Консультация гематолога /

Лечение анемии ребенка — вопрос №2922135

83 просмотра

Ребенку 11 месяцев, в 7 месяцев лечили анемию в12, в12 пришел в норму, но на фоне уколов в12 снизился Ферритин, врач назначила тотему 8 мл в сутки, 1,5 месяца пропили, сдали кровь из пальца гемоглобин 117 ( снизился со 120) , в другой лаборатории сдали ферритин 76 ( повысился с 21) возможна ли ошибка в каких то анализах ? Или как объяснить эти результаты и о чем они говорят? Ребенок кушает полноценный прикорм ( мясо рыбу каждый день)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,все приложенные анализы в абсолютной норме.
Все ростки кроветворения работают физиологично, анемии нет. Обмен железа в норме.
Ферритин поднялся за счёт приема тотема.
Через 4-6 месяцев стоит вновь проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Для меня вопрос почему с начала приема тотема гемоглобин 120 снизился за 1,5 месяца до 117( и совсем немного изменились эритроцитарные индексы)? Я приложу анализ до приема тотемы

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
1. Норма для вашего возраста по гемоглобину от 115 г/л. И тот и другой анализы в норме.
2. Железо перераспределяется по-разному, кровь меняется постоянно и показатели зависят от массы обстоятельств. Например активный рост, плохой аппетит , ОРВИ - могут способствовать снижению гемоглобина.
3. Эритроцитарные индексы у деток раннего возраста физиологично могут быть снижены,специально поднимать их не требуется
4. Бывает что ферритин повышается или в норме ложно( за счёт перенесенных инфекций,например), в этом случае сдается коэффициент насыщения трансферрина железом. Если он выше 17%, то это доказывает что дефицита железа у ребенка нет
Клиент
К сожалению мы не сдавали трасферритин , но железо в сыворотке у нас 5.91 это о чем говорит? При Ферритине 76
Гематолог, Терапевт
Можно досдать ОЖСС и рассчитаем коэффициент НТЖ сами. Сывороточное железо меняется каждые два дня и не отражает запасы железа истинно.
Клиент
А нам сейчас нужно продолжать принимать железо ?
Клиент
Еще неделю назад у нас обнаружили отит( не гнойный) мы 5 дней до сдачи анализа на Ферритин принимали антибиотики, это могло повлиять на результат?
Гематолог, Терапевт
Однозначно после инфекции, воспаления ферритин повышается как белок воспаления.

Пока необходимо определиться с железодефицитом ,сдать коэффициент НТЖ, ОЖСС. Далее будет понятно нужно железо или нет.
Клиент
А просто по общему анализу крови у нас есть воспаление? Посмотрите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Специфических признаков воспаления нет. Иногда базофилы реагируют на вирусы.
Клиент
Спасибо большое
Гематолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
ОАК гемоглобин в норме для возраста. Анемии нет. Колебания уровень гемоглобина в пределах референса возможны. Двух одинаковых анализов крови не бывает
Эритроцитарные индексы в норме
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-800 для первого года жизни
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17,0 для возраста.
Лейкоформула в норме.
Небольшое повышение базофилов может быть на контакт с аллергеном.
Ферритин в норме. Нижняя граница нормы для детей- 15-30.
Анемии и дефицита железа нет
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Для меня вопрос почему с начала приема тотема гемоглобин 120 снизился за 1,5 месяца до 117( и совсем немного изменились эритроцитарные индексы)? Я приложу анализ до приема тотемы! Также ферритин не может так повысится на воспаление отит( но мы его пролечили антибиотиками)?
Гематолог, Терапевт
Ферритин может повышаться на фоне инфекции и воспаления. Для исключения ложного занижения его необходимо контролировать вместе с коэффициентом насыщения трансферина железом. Показатель последнего выше 20% говорит об отсутствии дефицита железа.
В пределах референса гемоглобин может колебаться
Клиент
А просто по общему анализу крови у нас есть воспаление? Посмотрите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Кровь спокойная
Базофилы могут немного увеличиваться после перенесенной инфекции или на контакт с аллергеном.
Клиент
Спасибо большое
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременная жена, небольшое увеличение твп
5 августа 2020
Александр
Вопрос закрыт
Анализы крови
2 августа 2021
Ксения, Орёл
Вопрос закрыт
Проблемы с урчанием животика
1 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
В садике кто то заболел туберкулёзом
20 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Укусил клещ
29 июня 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Кистозно очаговый аденомиоз
24 марта
Виктория, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна