Элицея и переход на пароксетин — вопрос №2919549

Question

Элицея и переход на пароксетин — вопрос №2919549

Анонимный пользователь

103 просмотра

16 февраля 2025

У меня кардионевроз и панические атаки. По назначению врача начал прием элицеи и мебикара с дозировки 5 мг элицеи и одной таблетки мебикара. После однократного приема элицеи через 3 часа сильно поднялось давление (до 156/90 при обычном 120/80). После этого принимал элицею 1/8 таб. 6 дней и 1/4 10 дней, затем перешел на 1/2 таблетки - 18 дней. Мебикар заменил на тералиджен утром и вечером по 1 таблетке. В последние полторы недели почувствовал улучшение, панические атаки уменьшились, перестал зацикливаться на давлении и сердцебиении. После чего решил, что надо увеличить дозировку элицеи - попробовал 2 дня пить 3/4 таблетки и на второй день вернулись тревога и напряжение, затрясло и спонтанно поднялось давление перед сном до 158/90. Вернулся на прежние 5 мг, но теперь, как-будто все симптомы опять начинают возвращаться и плюс еще давление скачет иногда. Врач назначил заменить элицею на пароксетин, уменьшая дозировку элицеи до 1/4 и параллельно начинать пить пароксетин 1/4. Как думаете, может все таки стоит пытаться выйти на рабочую дозировку элицеи, прежде чем все начинать сначала с пароксетином? Вроде же элицея начинала действовать, пусть и пока не стабильно?

Вопрос закрыт

паническая атака

пароксетина

таблетки мебикара

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, а можно повышать дозировку, например, по 1,25 мг? Или это будет неправильно?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Это не целесообразно, минимальный шаг повышения 2,5 мг, при хорошей переносимости и по 5 мг можно повышать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Я пробовал повышать дозировку на 2,5 (до 7,5) и начались скачки давления на второй день, после чего снизил опять до 5 мг. Поэтому опасаюсь повторения такого… Чем грозит более плавное повышение дозы? Препарат не будет работать как надо?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Если по 1,25 делать, то и лечение затягивается и результат затягивается и чувствительность к препарату пойдет снижаться
Алпразолам подключите и будет легче идти повышение

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 18 февраля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
Пароксетин довольно сильный препарат, но у него много побочных действий.
Если Вы так на элицею реагируете, то на пароксетин и того больше будет.
На пароксетин можно одним днём перейти, не снижая предварительно дозу элицеи.

Либо остаться на Элицее и увеличивать дозу транквилизатора. Либо переходить на сертралин (золофт, серената) - самий кардиобезопасный антидепрессант - тоже одним днём перейти на 25 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Размытое зрение и всд

6 ответов

25 сентября 2019

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Невроз или искать причину ?

5 ответов

20 января 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите с лечением

6 ответов

16 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Паническая атака или что это?

6 ответов

10 сентября 2021

Эмилия

Вопрос закрыт

Мышечные и сосудистые спазмы?

7 ответов

25 декабря 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T21:11:19+03:00

Здравствуйте! На фоне подъёма дозировки может быть усиление тревоги, это нормально. Лучше пробовать поднять дозировку до 10мг в сутки. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки

Фатнева Марина Алексеевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T21:14:27+03:00

Здравствуйте!
Смысла нет менять элицею на пароксетин.
При повышении дозировки каждый раз симптомы тревоги могут усиливаться, это нормальное явление, тералиджен можно принимать 1 таб 3 р/д.
Дозировку необходимо прибавлять по 2,5 иг раз в 4-5 дней до 10 мг и вот от 10 мг отсчитываем 3-4 недели и тогда должен быть уже полный эффект, если нет, то снова увеличивают до 15 мг.
Максимальная суточная дозировка 20 мг.

Набокина Елена Викторовна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T21:33:34+03:00

Здравствуйте!
Стоит проработать дозировку Элицеи до 10 мг. в сутки, которую также можно будет повысить по потребности. Переход осуществляем при неэффективности рабочих доз антидепрессанта, на которые Вы пока не вышли.
Мебикар как препарат "прикрытия" тревоги в первые недели приема Элицеи достаточно слабый, рекомендую рассмотреть к приему Тералиджен или Стрезам, они более эффективно купируют тревогу на время повышения дозы Элицеи.

Гаврилова Нелли Владимировна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T22:24:14+03:00

Добрый вечер!
Судя по описанной картине менять антидепрессант рано, так как эффект его сейчас еще оценить невозможно. Обычно рекомендуется постепенный набор дозы до максимальной и через 3-4 недели наступает улучшение. В качестве терапии "прикрытия" предпочтительнее, конечно, транквилизаторы, например, феназепам по 1/4-1/2 т 3 раза в день или алпразолам.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T22:44:35+03:00

Здравствуйте, так как препарат начал действовать, то все же стоит проложить работу, обычно по 2,5 мг в неделю добавляем, не чаще. Плюс пока выход идет на целевые дозы прикрытие транквилизатором.
Переходить лучше на золофт( он и для сердца самый безопасный и пароксетин препарат тяжелый по переносимости и мы его на крайний случай оставляем обычно, если другие ад этой группы не работают).
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.