Консультация педиатра /

Низкий гемоглобин у новорожденного — вопрос №2918831

70 просмотров

Здравствуйте! У малыша низкий гемоглобин, родился 31.01. и значения Гемоглобина были 136, после сдали 3 февраля и был 129, сегодня пересдали и он 119.
Также у малыша в роддоме была небольшая желтушка, как сказали врачи. Объяснили, что из-за резус конфликта, у меня 1+, у малыша 2+, у отца 4+. Светили под лампой 2 дня в роддоме. Сначала значение было 7,35, потом 4 числа 15,0 и сегодня сдали 13.0. От желтушки нам прописали 10 дней по 2,5мл протехолин. Уже принимаем 4 дня. Педиатор назначила для гемоглобина элькар, но она как врач не вызывает доверия, Элькар не лечит анемию и не поднимает гемоглобин, как я прочитала в интернете. Говорит, что возможно нужна будет госпитализация в больницу для переливания крови…
Очень переживаю за малыша, как поднять гемоглобин? Нужна ли госпитализация и переливание крови? Малышу сегодня 10 дней.
Сегодня анализы сдали общий анализ крови, билирубина, алт и аст. Все могу прикрепить для общей картины и понимания!

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Не стоит переживать гемоглобин у новорожденных в норме от 100 г/л. Гемоглобин у малыша в норме.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-10,!8 это норма( верхняя граница нормы 17,5 ), лимфоциты-5,49 преобладают над нейтрофилами- 3,22 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-119 г/л это норма! ( нижняя граница нормы 90-95 г/л- до 6 месяцев такая норма!), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме(снижение RDW не имеет диагностической значимости, самое главное чтоб не было повышения) . Признаков анемии нет.
У деток в 2 -6 месяца - физиологическая анемия, то есть временная, она не требует лечения препаратами железа. Происходит смена детского гемоглобина на взрослый. Нижняя норма гемоглобина-90-95г/л при условии, если эритроцитарные индексы снижены( MCV, MCH, MCHC) При этой анемии происходит равномерное снижение гемоглобина и эритроцитов, но все эритроцитарные индексы обязательно должны быть в норме!
. -тромбоциты- 567 в норме( норма от 150 до 600)
Биохимический анализ:
- общий билирубин -56,1 - это легкое течение желтухи(легкое течение если билирубин 68 мкмоль/л).
-АЛТ и АСТ в норме
Подскажите, пожалуйста, малыш родился доношенным? Роды были без осложнений? По шкале Апгар сколько баллов у малыша? На каком вскармливании малыш?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Малыш родился в 39.2! Роды нормально прошли, естественные роды были. Грудное вскармливание, на счет шкалы апгар не знаю, не говорили.
Педиатр
Малыш доношенный - это замечательно. Недоношенные малыши нуждаются в профилактическом приеме препаратов железа и находятся в группе риска по развитию железодефицитной анемии.
У ребенка гемоглобин в норме и все эритроцитарные индексы в норме, показаний для переливания крови нет.
Билирубин повышен некритично, в дальнейшем резкого повышения билирубина быть не должно и гемоглобин снижаться не должен.
Да, вы правы элькар никак не влияет на обмен железа в организме и не лечит железодефицит. Показаний для переливания крови у ребенка на данный момент нет.
Педиатр
Алёна, здравствуйте!

Гемоглобин у ребенка в норме, показаний для Элькара нет, как и для Протехолина. Билирубин повышен незначительно, что бывает у малышей при физиологической желтухе

По ОАК и биохимическому анализу крови все показатели в пределах возрастной нормы, не переживайте! Очень хорошие анализы
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Действительно учитывая ваши соотношения по группе крови, у вас первая у ребенка вторая, вы подходите, под гемолитическую болезнь по группе крове, желтушно-анемическая форма.
Лечение обычно проводится путем фототерапии, до снижения показателей билирубина до показателей, которые не требуют дальнейшего продолжения фототерапии.
В норме после рождения гемоглобин должен быть более 150, у вас есть снижение, анемия у ребенка однозначно есть.
Но показаний для переливания крови нет.
для вашего возраста показанием является уровень гемоглобина менее 77(венозная кровь) и менее 85 (капиллярная кровь, при уровне гематокрита менее 25%), это показания до 15 суток жизни.
Старше 15 суток показания еще больше снижаются: менее 68(венозная кровь) и менее 75 (капиллярная кровь, при уровне гематокрита менее 23%).
Учитывая, что билирубин у вас на текущем этапе достаточно низкий, дальнейшее снижение показателей гемоглобина быть не должно.
В 1 месяц норма гемоглобина уже считается более 100. Сейчас поводов для беспокойства нет.
Эритроцитарные индексы у вас хорошие, показаний для приема железа сейчас нет, и его нельзя начинать раньше чем через 14-21 день от рождения, и назначают только при доказанном железодефиците, у вас же совсем другой механизм анемии.
Принятый ответ
Педиатр
Элькар не нужен.
Госпитализация и переливание тоже.
Пока цифры относительно нормальные, сдать кровь в 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в анализах
4 января 2022
Альфия, Ижевск
Вопрос закрыт
Ив,разведение смеси
19 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
В анализе крови повышены
25 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Темнеет в глазах
26 января 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Гемоглобин
29 ноября 2023
Лиана
Вопрос закрыт
Результат анализов
28 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск