Что вас беспокоит?
Удалять или не удалять желчный?
Здравствуйте! Не так давно на фгс обнаружили, что в желудок забрасывается желчь. Отправили на УЗИ: в итоге признаки жкб и хронического калькулезного холецистита. Из симптомов: частая тошнота, ноющие непродолжительные боли в правом боку и в области пупка, отдаёт в низ живота, иногда потеря аппетита, диарея после жирной пищи. Симптомы появились месяца 2 назад, поэтому обратилась к врачу. Врач рекомендует сделать операцию, удалить желчный. А я очень сомневаюсь( Во-первых, неприятный факт, что это постигло меня в столь раннем возрасте, даже обидно. Во-вторых, почитала мнения людей после операции, кто-то говорит, что стало лучше и всё наладилось; кто-то жалеет и говорит, что теперь мучается и страдает. Очень страшно за последствия, хотя понимаю, что сейчас тоже есть большие риски, тем более в ближайшее время планирую беременность. Не знаю, как быть в данной ситуации, хотелось бы узнать разные мнения врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В случае обнаружения крупных камней и/или множественных камней в желчном пузыре противопоказана желчегонная терапия, если еще и имеются симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, дискомфорт и прочее, то в таких случаях, действительно, показано удаление желчного пузыря. На практике в целом после операции нет гарантии, к сожалению, что камни вновь не образуются, однако удаление желчного пузыря страхует от развития острого холецистита (острого воспаления желчного пузыря). Могу ознакомиться с протоколом узи?🙏🏻
Дарья Андреевна, здравствуйте! прикрепила к вопросу
Да, по узи камни более 10 мм (крупные) и множественные, сто несет за собой высокий риск возможного вклинения камня в шейку пузыря и развития холецистита как следствие, поэтому и рекомендуют удалить желчный🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и по данным обследований симптомная желчнокаменная болезнь с хроническим воспалением желчного пузыря, то есть камни уже дают клинические проявления. В такой ситуации по клиническим рекомендациям основным и наиболее надежным методом лечения считается удаление желчного пузыря, потому что таблетки и диета не убирают сами камни и не защищают от повторных приступов, воспаления или закупорки протока.
Заброс желчи в желудок чаще всего является следствием неправильной работы желчного пузыря, а не самостоятельной болезнью. Страхи по поводу последствий понятны, но в реальной практике у большинства молодых пациентов после операции состояние улучшается, боли и тошнота уходят, питание постепенно расширяется. Негативные отзывы чаще связаны либо с несоблюдением питания в первые месяцы, либо с тем, что изначально были другие заболевания кишечника или желудка.
С учетом планирования беременности операция до нее считается более безопасным вариантом, чем риск приступа или осложнений во время вынашивания. В ожидании операции обычно используют щадящее питание, исключение жирного и жареного, при спазмах иногда применяют дротаверин 40 мг до 2 раз в день коротким курсом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, понятное дело что настаивать сейчас никто не будет и принимать решение будете только Вы, можно и дальше жить с таким желчным. ОДНАКО, я своим больным ВСЕГДА говорю - если он мешает жить,нормально есть, постоянно обостряется - лучше не будет. Уже имеем желчный гастрит. Эвакуацию желчи можно стараться наладить СТРОЖАЙШЕЙ ДИЕТОЙ. Но это уже не комфортная жизнь.
Далее, ОЧЕНЬ немаловажный факт что вы собираетесь беременеть - ох, сколько у меня было девочек-пациенток с беременностью и ЖКБ - половину препаратов дать нельзя, повышенное давление растущего плода и нарушение эвакуации желчи, постоянная горечь -очень большой дискомфорт, который мешает комфортному вынашиванию малыша и всегда лично у меня вызывает повышенное беспокойство за эту группу беременяшек, ограничения приходится накладывать на будущую мамочку, запрещая ей многое, да, так не у всех и может вы будете в числе "везунчиков", но гарантий - никаких. Лучше сделать, но я настаивать права не имею, решать, повторюсь - Вам.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
ЖКБ и холецистит достаточно частая проблема и наличие камней в желчном пузыре это основание для его удаления.
Самой большой опасностью является попадание небольших камней в желчные протоки и их закупорка.
При соблюдении диеты обострений может не быть годами, но диета достаточно жёсткая.
Принятый ответ
Доброе утро, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Обращают на себя внимание множественные камни в полости желчного пузыря.
Симптомы, которые вы описываете больше характерны для жалоб со стороны кишечника, а не для желчной колики.
Но здесь нужно учесть и тот факт, что вы планируете беременность.
А беременность является фактором риска обострения уже существующей ЖКБ.
Поэтому, в идеале, если ЖКБ диагностирована, идеально решить вопрос с ней до беременности.
А также, с учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Консультация врача-хирурга, с целью решения вопроса о проведении плановой холецистэктомии.
И может оказаться эффективным:
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 таб. 2 раза в сутки,за 20 минут до приема пищи, до месяца можно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202214 ответов
- 13 Декабря 202213 ответов
- 18 Октября 202317 ответов
- 18 Декабря 202315 ответов