Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у новорожденного
Здравствуйте! У малыша низкий гемоглобин, родился 31.01. и значения Гемоглобина были 136, после сдали 3 февраля и был 129, сегодня пересдали и он 119. Также у малыша в роддоме была небольшая желтушка, как сказали врачи. Объяснили, что из-за резус конфликта, у меня 1+, у малыша 2+, у отца 4+. Светили под лампой 2 дня в роддоме. Сначала значение было 7,35, потом 4 числа 15,0 и сегодня сдали 13.0. От желтушки нам прописали 10 дней по 2,5мл протехолин. Уже принимаем 4 дня. Педиатор назначила для гемоглобина элькар, но она как врач не вызывает доверия, Элькар не лечит анемию и не поднимает гемоглобин, как я прочитала в интернете. Говорит, что возможно нужна будет госпитализация в больницу для переливания крови… Очень переживаю за малыша, как поднять гемоглобин? Нужна ли госпитализация и переливание крови? Малышу сегодня 10 дней. Сегодня анализы сдали общий анализ крови, билирубина, алт и аст. Все могу прикрепить для общей картины и понимания!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не стоит переживать гемоглобин у новорожденных в норме от 100 г/л. Гемоглобин у малыша в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-10,!8 это норма( верхняя граница нормы 17,5 ), лимфоциты-5,49 преобладают над нейтрофилами- 3,22 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-119 г/л это норма! ( нижняя граница нормы 90-95 г/л- до 6 месяцев такая норма!), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме(снижение RDW не имеет диагностической значимости, самое главное чтоб не было повышения) . Признаков анемии нет.
У деток в 2 -6 месяца - физиологическая анемия, то есть временная, она не требует лечения препаратами железа. Происходит смена детского гемоглобина на взрослый. Нижняя норма гемоглобина-90-95г/л при условии, если эритроцитарные индексы снижены( MCV, MCH, MCHC) При этой анемии происходит равномерное снижение гемоглобина и эритроцитов, но все эритроцитарные индексы обязательно должны быть в норме!
. -тромбоциты- 567 в норме( норма от 150 до 600)
Биохимический анализ:
- общий билирубин -56,1 - это легкое течение желтухи(легкое течение если билирубин 68 мкмоль/л).
-АЛТ и АСТ в норме
Подскажите, пожалуйста, малыш родился доношенным? Роды были без осложнений? По шкале Апгар сколько баллов у малыша? На каком вскармливании малыш?
Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Малыш родился в 39.2! Роды нормально прошли, естественные роды были. Грудное вскармливание, на счет шкалы апгар не знаю, не говорили.
Малыш доношенный - это замечательно. Недоношенные малыши нуждаются в профилактическом приеме препаратов железа и находятся в группе риска по развитию железодефицитной анемии.
У ребенка гемоглобин в норме и все эритроцитарные индексы в норме, показаний для переливания крови нет.
Билирубин повышен некритично, в дальнейшем резкого повышения билирубина быть не должно и гемоглобин снижаться не должен.
Да, вы правы элькар никак не влияет на обмен железа в организме и не лечит железодефицит. Показаний для переливания крови у ребенка на данный момент нет.
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте!
Гемоглобин у ребенка в норме, показаний для Элькара нет, как и для Протехолина. Билирубин повышен незначительно, что бывает у малышей при физиологической желтухе
По ОАК и биохимическому анализу крови все показатели в пределах возрастной нормы, не переживайте! Очень хорошие анализы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно учитывая ваши соотношения по группе крови, у вас первая у ребенка вторая, вы подходите, под гемолитическую болезнь по группе крове, желтушно-анемическая форма.
Лечение обычно проводится путем фототерапии, до снижения показателей билирубина до показателей, которые не требуют дальнейшего продолжения фототерапии.
В норме после рождения гемоглобин должен быть более 150, у вас есть снижение, анемия у ребенка однозначно есть.
Но показаний для переливания крови нет.
для вашего возраста показанием является уровень гемоглобина менее 77(венозная кровь) и менее 85 (капиллярная кровь, при уровне гематокрита менее 25%), это показания до 15 суток жизни.
Старше 15 суток показания еще больше снижаются: менее 68(венозная кровь) и менее 75 (капиллярная кровь, при уровне гематокрита менее 23%).
Учитывая, что билирубин у вас на текущем этапе достаточно низкий, дальнейшее снижение показателей гемоглобина быть не должно.
В 1 месяц норма гемоглобина уже считается более 100. Сейчас поводов для беспокойства нет.
Эритроцитарные индексы у вас хорошие, показаний для приема железа сейчас нет, и его нельзя начинать раньше чем через 14-21 день от рождения, и назначают только при доказанном железодефиците, у вас же совсем другой механизм анемии.
Принятый ответ
Элькар не нужен.
Госпитализация и переливание тоже.
Пока цифры относительно нормальные, сдать кровь в 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20192 ответа
- 4 Марта 201921 ответ
- 16 Июня 202013 ответов
- 24 Октября 20216 ответов