Резкий скачок ТТГ после отмены — вопрос №2920623

Question

Резкий скачок ТТГ после отмены — вопрос №2920623

Анонимный пользователь

198 просмотров

11 февраля 2025

Здравствуйте . июне 2024 г была замершая беременность.
В августе решила сделать чек ап организма и пришли следующие результаты:
От 07.08. 2024
ТТГ- 4,620++ (норм. Значения 0,27-4,2)
Т4 - 1,33 (норм. Значения 0,8-2,10)
Т3 - 3,49 (норм. Значения 2,38 - 4,37)
Ат-тпо 19 (норм. Значения 0-34)
По узи от 06.08.2024 дополнительные образования не выявлены, узлы не увеличены.

После приема эндокринолога был поставлен диагноз АИТ, субклинический гипотериоз.

Назначены препараты: эутирокс 25 мкг, йодомарин 200 мкг, фолиевая кислота 400, витамин Д 2000.

16.09.2024 был снова сдан анализ:
Ттг - 4,00 (норм значения те же)
Т3 - 3,26
Т4- 1,32

После посещения эндокринолога была скорректирована доза в 50 мкг.

Анализы от 29.11.2024
Ттг 0, 016–
Т3- 7,3++
Т4 - 3,02++
Ферритин - 42,3
Вит Д 51,4 (норм. Значения 4,9-55,8)

После чего 05,12 сходила в эндокринологу, ее вердикт: из-за передозировки препаратом, необходимо с эутирокса перейти на л-тироксин с дозировкой 37,5. Также отменить препарат йода. Последовала ее рекомендациям.
Через месяц снова сдаю ттг, результат -
0,006-.

Мне сказали отменить препарат.

10.01.2025 я отменила препарат на месяц.

09.02.2025 я снова сдаю ттг и результат меня шокировал, что я ночью пишу сюда:
ТТГ 35.800++ (норм значения 0.8-2.10)
Т4 свободный 0,62 (норм значения 0,27-4,2)

Что это такое ? Неужели за месяц смогло так вырасти без приема гармонов ? Какой препарат лучше принимать эутирокс или л тироксин и в какой дозировки ? Мой вес 49 кг. Очень хочу начат планировать беременность, но с ттг постоянно что то не то, помогите, пожалуйста. Результаты узи от 06.08.2024 прикрепляю

Возраст: 26

Хронические болезни: 09.08.2024 - АИТ, субклинический гипотиреоз впервые выявленный. Рефлюкс

Вопрос закрыт

препарат

результаты узи

эндокринолога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Снижение ТТГ, после которого скачок ТТГ бывает часто после перенесенного тиреоидита. АИТ как раз и характеризуется вначале гипертиреоидным состоянием, которое переходит в гипотиреоидное.
Сейчас начните принимать сразу 75 мкг Л-тироксина (не важно какой препарат, что Л-тироксин, что эутирокс содержат левотироксин), принимайте строго за 30-40 минут до еды и других препаратов. Контрольный анализ на ТТГ через 6 недель. при наступлении беременности сразу увеличить дозировку на 30-50%.
Ферритин немного снижен, препарат железа принимали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Нет, железо не принимала.
При дозировке 75 у меня не будет снова слишком маленького показателя через месяц от нормативного значения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Если планируете беременность в ближайшее время, то сразу назначается вся заместительная дозировка на Ваш вес.
Если можно отсрочить планирование, то можно начать с минимальной дозы 50 мкг. ТТГ меняется не быстро, поэтому такие рекомендации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Подскажите, пожалуйста, не будет ли привыкания к этой дозировке?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Что в Вашем понимании привыкание? При высоком ТТГ щитовидная железа не вырабатывает нужное количество тироксина. Поэтому назначается прием тироксина в таблетках. Дозировка зависит от того, насколько сильно снижена функция, также зависит от веса тела. Тироксин нужен в той дозировке, чтобы ТТГ при планировании был менее 2,5 . Тогда снижаются риски невынашивания. привыкания к какой-то одной дозе не бывает.
Если гипотиреоз хронический, то прием тироксина пожизненный.

Рекомендовано принимать препарат железа для нормализации уровня ферритина не ниже 50. Например ферретаб по 1 капсуле перед сном 1 месяц.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Спасибо большое за разъяснение

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

будьте здоровы!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Наталия, подскажите, пожалуйста, после нормализации уровня ттг и вынашивания ребенка нужно будет отменять эутирокс? Или же прием препара будет пожизненным и моя щитовидная железа больше не сможет нормально функционировать самостоятельно ?

Пожаловаться

Заринская Виталина Вадимовна, 11 февраля

Эндокринолог

Добрый день! Начните принимать левотироксин (Эутирокс50 или L-тироксин 50). Разница между препаратами только в том, что Эутирокс содержит лактозу, а L-тироксин - нет. Поэтому, если у Вас нет непереносимости лактозы (молоко нормально переносите), то Вам без разницы, какой выбирать препарат. Вопрос лишь в подборе дозы.
Вновь начинаете приём с 50. Контролируете ТТГ через 2 мес (посмотрим, как ТТГ отреагирует на эту дозу) и откорректируем уже для нормализации ТТГ.
При планировании беременности:
- калия йодид 250 мкг утром
- фолиевая кислота 400 мкг
- колекальциферол (витамин Д) 2000 МЕ утром

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. При наступлении беременности контроль ТТГ каждый месяц.

Принимайте йодомарин 200мкг в сутки в течение периода планирования беременности, самой беременности, всего периода ГВ.

Принимайте фолиевую кислоту 400мкг до 16 нед. беременности.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Тироксин или эутирокс без разницы
Они абсолютно идентичны
На самом деле у вас все закономерно.
Когда ТТГ стал низким-у вас наступила тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
Которая разрешается в гипотиреоз
Что сейчас и происходит
Больше «сюрпризов не будет
В течение 2 месяцев подберем дозу и можете беременеть
Сейчас пейте 50 мкг за 30 минут до завтрака
Через месяц ТТГ,Т4 свободный

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ! Меня просто очень напугал резкий скачок ттг, я не думала что за 4 недели с 0 поднимется до 35. И до замершей беременности меня никогда не беспокоила щитовидка, все показатели были в норме.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Ну вот в определенный момент случается тиреотоксическая стадия
Предсказать ее невозможно
Теперь все будет хорошо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Подскажите, пожалуйста, если после тиретоксической фазы я перехожу в гипотиреоз- это пожизненное принятие гормонов? Моя щитовидная железа уже никогда не сможет функционировать нормально ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по лечению

4 ответа

29 июня 2024

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Узи шейно позвоночного отдела

6 ответов

4 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Терапия коленного сустава

1 ответ

18 марта

Алла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос