Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2920062

Что вас беспокоит?

Ребенок 2 года

Здравствуйте подскажите пожалуйста, ребенок 2 года уже ровно неделю держится температура 37,3 , изначально врач педиатр поставила ангину, т.к до этого болели ангиной буквально месяц назад лежали в стационаре, сегодня сдали оак и мочу, повышена соэ 25 , понижены нейтрофилы, базофилы, повышены реактивные лимфоциты, анализы прикрепляю, подскажите пожалуйста что это может быть, и может ли это быть мононуклеоз?

Нет
2 года
10 Февраля 2025·Просмотров: 138·Иванов, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, чуть больше чем положено повышены лимфоциты и выявлены реактивные лимфоциты, но в целом лейкоцитарная формул крови у ребенка данного возраста не нарушена.
0% базофилов не говорят о полном отсутствии базофилов в организме, это анализатор не увидел их только в исследуемом образце крови. Ничего страшного в этом нет, базофилы - самые малочисленные из лейкоцитов, поэтому результат 0% тоже считается за норму.
СОЭ неспецифический маркер воспаления, после перенесенного воспалительного процесса может долго восстанавливаться.
Такие изменения могут дать абсолютно любые вирусы, не обязательно мононуклеоз.
Если помимо температуры ребенка ничего не беспокоит, то дообследование не требуется, т.к. лечебная тактика не поменяется, только контроль ОАК в динамике через 2 недели.
Возможно сейчас у ребенка так называемый "температурный хвост" после перенесенного ОРЗ.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, но не инфекционного мононуклеоза (при мононуклеозе реактивных лимфоцитов должно быть более 10%). СОЭ неспецифически отреагировало на фоне болезни, повышение небольшое совсем.
Подобная картина может быть на фоне любой вирусной инфекции, лечение в любом случае симптоматическое.

Принятый ответ

Здравствуйте! мононуклеоз возможен. В подобной ситуации сдаем кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Если ребёнка беспокоит температура, то при положительных анализах назначить можно ацикловир

Ирина Владимировна, а вообще мононуклеоз опасен? Там говорят вроде температура большая, а у ребенка держаться 37,3

Протекать может по-разному и легокое и тяжелое течение бывает
Чаще всего не опасно, болезнь заканчивается тем, что вирусы уходят в ремиссию, организм справляется

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, это может быть вэб, поэтому для его подтверждения или исключения можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб. + для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Алексей Александрович, подскажите а вообще мононуклеоз опасен или нет? Вроде как описано что температура высокая при нем, а у нас держится 37,3 максимум

При вэб ( мононуклеозе) наблюдается длительная повышенная температура, увеличенная печень и селезёнка до года. По вашему описанию у вас наблюдается легкая форма вэб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.