Сахар повышен — вопрос №2920834

Question

Сахар повышен — вопрос №2920834

Александра, Краснознаменск

138 просмотров

11 февраля 2025

Добрый день . У мужа начали появляться прыщи большие гнойные , пропили антибиотик прошли даже самые маленькие прыщики . Через дней 5 снова началось все . Решила померить сахар 9.1 был на тощак. В течении 2 недель 8.1-8.2 . К врачу идти уговорить не могу . Это сахарный диабет ? Какие нужно анализы крови сдать , чтобы понимать сахарный диабет это ? На кровь уговорила . Писать в баночку говорит не будет. Помогите пожалуйста 🙏

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сахар

прыщи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 11 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, общий анализ крови нужно сдавать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 февраля

Эндокринолог

Да, по жалобам дополнительно сдайте общий анализ крови, его тоже в данном случае важно посмотреть.

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, анализы прикрепила

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 13 февраля

Эндокринолог

По анализу имеются данный за сахарный диабет 2 типа, необходимо принимать глюкофаж Лонг в дозе 1000мг. 1 таб. на ночь. Гликированный гемоглобин проконтролируйте через 3 месяца. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов.

Диета:
Значительно снизить при сахарном диабете :

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.

По анализу имеется повышение тромбоцитов, это говорит о том, что имеется сгущение крови, необходимо соблюдение питьевого режима - 30мл. на 1 кг. веса.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 13 февраля

Эндокринолог

По оак имеются воспалительные изменения, необходимо совместно с терапевтом найти причину данного состояния и пролечить.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 13 февраля

Эндокринолог

Так же как правило появление гнойных прыщей достаточно часто говорит о значительном снижении иммунитета, дополнительно можно проконсультироваться с врачом иммунологом.

Пожаловаться

Александра, 11 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, вес 135 рост примерно 180 , было как то голова кружилась

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 февраля

Эндокринолог

Если по результатам анализов крови нарушение углеводного обмена (диабет или предиабет) подтвердится, то может подключить препарат Семавик. Он влияет и на массу тела и на уровень глюкозы крови
В этом случае дополнительно нужно будет сделать узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, анализы прекрепила

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

В ОАК повышены тромбоциты. Чаще всего это говорит о недостаточном питьевом режиме именно в виде чистой воды

Так же в ОАК признаки бактериальной инфекции

«Плохой» холестерин повышен, «хороший» снижен
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Глюкоза натощак высокая, гликированный повышен (но пока не дотягивает до диагноза СД, видимо Сахар начал не так давно повышаться)

В этом случае рекомендую начать использовать глюкофаж Лонг 1000 мг по 1 таблетке вечером ежедневно
Если через неделю целевые сахара не будут достигнуты, то увеличить до 2000 мг (до 2 таблеток вечером)

Целевые сахара с учетом возраста натощак до 6,5, через 2 часа после еды до 8,0, гликированный гемоглобин до 6,5%

Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить

Либо же через неделю после начала глюкофажа добавить препарат Семаглутид. Он не только помогает снизить массу тела, но и нормализует уровень глюкозы крови
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес и Сахар хорошо снижаются, то поднимать ее выше не нужно

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, а что делать с бактериальной инфекцией?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 февраля

Эндокринолог

Для начала определиться с причиной. В первую очередь сдать общий анализ мочи. Частая причина повышении лейкоцитов в крови при высоких сахарах - это инфекция мочевой системы

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

Елена Борисовна, анализы прекрепила

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Это диабет
Соблюдать диету с исключением быстрых углеводов и принимать нлюкофаж Лонг 1000 на ночь
Через месяц посмотреть глюкометром Сахар натощак и через 2 часа и связаться с эндокринологом.
Повышен холестерин
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий чтоб определиться с необходимостью приема статинов

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Натощак сахар несколько раз выше 7 может уже означать сахарный диабет, но глюкометры не подходят для диагностики, сдайте кровь на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин в лаборатории, сразу можно сдать кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи. Ферритин, витамин д, ттг, общий тестостерон, если есть багровые растяжки, давление то вечернею слюну на кортизол. Обязательно снижать вес. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид. Для снижения сахара можно глюкофаж лонг 1000 мг вечером

Пожаловаться

Александра, 13 февраля

Клиент

Ленар Равилович, анализы прикрепила

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 февраля

Эндокринолог

Глюкоза опять повышена и гликированный гемоглобин начал повышаться это все же диабет можно принимать глюкофаж лонг 1000 мг вечером, мало хорошего холестерина и много плохого можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца, обязательно снижайте вес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Преддиабет

9 ответов

28 ноября 2019

Виктория

Вопрос закрыт

Прыщщи по всему лицу

1 ответ

21 января 2021

Инна

Вопрос закрыт

Грыжа или нет

3 ответа

30 января 2024

Артем, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T08:02:41+03:00

Здравствуйте.
Необходимо сдать глюкозу крови, анализ сдаётся натощак, накануне сдачи анализа вечером после 20:00 не кушать, должно быть 10 - 12 часов голода, важно соблюдать данные правила для достоверности результата. Дополнительно сдайте анализ на гликированный гемоглобин, данный показатель отражает средний уровень глюкозы за 3 месяца.

Все глюкометры имеют определенную погрешность, по ним при постановке диагноза не ориентируемся, необходимо оценить лабораторные показатели углеводного обмена.

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T08:10:45+03:00

Здравствуйте

По глюкометру диагноз не ставим, так как он может иметь погрешность
Но, если предположить, что показатели точные, то это сахарный диабет
Подтвердить диагноз можно только лабораторно анализом из вены:
- глюкоза натощак
- Гликированный гемоглобин
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (норма минимум 45)
- и все же общий анализ мочи

Какой рост и вес у супруга?
Какие-то жалобы еще есть?
В течение дня глюкозу не измеряли?

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T09:37:45+03:00

Здравствуйте!

Из анализов стоит сдать кровь из вены натощак:
- гликированный гемоглобин
- стандартная биохимия ( Алт, Аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина, глюкоза)
- общий анализ крови
- ТТГ, кальцитонин
липидограмма
- общий анализ крови.

Так как имеется лишний вес, то возможно развитие сахарного диабета 2 типа, на фоне повышенного сахара как раз характерно появление гнойничков, но нужно подтвердить лабораторно, так как глюкометр все же имеет погрешность.

На основании анализов уже подбирается схема лечения, в вашем случае будет отличным вариантом подключить препарат
- Семаглутид ( Семавик , Квиксента, Велгия) . Препарат является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно . Препарат нормализует сахар и снижает вес.Принцип действия : препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг

Противопоказания к приему Семаглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.

Также можно будет рассмотреть препараты Метформина

Фадеева Светлана Михайловна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T09:45:56+03:00

Здравствуйте!
Сахар 9.1 натощак, а также 8.1-8.2 ммоль/л - диабетический сахар.
Если измеряли по глюкометру, то по нему диагноз диабета на ставят, только по крови из вены натощак на глюкозу и гликированный гемоглобин - сдайте их для уточнения диагноза.
Пока диагноз не установлен - диета обычная, без ограничений по сахару.
После уточнения диагноза, проверьте щитовидную железу (УЗИ ЩЖ, ТТГ), если будут в норме можно применять терапию для снижения веса (на 20% за год) и сахара - семаглутид 0,25 мг подкожно в живот 1 раз в неделю первый месяц, с последующим увеличение дозы постепенно (ежемесячно) до 2,4 мг 1 раз в неделю (0,25-0,5-1-1,7-2,4 мг). Курс от 12 месяцев.
Также желательно сдать ОАМочи, ОАК, БАК (креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ. ГГТП, липидограмма, мочевая кислота, калий, натрий), сделайте УЗИ ОБП, ЭКГ (и если давление выше 140/90 - УЗи сердца).

Арсеньева Елена Борисовна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T09:47:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
С большой долей вероятности это диабет
Писать в баночку не обязательно
Надо сдать кровь на
Сахар
Гликированный гемоглобин
Мочевину,креатинин
Липидограмму

Принятый ответ