Что вас беспокоит?
Падагра или нет
Здравствуйте, после родов начали сильно выпадать волосы, пошла с этим к терапевту, сдала анализы, по результатам анализов он сказал что у меня состояние близкое к падагре, прописал аллопуринол 100 мг в течение месяца. Я на ГВ, ребенку полгода. Также сказал придерживаться строгой диеты, исключить мясо, по минимуму употреблять продукты, содержащие белок, фасоль и зелень категорически запретил. Прикреплю анализы ниже, хочу понять, оправданы ли такие назначения, какая причина появления этой проблемы, можно ли её исключить. И не понимаю, как жить на низкобелковой диете при кормлении грудью
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста анализы
Прикрепила
Ангелина,в ваших анализах данных за подагру нет,нужно смотреть мочевину .
Далее низкий ферритин, он должен быть хотя бы от 40 до 60 но ещё мы ориентируемся на вес пациента,но даже если так он низковат ,надо принимать препараты железа
Ферлатум 30 мл во время еды два раза в день 2-3 месяца потом в динамике смотреть ферритин .
Аллапуринол нужно отменить
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах есть данные за железодефицит, Ферритин в норме должен быть более 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
Не делали УЗИ органов брюшной полости? Кровь на мочевую кислоту не сдавали?
Здравствуйте, никаких данных за подагру здесь нет, только латентная анемия. Вероятнее всего врач перепутал мочевину и мочевую кислоту.
Да, про мочевую кислоту и говорил
Пересмотрела анализ три раза, не вижу этого показателя.
Добрый день!
Врач перепутал мочевую кислоту и мочевину..аллопуринол Вам пить не нужно,так как данных за подагру нет🙏🏻
По анализам у вас латентный дефицит железа
Необходимо ,чтобы уровень ферритина был от 40 нг/дл,поэтому рекомендую принимать препараты железа (например Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 1-2 раза в сутки 2-3 месяца),далее пересдать ОАК и ферритин
Добрый день.
По подагре ничего нет.
Принимать ничего не надо от нее.
У Вас отмечается дефицит железа.
Рекомендуется:
Принимать Сорбифер Дурулес по 1 таб-1 раз в день
Курс 3 мес.
Через 2 месяца пересдать кровь для динамичной оценки.
Запивать препарат железа апельсиновым или яблочным соком для лучшего усвоения.
В рацион вводить продукты обогащенные железом.
Соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса.
Также, проверьте ВитД
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о косвенных признаках железодефицита, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на ферритин, он должен быть не ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Данных за подагру однозначно нет и приём препаратов не требуется. Будьте здоровы!
Здравствуйте, Вы все анализы прикрепили? Мочевую кислоту сдавали?
По анализам низкий ферритин норма должна быть не менее 30, на этом фоне могут выпадать волосы, рекомендовано принимать препараты железа, дополнительно проверить витамин Д.
Здравствуйте.
У вас вообще нет анализа на мочевую кислоту.
Подагра - это высокий уровень именно мочевой кислоты.
У вас есть небольшое повышение креатинина и мочевины, причем именно согласно референсам этой лаборатории - это к подагре не имеет ВООБЩЕ никакого отношения. И аллопуринол вам не нужен, если вы только эти анализы сдавали!
Мочевина до 8,2 - норма, креатинин при ГВ может повышаться.
Вам нужно прежде всего - пересдать в другой лаборатории мочевину и креатинин, при обычном вашем питании, употреблении воды не менее 2 л в день с учетом ГВ. А по поводу "риска подагры" - проверить мочевую кислоту.
Сейчас никаких проблем не вижу я по крови ни в плане подагры, не в плане почек.
Принятый ответ
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
и это ваша причина выпадения волос, скорее всего Еще витамин Д проверьте.
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.
В анализах указана мочевина 7.4 (норма 2.5-6.7), а не мочевая кислота. Показателей мочевой кислоты, которые необходимы для диагностики подагры, в представленных анализах нет.
Тем более необоснованны:
Назначение аллопуринола
Жесткие ограничения в питании
Выпадение волос после родов - физиологический процесс. Нужно:
Отменить аллопуринол
Питаться полноценно, особенно при ГВ
Обследоваться у трихолога
Проверить ферритин, витамин D
С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20201 ответ
- 10 Сентября 20208 ответов
- 12 Января 202111 ответов
- 28 Марта 20218 ответов