Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2921001

39 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. На данный момент чувствую себя нормально. Но есть сонливость, усталость.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Юлия, добрый день, прикрепите, пожалуйста, анализы 🌸
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Юлия, скажите, в связи с чем сдавали анализы? Какие есть сейчас жалобы?
Клиент
Прикрепила
Терапевт
По анализам не вижу абсолютно ничего критичного.
Повышенное процентное содержание эозинофилов и базофилов мы не смотрим. Смотрим абсолютное их содержания, что у вас в норме.
Средний обьем тромбоцитов также не смотрим при нормальном обьеме обычных тромбоцитов.
У вас повышен холестерин, рекомендую сдать липидный профиль ( ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
Клиент
Сдавала по многим причинам: после перелома ноги не могу сбросить вес, дряблость жуткая, слабость, сонливость, волосы стали очень тонкими. Липидный профиль сдам. Вот ещё беспокоит то, что повышен показатель СОЭ.
Терапевт
У вас также имеется пониженный ферритин , что свидетельствует о железодефиците. Соэ часто может повышаться как раз при данной ситуации. Также ломкость волос, сонливость могут преследовать анемию.
Рекомендую вам начать прием препаратов железа
Тардиферон по 1 таблетке в сутки в течение месяца, а после контроль ферритина.
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Юлия, будьте здоровы!🌸
Терапевт
Есть ли у вас еще какие-то вопросы?
Клиент
Нет, благодарю Вас
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите анализы, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила
Терапевт
Юлия, анализы не вижу, только ваше фото.
Клиент
Ахаха. Спасибо) Изменила
Терапевт
По результатам анализов имеются следующие отклонения: недостаточность витамина Д. Рекомендовано принимать витамин Д (вигантол/ детримакс) по 7000 МЕ в день (это 14 капель) в течение 4 недель. Затем поддерживающая доза по 2-4 капли в день.
2) повышение уровня эозинофилов и базофилов может свидетельствовать об аллергии. Скажите, пожалуйста, у вас нет аллергии ни на что?
3) повышение СОЭ характерно при воспалении, онкологии, остром инфекционном заболевании. Не болели ли вы в последнее время?
4) также имеется снижение уровня ферритина, он должен быть хотя бы больше 40, а в идеале равен идеальной массе тела. Значит у вас имеется латентный дефицит железа. Рекомендую также сдать анализ на сывороточное железо.
Остальные показатели в пределах нормы
Клиент
Нет, не болела. Поэтому повешение СОЭ очень беспокоит.
Клиент
Сейчас есть небольшая сыпь. Не выяснила, почему. Может, аллергия как раз.
Терапевт
А места в области сыпи не чешутся ?
Клиент
Нет, на шее. Совсем немного.
Терапевт
Юлия, сдайте анализ на IgE- это антитела, ответственные за развитие аллергических реакций.

СОЭ это неспецифический маркер воспаления. Пересдайте общий анализ крови через месяц. Тем более у вас была травма. Если наблюдается его снижение, тогда переживать совсем не стоит🌸
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите, результаты, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила
Терапевт
Вы прикрепили не тот файл.
Клиент
Извините, изменила
Терапевт
Все в порядке!
По общему анализу крови:
1. Повышенный уровень холестерина. Здесь рекомендую развёрнутый анализ : липограмму.
Увелить объем потребляемой жидкости. Приём омега-3 , например омакор 1000 мг 1 раз в день 2 месяца, потом пересдать.
2.СОЭ это не спецефичный показатель, он может повышаться: при порезе, стрессе, ушибе
3. Эозинофилы повышены: говорит о риске аллергии или о глистной инвазии.
4.повышение базофилов также говорит о глистной инвазии.
5. При нормальном числе тромбоцитов, средний объем не важен. У вас 252.
Терапевт
6. Снижен витамин Д.
Рекомендуемая норма от 30.
Пациентам я рекомендую принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Терапевт
Так же
Рекомендую кал на яйца глистов методом Parasep. Трёхкратно с интервалом 3 дня
Если первый результат анализа придёт отрицательным - для достоверности нужно сдать второй раз через 7 дней. С результатами обратиться к терапевту либо инфекционисту для выбора препарата. Если глистная инвазия подтвердится, необходимо обследовать всю семью.
Терапевт
7. Ферритин в норме 40-60. У вас 33. Это небольшой железодефицит.
Рекомендую тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день. Для облегчения переносимости возможен приём через 2 часа после завтрака. Курс 2 мясаца,контроль показателей через 2 недели
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты.Необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа.
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила анализы. Рост 170, вес 75. За последнее время очень поправилась и вся отвисла. Был перелом ноги, лежала долго.
Терапевт
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По биохимическому анализу крови есть повышение холестерина , в таком случае Врачи рекомендуют начать принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.

Также есть дефицит Витамина Д , Врачи обычно рекомендуют принимать Аквадетрим 7000ме в сутки 14 капель на 1 месяц , через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела , у Вас есть небольшой железодефицит, Врачи рекомендуют принимать препараты железа например Сидерал Форте по 1 таблетки 2-3 раза в сутки на 2 месяца.

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Клиент
Спасибо большое
Клиент
А СОЭ? Сильно повышен этот показатель
Терапевт
Он мог повыситься на фоне железодефицита и повышенного холестерина , не переживайте самостоятельно придёт в норму.
Клиент
Спасибо большое. Хорошего дня
Терапевт
Рад был Вам помочь👍
Терапевт
Здравствуйте, проверьте прикреплённый файл ( там ваше фото, а не результаты анализов)
Принятый ответ
Клиент
Изменила, спасибо)))
Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы
Терапевт
По аналищам у вас железодефицит . Ферритин должен быть примерно равен массе тела . Рекомендую приём Мальтофер по 2 т в сутки в течении 2 месяцев . В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе . Затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц .
Дефицит витамина Д . Рекомендую прием Аквадетрим 5000 МЕ в сутки в течении месяца .Затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета .
Прием препарата в утреннее время желательно с приемом жиросодержащей пищи (авокадо ,сыр,яйца ).
Холестерин повышен общий . Необходимо сдать липидограмму ,чтобы видеть за счёт какого холестерина идёт повышение .
Пока необходимо скорректировать образ жизни (средиземноморская диета ,увеличение физической активности ,прием Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца )контроль анализа 1 раз в три месяца и при сохранении повышения показателя лпнп необходимо пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины .
В оак таже признаки железодефицита . Соэ не специфический маркер воспаления и он может повышаться при различных состояниях . В том числе и при железодефиците
Терапевт
Как давно беспокоят данные симптомы?

Судя по вашим анализам, можно предположить наличие глистную инвазию ( повышение эозинофилов, базофилия, а также повышенное СоЭ). Можно попробовать сдать кал на яйца гельминтов.

Также наблюдается снижение уровня витамина Д, которое тоже может вызывать указанные вами жалобы. Рекомендуется приём витамина Д 5000-7000 МЕ 2-3 месяца, далее профилактические дозы 2000-2500МЕ ( препарат вигантол).
Клиент
Давно... После перелома ноги вышла на работу в сентябре. Вот с тех пор. Волосы стали тонкими, безжизненными. Вес не могу сбросить, дряблость жуткая.
Терапевт
Скажите пожалуйста в семье есть у кого-то заболевания щитовидной железы?
Клиент
Да, у мамы. Узлы. Железа у неё увеличена. У меня по УЗИ в норме всё.
Терапевт
Когда-то проверяли АТ к ТПО?
Клиент
Нет, никогда не назначали
Терапевт
Когда есть наследственный анамнез по заболеваниям щитовидной железы у ближайших родственников, может быть предрасположенность к заболеваниям.

На данный момент по анализам нет нарушения функции щитовидной железы, но чтобы точно исключить данную причину сдайте анализ крови на ТПО.

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

В вашем анализе крови большинство показателей в пределах нормы, есть несколько незначительных отклонений:

Повышены:
Эозинофилы (5.9% при норме 0.0-5.0%)
Базофилы (1.5% при норме 0.0-1.0%)

Такие изменения могут указывать на:
Легкую аллергическую реакцию
Восстановление после вирусной инфекции
Хронический воспалительный процесс

Учитывая жалобы на сонливость и усталость, рекомендую дополнительно проверить:
Гормоны щитовидной железы
Уровень витамина D
Уровень железа, ферритина

Повторный общий анализ крови через 2-3 недели.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость и усталость
21 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Снижен альбумин, повышен креатинин.
30 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Слишком много сплю
19 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Усталось целый день
14 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребенок много спит и мало бодрствует
16 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь