Консультация педиатра /

Грипп или орви — вопрос №2918070

111 просмотров

У ребёнка третий день температура. 1 день 38.0, второй и третий держится 38-39.8. Хрипов нет, горло немного красновато, нос заложен. Врач сказала по симптоматике грипп. Назначила противовирусное осельтамивир. 1 т 2 р в день. Ребёнку 6 лет. Сделали тест на грипп, показал грипп А. Подскажите, пожалуйста, обязательно давать противовирусное или можно обойтись частым питьём и промыванием носа? Боюсь осложнений. Или может сдать какие-то анализы посоветуете?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
При подозрении на грипп назначается осельтамивир, он имеет доказанную эффективность в отношении этого заболевания. Учитывая , что грипп у вас подтвержден необходимо начать лечение.
Что еще можно порекомендовать:
При повышении температуры более 38,5 назначается жаропонижающие (парацетамол 15 мг/кг, ибупрофен 10 мг/кг, можно чередовать препараты, перерыв между приемом не менее 4 часов). Увеличить питьевой режим. Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%, поддерживайте температуру воздуха в помещении 22-24 градуса.
При сохранении высокой температуры дольше 3-4 дней рекомендуется сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. А можно ли его считать подтверждённым по анализу из носоглотки? Или нужно сдать анализ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
да, можно считать подтвержденным, в норме его в мазке быть не должно.
Педиатр
Здравствуйте!

Если у ребенка подтверждён грипп А, то назначение осельтамивира оправдано. Так как он имеет доказанную эффективность против вируса гриппа. Но нужно начинать прием желательно в первые 2 суток болезни.

А также симптоматическое лечение

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

При повышении температуры Ибупрофен в дозе 10 мг на кг каждые 8 часов или парацетамол в дозе 15 мг на кг каждые 6 часов. Можно использовать физические методы охлаждения, обтирать ребенка водичкой комнатной температуры.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор, аквамарис) 3-4 раза в день, затем аккуратно (чтобы не повредить слизистую носа) убирать слизь аспиратором.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли.

Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический прием витамина Д (аквадетрим, вигантол).
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. А можно ли его считать подтверждённым по анализу из носоглотки? Или нужно сдать анализ?
Педиатр
Да, можно считать подтвержденным.
Педиатр
Здравствуйте!

При подтверженном гриппе рекомендуется противовирусное осельтамивир согласно клиническим рекомендациям.

Как и другие ОРВИ, грипп — это обычно самопроходящее заболевание, но в отличие от других ОРВИ для лечения в настоящее время существуют специфические противовирусные средства (блокаторы нейраминидазы и кэп-зависимой эндонуклеазы), но эффективность этих средств довольно умеренная.

Результаты исследований эффективности таких средств показывают, что при начале лечения в первые двое суток с момента появления первых признаков болезни они могут сокращать длительность симптомов болезни в среднем на полдня-день и снижать риск развития острого среднего отита примерно на 30%
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. А можно ли его считать подтверждённым по анализу из носоглотки? Или нужно сдать анализ
Педиатр
Можно считать подтверженным по анализу из носоглотки.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Осельтамивир плюс симптоматическое лечение не забываем питьевой режим увеличить для скорейшей элиминации вируса и токсинов и метаболитов препаратов и профилактика гемоконцентрации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ. А всё таки можно обойтись без осильтамивира?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно, принимать препарат Антигриппин детский шипучие таблетки на 3-5 дней. Увеличить питьевой режим.
Педиатр
Здравствуйте! Без осельтамивира грипп может пройти намного тяжелее и дольше, поэтому рекомендую все-таки его принимать. Так как это один из немногих противовирусных препаратов , у которых доказана эффективность.

Пока продолжаем лечение симптоматическое:

- при повышении температуры выше 38,5 даем Парацетамол(суспензия или таб) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия или таб) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки
Если температура будет сохраняться больше пяти дней- сдать оак, оам для решения вопроса о приема антибиотиков
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Третий раз поднимается температура
28 октября 2021
Лидия, Брянск
Вопрос закрыт
Ангина или нет
13 августа 2023
Елена, Зеленокумск
Вопрос закрыт
Прививка пентаксим
10 декабря 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Прорезывание зубов или что-то другое?
3 января
Hellen, Жуковский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена