Консультация детского эндокринолога /

Дефициты по анализам крови — вопрос №2920815

41 просмотр

Здравствуйте! Ребенок, девочка, 12 лет, рост 160, вес 40кг. Менструации еще не наступили. Синяки под глазами с детства. Сейчас прыщи на спине, на лице не сильно. Настроение скачет. Прикрепляю анализы. Есть дифициты. Посмотрите, пожалуйста, может еще нужно досдать что-то? Если нет, то хотелось бы назначение.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский эндокринолог
Здравствуйте,
Физическое развитие: рост средний , веси ниже среднего.
- Как кушает ребенок? Мясо ест?
- по анализам снижен вит д, приписать по 4000(8 кап) 2 раз в день в течение 2х мес, затем контроль вит д.
- фолиевая кислота, 400 мг - по 1 т 1 раз в день в течение 1 мес.
- так же домдайте ттг, т4 св, ат к тпо- проверить щитовидную железу.
Обязательно нужно кушать мясо, фрукты, овощи.
Так как вес ниже среднего, какая то физ нагрузка для набора мышечной массы, так как из да сниженного веса менструации могут придти позже.

Раз есть высыпания, вероятно это из за переходного периода, тут нудно проконсультироваться с гастроэнтерологом, проверить жкт, чтоб не было нарушения барьерной функции и если кушает много сладкого, лирного и вредной еды, то исключить.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Да, мясо ест, фрукты , овощи также. Но и много ест сладкого. Ограничиваем постоянно, но не всегда можем уследить. Гормоны щитовидной железы сдадим. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Так же если биохимию крови не сдавали, то тоже можете слать- алт, аст, билирубин, холестерин общий, сахар крови , креатинин, мочевина, общ белок.
Сделать узи органов брюшной полости.
Это для гастроэнтеролога.
Копрограмма.
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Рост средний, вес в небольшом недостатке (не критично).
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней.

По анализам - дефицит витамина д - принимала ли дочка до сдачи витамин д?

Ферритин ближе к нижней границе рекомендуемых значений (30).
Рекомендую также сдать общий анализ крови и срб.
С результатами обратиться к педиатру для подбора дозы препаратов железа (восполнение депо и/или лечение анемии). Педиатр также и назначит препараты фолиевой кислоты, так как необходимо оценить перед назначением общий анализ крови.

По поводу акне - это заболевание кожи, поэтому первично необходимо обратиться к дерматологу, который оценит ситуацию и назначит лечение.
Диета по ограничению сладкого, жирного, соленого может несколько улучшить ситуацию, но не вылечит акне
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Завтрак: яйцо жареное, огурец
Обед в школе: пюре+ котлета
Ужин : паста с креветками , салат из помидор, огурца, зелени и семечек
Перекусы: морковка, йогурт домашний наринэ, конфеты, печеньки

Завтрак: панкейки
Обед в школе: суп с макаронами
Ужин: говяжья печень + пюре картофельное+ салат винигрет
Перекусы: тортик, печенье , йогурт наринэ с ягодами
Клиент
Витамин д принимала по 4 капли
Детский эндокринолог
Рекомендую заменить препарат витамина д на другой. Варианты: Аквадетрим, детриферол, Вигантол, детримакс.
И сейчас по 4000 ме/сут - 2 месяца, далее перейти на поддерживающую дозу в 1500-2000 ме/сут.
Детский эндокринолог
По питанию - достаточно хороший и разнообразный рацион.
Можно добавить больше овоще и фруктов в каждый прием пищи, а также полезные жиры - растительные масла (оливковое, льняное), семена, орехи, авокадо.
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
1. Менструация должна наступить до 14 лет. Если вдруг не наступит, нужно идти к гинекологу.
2. Синяки под глазами с детства - вероятно кожа под глазами тонкая и просвечиваются сосуды. Если у вас и папы тоже есть синюшность под глазами - это семейная особенность.
3. Половое созревание началось, поэтому появилось акне. С этим вопросом можно обратиться к дерматологу, чтобы подобрать уход.
4. Настроение скачет - для подростков это нормально).
5. Нужно скомпенсировать дефицит витамина Д:
лечебная доза при уровне витамина от 10 до 20: 3000МЕ - это 6 капель. Препараты на выбор: аквадетрим/вигантол/детримакс актив. Принимаем 1 мес. Далее пересдаём анализ. Если витамин Д ниже 30, то принимаем по 3000 ещё 15 дней и переходим на профилактическую дозу 1000МЕ ежедневно (это по 2 капли). Принимаем на постоянной основе. Перерыв на лето делать не нужно.

Фолиевую кислоту достаточно принимать по 100мг. Курс 6 месяцев. Можно принимать вместе с йодом ( йодомарин) - профилактическая доза 150мкг 1 р/день. Курс тоже 6 мес.

В качестве скринингового обследования нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать ТТГ, Т4св. Выполняем это раз в год.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У 7 месячного ребёнка ячмень
28 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен д-димер
7 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Прекрасный врач, заинтересован в решении проблемы Все чётко и по делу Да, спасибо, посоветую
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Было видно, что врач заинтересован в решении вопроса Будем обследоваться дальше Да, посоветую.
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Врач тактичная, постаралась достаточно подробно ответить на мой опубликованный вопрос, а затем и...
— Галина
фотография пользователя
Очень грамотный и чуткий врач! Отвечала развернуто и четко, помогла сохранить нервы мамы и...
— Марина, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Врач тактична. Дала заключение по имеющимся анализам и порекомендовала дальнейшее обследование...
— Оксана
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Врач тактична, разделила вопрос на подвопросы и каждый момент разобрала отдельно. Некоторые...
— Оксана
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач внимательный и заинтересованный в оказании помощи Врач успокоила, поддержала и дала...
— Диана, г. Казань
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный врач, ответила на все интересующие вопросы. Четко, коротко и ясно. Спасибо!!!
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Ульяна Максимовна отличный врач! Прислушалась ко всем рекомендациям, уже половину из...
— Черненко
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Чёткие и развёрнутые ответы, отличные рекомендации. Чувствуется высокая квалификация! Огромное...
— Черненко
фотография пользователя
Злата Владиславовна очень компетентный специалист. Это понимаешь сразу с первых слов ее ответа...
— Черненко
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Заинтересованность, желание помочь Алеся Игоревна дала развернутые ответы, рекомендации!...
— Диана, г. Уфа