Падагра или нет — вопрос №2921686

Question

Падагра или нет — вопрос №2921686

Ангелина, Новороссийск

113 просмотров

11 февраля 2025

Здравствуйте, после родов начали сильно выпадать волосы, пошла с этим к терапевту, сдала анализы, по результатам анализов он сказал что у меня состояние близкое к падагре, прописал аллопуринол 100 мг в течение месяца. Я на ГВ, ребенку полгода. Также сказал придерживаться строгой диеты, исключить мясо, по минимуму употреблять продукты, содержащие белок, фасоль и зелень категорически запретил. Прикреплю анализы ниже, хочу понять, оправданы ли такие назначения, какая причина появления этой проблемы, можно ли её исключить. И не понимаю, как жить на низкобелковой диете при кормлении грудью

Вопрос закрыт

терапевт

результаты анализа

течение месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 11 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Ангелина, 11 февраля

Клиент

Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 11 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Ангелина,в ваших анализах данных за подагру нет,нужно смотреть мочевину .
Далее низкий ферритин, он должен быть хотя бы от 40 до 60 но ещё мы ориентируемся на вес пациента,но даже если так он низковат ,надо принимать препараты железа
Ферлатум 30 мл во время еды два раза в день 2-3 месяца потом в динамике смотреть ферритин .

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 11 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Аллапуринол нужно отменить

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте, никаких данных за подагру здесь нет, только латентная анемия. Вероятнее всего врач перепутал мочевину и мочевую кислоту.

Пожаловаться

Ангелина, 11 февраля

Клиент

Да, про мочевую кислоту и говорил

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 11 февраля

Терапевт

Пересмотрела анализ три раза, не вижу этого показателя.

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Добрый день!
Врач перепутал мочевую кислоту и мочевину..аллопуринол Вам пить не нужно,так как данных за подагру нет🙏🏻
По анализам у вас латентный дефицит железа
Необходимо ,чтобы уровень ферритина был от 40 нг/дл,поэтому рекомендую принимать препараты железа (например Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 1-2 раза в сутки 2-3 месяца),далее пересдать ОАК и ферритин

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 11 февраля

Терапевт

Добрый день.

По подагре ничего нет.
Принимать ничего не надо от нее.

У Вас отмечается дефицит железа.
Рекомендуется:
Принимать Сорбифер Дурулес по 1 таб-1 раз в день
Курс 3 мес.
Через 2 месяца пересдать кровь для динамичной оценки.
Запивать препарат железа апельсиновым или яблочным соком для лучшего усвоения.
В рацион вводить продукты обогащенные железом.
Соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса.

Также, проверьте ВитД

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, Вы все анализы прикрепили? Мочевую кислоту сдавали?

По анализам низкий ферритин норма должна быть не менее 30, на этом фоне могут выпадать волосы, рекомендовано принимать препараты железа, дополнительно проверить витамин Д.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 февраля

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
У вас вообще нет анализа на мочевую кислоту.
Подагра - это высокий уровень именно мочевой кислоты.

У вас есть небольшое повышение креатинина и мочевины, причем именно согласно референсам этой лаборатории - это к подагре не имеет ВООБЩЕ никакого отношения. И аллопуринол вам не нужен, если вы только эти анализы сдавали!
Мочевина до 8,2 - норма, креатинин при ГВ может повышаться.

Вам нужно прежде всего - пересдать в другой лаборатории мочевину и креатинин, при обычном вашем питании, употреблении воды не менее 2 л в день с учетом ГВ. А по поводу "риска подагры" - проверить мочевую кислоту.
Сейчас никаких проблем не вижу я по крови ни в плане подагры, не в плане почек.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 февраля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

В анализах указана мочевина 7.4 (норма 2.5-6.7), а не мочевая кислота. Показателей мочевой кислоты, которые необходимы для диагностики подагры, в представленных анализах нет.

Тем более необоснованны:
Назначение аллопуринола
Жесткие ограничения в питании

Выпадение волос после родов - физиологический процесс. Нужно:
Отменить аллопуринол
Питаться полноценно, особенно при ГВ
Обследоваться у трихолога
Проверить ферритин, витамин D

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение панкреатита?

4 ответа

23 декабря 2023

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте! Сможете расшифровать показатели анализа крови ?

1 ответ

22 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Из пупка идёт кровь

2 ответа

25 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови

4 ответа

21 ноября 2024

Ольга, Глазов

Вопрос закрыт

Вопрос терапевту по ГЛСП

5 ответов

30 января

Алсу

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурашова Виктория Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T12:34:52+03:00

Здравствуйте!
В анализах есть данные за железодефицит, Ферритин в норме должен быть более 40.

В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
Не делали УЗИ органов брюшной полости? Кровь на мочевую кислоту не сдавали?

Пустынникова Елена Вячеславовна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T12:47:36+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о косвенных признаках железодефицита, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на ферритин, он должен быть не ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Данных за подагру однозначно нет и приём препаратов не требуется. Будьте здоровы!

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T13:57:11+03:00

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

и это ваша причина выпадения волос, скорее всего Еще витамин Д проверьте.