Консультация инфекциониста /

Ребенок часто болеет — вопрос №2920675

84 просмотра

Ребенок 8 лет , болеет очень часто, лечимся, проходим лечение и через пару дней по утрам болит горло, неделя , снова болеем, лечимся назначенными лекарствами, и антибиотиком, но после лечение опять болит по утрам горло, в течении дня проходит , утром снова болит, максимум 2 недели и снова заболевает.Лор назначил анализы , сказал , что когда-то мы переболели , и выяснилось, ядерный антиген Эпштейн бар 123.3 положительный и обнаружен цитомегаловирус положительный концентрация 20. Лор прописал по схеме Циклоферон при приеме Циклоферон ребенок заболел и даже пришлось лечить антибиотиками, сильная боль в горле , насморк продолжительный и долгая заложенность, брызгали 20 дней нозефрин по назначению Лора , синусоэфрин промывали, и антибиотики, прошло 2 недели , начали второй курс Циклоферон по схеме после перерыва как раз , иии снова боль в горле и насморк, Циклоферон продолжаем пить, но вижу , что результат нулевой , очень устали , что нам делать?

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По анализам у ребёнка ВЭБ- и ЦМВ-инфекция в хронической латентной форме, то есть, заражение произошло когда-то давно, сейчас эти вирусы не активны и с текущей симптоматики не связаны.
ВЭБ- и ЦМВ в приницпе не вызывают частых ОРВИ, эти вирусы вызывают симптомы только в момент первого попадания в организм (инфекционный мононуклеоз), далее они остаются в организме всю жизнь под контролем иммунной системы и симптомов больше не дают. "Лечить" эти вирусы не нужно, они никуда уже не денутся.
К сожалению, некоторые дети могут болеть до 10-12 раз в сезон и это может быть вариантом нормы, если эти ОРВИ не сопровождаются повторными бактериальными осложнениями (пневмонией, отитом, синуситом), ребёнок нормально растёт и развивается, то это не показатель проблем с иммунной системой, просто такой период формирования иммунной системы, когда она "знакомится" с новыми бактериями и вирусами.
Клиент
Скажите, пожалуйста, наш педиатр сказал что Циклоферон слабоват и нужно было Изопринозин пропить, он сильнее и дети не болеют а Циклоферон прошлый век, что подскажите, может закончить Циклоферон и пропить Изопринозин, и что от насморка можно , мы используем синосуэфрин

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Оба этих препарата не имеют доказанной клинической эффективности и не влияют на частоту ОРВИ.
От насморка обычно достаточно промывать нос солевым раствором, иногда в сочетании с сосудосуживающими каплями на 3-5 дней. Сложные капли в нос ("Синусэфрин" - как раз сложные капли) ЛОР-врачи к применению обычно не рекомендуют.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка хроническая вирусная инфекция (ВЭБ + ЦМВ). Чтобы опредлиться с причиной частых заболеваний, почему не срабатывает иммунитет, стоит сдать из глотки посев на микрофлору и сделать количественное определение вирусов методом ПЦР (ВЭБ и ЦМВ).
Возможно имеется дисбиоз в глотке, что приводитк ослаблению местного иммунитета.
После сдачи анализов Принимать Бронхомунал П в течение 10 дней, далее терапия по результатам анализов.
Клиент
У нас такая история была в прошлом году , тоже часто болел и бронхомунал тоже не помог , может еще раз попробовать , ощущение , что не работает . Скажите мы допиваем Циклоферон по схеме, наш педиатр предлагает Изопринозин пропить , стоит ли? Говорит дети после не болеют так часто?
Инфекционист
Изопринозин оказывает также воздействие на ммунитет, провоцирует противовирусную защиту.
Вам надо сделать скрининг иммунитета, посмотреть иммуноглобулины, Т и В лимфоциты и интерфероновый статус.
Иммуномодуляторов много, они действуют на разные стадии иммунного ответа.
Лучше сделать обследование и подбирать лекарства с учетом особенностей иммунитета ребенка.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача». Исходя из описанной ситуации, у вашего ребенка наблюдается рецидивирующая инфекция, связанная с вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирусом (ЦМВ). Эти вирусы относятся к семейству герпесвирусов и могут вызывать длительные и повторяющиеся симптомы, особенно у детей с ослабленным иммунитетом.Данные антитела останутся высокими в течение длительного промежутка времени, они показывают уровень иммунитета к ВЭБ и ЦМВ. По клиническим рекомендациям которые действуют на данный момент специфического лечения таких ситуация как ваша нет, лечение если и есть то специфическое, со временем все прийдет в норму .В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют обратить внимание на общее укрепление здоровья ребенка:
- Обеспечьте полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.
- Следите за режимом сна и отдыха.
- Поддерживайте умеренную физическую активность.
Клиент
Скажите, пожалуйста, наш педиатр сказал что Циклоферон слабоват и нужно было Изопринозин пропить, он сильнее и дети не болеют а Циклоферон прошлый век, что подскажите, может закончить Циклоферон и пропить Изопринозин, и что от насморка можно , мы используем синосуэфрин
Инфекционист
Если начали Циклоферон его необходимо закончить, после чего обговорить с врачом применение Изоприназина. По каплям в нос те капли что вы принимаете содержат антибиотик поэтому их применяют если имеется бактериальный компонент. В вашем случае больше всего насморк имеет вирусную природу, данные капли здесь не подойдут, Нужно применять солевые растворы один из таких растворов Аквамарис
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. По анализу у ребёнка перенесённые ранее вэб и цмв ( об этом говорят положительные антитела IgG). По анализам крови при положительных антитела IgM на вэб необходимо будет начать лечение Изопринозином. Для исключения бактериальной инфекции необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Сейчас необходимо орошать ротоглотку раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 5 раз в день, орошать носоглотку раствором морской воды 3 раза в день, прием вит с ( лучше в виде фруктов, овощей, морса), обильное питьё
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
При подтверждении можно подлечиться ацикловиром. Учитыая возраст
+ бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Иммунограмма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит низ живота
15 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Какие принимать препараты
19 сентября 2021
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохой анализ
21 июня 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород