СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Фармокология при ОКР и парурезе

Необходимы ли антидепрессанты и миорелаксанты для лечения ОКР и синдрома стеснительного мочевого пузыря?

Страдаю ОКР и парурезом с подросткового возраста. ОКР проявляется навязчивыми перепроверками электроприборов, газа, воды, автомобиля и т.д. В результате могу проверять всё перед выходом из дома 20-30 минут. Синдром стеснительного мочевого проявляется как
30 лет
15 Ноября 2025·Просмотров: 475·Илья, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Оба расстройства (ОКР и парурез) имеют в своей основе высокую тревожность. Медикаментозное лечение (например, антидепрессанты группы СИОЗС) часто действительно используется в терапии ОКР. Они помогают снизить общий уровень тревоги и навязчивости, что облегчает работу с симптомами.

Что касается миорелаксантов при парурезе, их применение менее стандартно, так как проблема связана не столько с физическим напряжением мышц, сколько с психологическим «зажимом» на уровне нервной системы.

Наиболее эффективным считается комплексный подход:

Фармакотерапия (если её назначит психиатр).

Психотерапия (особенно КПТ - когнитивно-поведенческая терапия, включая метод экспозиции и предотвращения реакций для ОКР и постепенное привыкание для паруреза).

Решение о необходимости и целесообразности медикаментов должен принимать врач-психиатр на очной консультации, оценив всю картину целиком. Психотерапия же поможет проработать корни тревоги и научиться управлять симптомами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Дарья Александровна, спасибо за ответ!
Можно ли работать в рамках КПТ без препаратов? И насколько эффективно это будет?

Принятый ответ

Да, работать в рамках КПТ и без препаратов можно вполне успешно.
Это очень индивидуальный процесс, который у всех складывается по-разному. Кому-то достаточно одной психотерапии, а кому-то нужно подключать еще антидепрессанты.
Вообще золотым стандартом при лечении ОКР считается медикаменты + психотерапия.

Здравствуйте! Да, золотой стандарт лечения окр - прием антидепрессантов СИОЗС длительно в достаточно высоких дозах + КПТ психотерапия, тк очень важно уметь работать с обсессией и снижать количество ритуалов , которые являются охранительным поведением.
Можно начать с КПТ.
Микрорелаксанты работают временно , поэтому важно работать на причиной ( а чаще это тревога - как триггер )

Здравствуйте, антидепрессанты требуются не всегда, главным методом лечения является работа с психотерапевтом по методике кпт, если это не дает должного эффекта, то подключается уже мед терапия антидепрессантом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, мне стоит искать любого специалиста по кпт или желательно именно тех, у которых опыт с ОКР/парурезом?

Принятый ответ

По отзывам, что бы был опыт работы с окр и по кпт методике специализация

Здравствуйте!
Строгой необходимости в приемах препаратов данных групп нет, обычно терапия включает в себя психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, которую может проводить психолог с базовым высшим образованием или врач-психотерапевт.

При неэффективности данных методов или в случае, если до начала лечения симптомы носят ярко выраженный характер и значительно мешают жизни, используется прием препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Елена Викторовна, спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, работа по КПТ без препаратов эффективна и при ОКР, и при парурезе?

Принятый ответ

В целом - да, эффективна, входит в стандарт терапии. Нельзя сказать, что помогает в 100% случаев, но так нельзя сказать и про препараты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.