдете МРТ и ждите операцию.
Не переживайте, все будет хорошо.
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо вам за позитивные слова. У меня очень повышеная тревожность. Очень боюсь опять пожелтеть.
После рхпг бидирубин поднялся до 68. Через 3 дня пришел в норму. Доктор сказал, что это реакция на операцию. Скажите пожалуйста,лапароскопическим методом удаляют камни в протоках вместе с желчным?
Хирург
Желчный пузырь лапароскопически удаляют. Можно удалить и камни в протоках.
Но это серьезное мероприятие и ни каждый доктор владеет этой методикой.
Поэтому РХПГ при удалении камней из протоков надежней будет.
Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото выписки пожалуйста
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте, выписку прикрепила.
Хирург
Выписка малоинформативная, так как основной вопрос где стоит дренаж.
Но если его оставили то значит так нужно, чтобы не было повторной миграции камней и желтухи, думаю это основная причина.
Ничего страшного в дренаже, это путь к выздоровлению, при необходимости мы держим дренаж до 2-3 месяцев. И лапароскопическая операция поверьте это предпочтительнее по всем показателям нежели полосная, поэтому стоит набраться немного терпения.
Все нормализуется.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо вам за ответ. В ноябре делала мрт перед установкой дренажа. В желчном конкременты до 4 мм. В холедохе конкременты, которые видимо и закупорили просвет в 12 перстную кишку. В области головки поджелудочной конкременты от 2мм до 6 мм. Поджелудочная никогда не беспокоила, амилазы в норме. И мой хирург про поджелудочную ничего не сказал. Сказал, что нужно делать рхпг, удалять камни из холедоха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Массаж и ЖКБ
5 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокий холестерин и давление
29 сентября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Есения Игоревна  Васильева
0 отзывов
Хирург, Терапевт
2022-2024 МГТУ «Майкопски
Опыт работы: 1 год
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...