Кровь в кале — вопрос №2920515

Question

Кровь в кале — вопрос №2920515

Артур

99 просмотров

11 февраля 2025

Здравствуйте. Периодически наблюдаю кровь в каловых массах. Несколько месяцев назад делал колоноскопию был выявлен внутренний геморрой . Мог ли специалист неверно определить геморрой, перепутав его с опухолью ? Также из жалоб постоянные диареи, метиаризм, кровь в кале .

Возраст: 32

Вопрос закрыт

кровь

опухоль

месяц

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 11 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте! Необоснованного повышения температуры не наблюдали? Вес не теряли? Опухоль с геморроем на самом деле сложно перепутать, поэтому маловероятно.
Проходили ли ещё какие-либо обследования? Фекальный кальпротектин не сдавали?

Пожаловаться

Артур, 11 февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, здравствуйте. Вес не терял , температура не повышалась . Кальпроктин 3,80 мг/кг. Остальные результаты анализов сейчас загружу в виде фото

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 11 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Кальпротектин в норме, соответственно, воспалительного процесса в кишечнике нет и кровь, вероятно, связана с геморроем.
По поводу вздутия и разжижения стула, здесь нужно исключать несколько состояний:
1. Лактазную недостаточность (сдать кровь на генетический тест на лактазную недостаточность, либо употреблять фермент лактазу (например, лактазар, 1 капсула на 100 мл молока, оценивать динамику в течение недели).
2. Синдром избыточного бактериального роста (привести дыхательный тест на СИБР)
3. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (кал на эластазу-1, но сдавать надо для информативности,когда кал будет оформленный).
Далее уже отталкиваться от результатов обследования.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вероятно нет, пропустить опухоль, которая теоретически "кровит" не возможно, перепутать с геммороидальным узлом тоже. Узел может кровить и достаточно обильно, важно показаться проктологу, для корректного назначения терапии.

Касательно жидкого стула и газообразования, то причин данного состояния много, нужно разбираться. Отсутсвие значимых проблем по ФКС, указывает на проблемы либо функционального характера, например на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или СРК, либо на теоретически возможную ферментную недостаточность со стороны поджелудочной железы (с учётом завышенных лабораторных показателей биохимии крови).

С учётом тех проблем, что Вы указали, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Если тест на СИБР будет положительный, то обычно проводится курс санации тонкой кишки, от условно патогенной флоры, путем приёма препаратов их группы кишечных антисептиков.

При эпизодах оформленного стула, обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу - исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.

Пожаловаться

Артур, 11 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте. Иногда в кале также появляется слизь . Данный признак тоже относится к сибр? Заранее спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Вполне может. Слизь всегда есть в кишечнике, это нормально, её выделяют бокаловидные клетки кишечника, а когда кишечная стенка раздражена, например на фоне СИБР или СРК, то появление слизи в кале, является закономерной реакцией.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Данные бы состояния доктор не перепутал , узел он и может кровить , у проктолога получаете лечение ?
Касаемо остальных жалоб нужно разбираться , так как причин для таких состояний много : синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , нарушение работы поджелудочной железы , нарушение оттока желчи и тд .
Для уточнения причины в таком случае рекомендуется выполнить :
УЗИ внутренних органов
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
Анализ на переносимость лактозы

Пожаловаться

Артур, 11 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. УЗИ внутренних органов прошел , результат прикрепил . Остальные анализы пройду . Спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГЭРБ + недостаточность кардии 2 степени

1 ответ

6 июня 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Мрт головного мозга

1 ответ

22 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Болит живот

1 ответ

15 ноября 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Икота и срыгивания

1 ответ

5 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:21:05+03:00

по обследованию ничего критичного нет.
повышенное газообразование в кишечнике( что требует дообследование со стороны кишечника). Изменение в печени на фоне не рационального питания -это обратимые изменения, при таком заключении рекомендуется пересмотреть свое питание , нормализация массы тела, если есть нарушения.

Шевченко Анастасия Андреевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:09:53+03:00

Здравствуйте, Артур!
При осмотре крайне маловероятно перепутать опухоль и геморрой.
По описанию можно еще предположить, что это сибр- синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют сдать:
Водродно-метановый дыхательный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп
Антитела к тканевой трансглтуминазе и эндомизию
У проктолога были? Терапию назначали для геморроя?
Сейчас можно рассмотреть:
Диету fodmap
Метеоспазмил по 1 капс при вздутии
Здоровья вам!