Что вас беспокоит?
Высыпания на спине
Здравствуйте. Несколько дней назад начала болеть кожа в левой половине тела на спине и на левой руке. Ощущения похожие на ожог, но при этом видимых поражений не было видно. Потом появились небольшие высыпания на спине, чуть ниже лопатки. Фото прикрепляю. Присутствует слабость, температуры нет. Болит спина. В чем может быть причина такого состояния и к какому врачу необходимо обратиться?
Здравствуйте!
Это проявления опоясывающего герпеса.
При нем воспаляется кожа и веточка нерва под ним.
От этого болезненность.
Желательно сразу начинать противовирусное лечение.
Т.валацикловир 0.5 2т 3р 5 дней.
Фукорцин 3р, сверху мазь ацикловир 3р в день.
Не мочить.
Сухое тепло.
Лечит врач дерматолог.
Наталья Петровна, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста. Дозировка валацикловира 0,5 по 2 т 3 р в день и 1000 по 1т 3 р в день. Это же одно и тоже?
Принятый ответ
Да, верно, доза валацикловира 1.0 3р в день.
При опоясывающем герпесе доза повышается.
Можно Т.ацикловир 0.4 2т 4р в день 5 дней
Здравствуйте.Ваши жалобы напоминают герпетическую инфекцию,высыпания единичные,но такое может быть. Прием нимесила йтром и вечером 5 дней,валацикловир 500мг 2 раза в день 5 дней,наружно-мазь ацикловир 3 раза в день.Не использовать мочалку и горячие ванны.
Ирина, здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить начальные проявления опоясывающего герпеса - появляется на фоне снижения иммунитета.
Высыпания не мочить!
Лечение: Ацикловир 800 мг 5 р.в сутки 7 дней или фамцикловир 500 мг 3р.с. 7 дней или валацикловир 1000мг 3 р.с. 7 дней.
Наружно на пузырьки (когда и если появятся) р-р фукорцин 3 р.д. 7-10 дней.
Сейчас можно НПВС, если выражен болевой синдром (найз,мелоксикам).
Консультация невролога - т.к. может развиться постгерпетическая невралгия (болевой синдром).
Tаб. Комбилипен по 1 т 2 р.д. внутрь 10-14 дней после окончания противовирусной терапии.
Лечит врач дерматолог.
Наталья Олеговна, спасибо за подробный ответ 🙏
Принятый ответ
Ирина, пожалуйста!
Скорейшего выздоровления!
Ирина, здравствуйте!
Ваши симптомы и предоставленное фото позволяют предположить, что это проявление опоясывающего герпеса (Herpes zoster). Это заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella Zoster, который в детстве провоцирует ветряную оспу. После первичной инфекции вирус остаётся в организме в латентном состоянии, локализуясь с пляжем состоянии в спинальных ганглиях. При снижении иммунитета, переохлаждении или перенесённой вирусной инфекции вирус может реактивироваться, что приводит к воспалению кожи и нервных волокон.
При опоясывающем герпесе схема лечения такая:
1. Противовирусная терапия:
Таб. Валацикловир 1000 мг 3 раза в день в течение 7 дней.
Важно придерживаться правильной дозировки, поскольку более низкие дозы могут быть недостаточно эффективными и увеличить риск осложнений
2. Наружные средства:
Лосьон Неотанин Каламин плюс — несколько раз в день для уменьшения зуда.
3. Обезболивающие препараты:
Ибупрофен (Нурофен) или парацетамол для купирования болевого синдрома.
4. Витамины группы B:
Нейромультивит, по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней
Дополнительные рекомендации:
Обязательно обеспечьте обильное питьё и контролируйте температуру тела.
Рекомендуется так же консультация невролога при усилении боли или сохранении болевого синдрома длительное время. При опоясывающем герпесе возникает риск постгерпетической хронической боли.
За динамикой процесса на коже следит врач дерматолог
Натела Александровна, спасибо за подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, а насколько заразно данное заболевание? В семье есть ребенок 2х лет , который еще не болел ветрянкой. Есть ли смысл экстренно делать ей прививку?
Принятый ответ
Для ребенка, не болевшего ветрянкой, Вы заразны. Инкубационный период с момента появления у Вас симптомов 21 день
По поводу прививок лучше проконсультироваться с педиатрами, они более компетентны в вопросах вакцинации
Здравствуйте,
По фото и вашему описанию, могу предположить
Это форма герпеса - опоясывающий лишай
Появляется на фоне ослабления общего иммунитета
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- валоцикловир по 1000 мг 3 раза в день 7 дней или ацикловир 800 мг 5 раз в день 7 дней
- наружно: панавир гель 2 раза в день до разрешения
- при болях ибупрофен по 1 т 2 раза в день
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Наблюдение у дерматолога
С выраженными болями - к неврологу
Виктория Николаевна, спасибо за подробный ответ 🙏 а может ли герпес давать боли в спине? То есть , помимо поверхности кожи она как будто изнутри болит..
И стоит ли помимо дефицита витаминов проходить какие-то дополнительные обследование? Переживаю, потому что никогда с таким не сталкивалась, даже на губах герпеса не бывает. И прочитала, что это бывает у вич инфицированных и пожилых только людей.
Принятый ответ
Герпес бывает у любого человека
Ничего дополнительно я не написала, значит, не надо
Вирус находится в нервных окончаниях, по ходу нерва и болит
На здоровье!
Боли в спине может давать, потому, что это нейровирусная инфекция и помимо кожных высыпаний поражается нервная веточка и в развивается неврит данного нерва и боли в зоне его ответственности. Все доктора правильно поставили диагноз. Но самые правильные назначения дали те, кто добавил к противовирусному и обезболивающему лечению, обработку пораженного участка кожи Фукорцином, который быстро подсушивает кожу и образуются корочки, а ранки быстро начинают заживать. Если наносить мази, то под слоем жира будет происходить мокнутие и ранки могут еще и нагноиться и тогда придется добавлять антибиотики. Сухое тепло также необходими. Мне нравятся назначения доктора Гербутовой.
Владимир Иванович, спасибо за ответ🙏
Подскажите, пожалуйста, а насколько заразно данное заболевание? В семье есть ребенок 2х лет , который еще не болел ветрянкой. Есть ли смысл экстренно делать ей прививку?
Принятый ответ
В основном, при нормальном уровне иммунитета, даже если вирус попадет к другому человеку, он не заболеет.
Здравствуйте!
Это проявления опоясывающего герпеса.
Возникает на фоне снижения иммунитета или контакт с ветрянкой.
Если в окружении не болели ветрянкой, то риски есть 7дней от первых высыпаний.
Лечение обязательно.
Не мочить.
Рекомендую по лечению
Внутрь Валвир 1000мг 3 р в день 7дней или Ацикловир 800 мг 5 раз в день 7дней или Фамвир 500мг 3 р в день 10дней.
Внутрь Нимесил или Найз при боли 1 р в день 3-5дней после еды.
Наружно рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Мазь или крем Ацикловир 5р в день 5 дней.
Далее крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
После выздоравления пропить курс витаминов, нейромультивит 1т 2 р в день 14 дней.
Здравстуйте
Опоясывающий герпес
Валацикловир по 1 гр 3 раза в день внутрь 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20209 ответов
- 22 Апреля 20211 ответ
- 7 Октября 20216 ответов
- 30 Ноября 20216 ответов