Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4- 5 — вопрос №2922250

Question

Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4- 5 — вопрос №2922250

Анонимный пользователь

199 просмотров

11 февраля 2025

Здравствуйте. В декабре обнаружили грыжу l5-s1 справа 6мм. Боли в пояснице отдающие в правую ногу с онемением стопы. Пропил курс назначенный неврологом и прошел курс из 4 сеансов плазмолифтинга.Боль прошла примерно на месяц, а сейчас появилась вновь легким оннмением под коленом.Какие еще можно пропить препараты для облегчения состояния

Вопрос закрыт

колено

стопы

правая нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 11 февраля

Нейрохирург

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, под коленом беспокоит именно боль или онемение/мурашки?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

В большей степени онемение, боль только при надавливании

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 11 февраля

Нейрохирург

В терапии онемения применяют: препараты Тиоктовой кты 600МЕ х 1-2 р/день+Ипидакрин 20мг х 1-2 р/день длительно в течение 1-3 месяца.
Если всё-таки будет болевой синдром (и без надавливания) можно рассмотреть к приему препарат Габапентин, назначается при нейропатической боли (препарат рецептурный, необходим рецепт от невролога).
Возможно применение физиолечения: электрофорез с карипаином на область поясницы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

А при поликистозе почек можно делать электрофорез?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 11 февраля

Нейрохирург

Не противопоказано

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 11 февраля

Невролог, Функциональный диагност

День добрый ! Напишите пожалуйста название препаратов, дозировку и сроки приема, которые назначил невролог.
Если есть диск МРТ, то пришлите его содержимое

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 11 февраля

Невролог, Функциональный диагност

День добрый ! Напишите пожалуйста название препаратов, дозировку и сроки приема, которые назначил невролог.
Если есть диск МРТ, то пришлите его содержимое

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Диска МРТ нет
Препараты:
таб. Дексалгин 25 мг 3 раза в день 5 дней
р-р Мильгамма 2 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней
таб. Сирдалуд 2 мг утром, 4 мг вечером 10 дней капс. Омепразол (Омез) 20 мг за 20 мин до еды утром 10 дней
местно Кетонал крем/Вольтарен/Долгит
плазмалифтинг 4 сеанса (1 пробирка на сеанс)

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 11 февраля

Невролог, Функциональный диагност

Жалко, что нет диска МРТ, хотел посмотреть снимки.
На МРТ есть чему болеть, поджат корешок S1 справа, поэтому у вас такая симптоматика.
В такой ситуации есть 3 возможных варианта:
1) инъекции в/м «Дексаметазон» 8 мг (2 мл) в течение 3 дней, далее по 4 мг (1 мл) в течение 3-х дней, далее отмена — снимаем воспаление и отек с корешка. «Габапентин» 300 мг по схеме: 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день и далее — по 300 мг 3 раза в сутки до прекращения болей, отменяется в обратном порядке.
2) очная консультация нейрохирурга с целью проведения трансфораминальной блокады — вводится игла в область корешка, инъецируется лекарственный препарат с целью снятия воспаления.
3) при неэффективности — хирургическое лечение.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

А можно ли добавить сирдалуд для расслабления мышц?

Пожаловаться

Латыпов Руслан, 12 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и посмотрел фото.

Грыжа есть которая давит, но в Вашем возрасте я бы рекомендовал для исключения аутоиммунных процессов сдать еще и анализы. Лечить необходимо комплексно и после лечения закрепить результат лечения для того, чтобы не было рецидивов или они возникли не скоро.

Учитывая все данные в Вашем случае рекомендуется:
1. Анализы: ОАК с СОЭ, БХ крови (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота, АЦЦП, АНФ, HlaB27).
2. Блокада с препаратом Дипроспан или Кенолог до 3 раз (зависит на сколько быстро купируется боль) с интервалом 1 неделя.
3. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7дней.
4. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
5. Можно Сирдалуд 4 мг х 2 раза в день 10 дней или Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 2 раза в день 10 дней.
6. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
7. Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.
8. Физиотерапия: ультрафонофорез с гидрокортизоном №10 или высокоинтенсивный лазер №10 или высокоинтенсивный магнит №10. Далее можно прибегнуть к методу ВТЭС и иглорефлексотерапии.
9. Спину не нагружать, не греть, не парить.
10. На период интенсивных болей в течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа.

После курса лечения для поддержания полученного результата рекомендуется:
11. Паравертебральное введение импланта коллагена Остеокол с интервалом 3-7 дней, всего 5 уколов.
12. ЛФК на спину. Массаж на спину.
13. Санаторное лечение.

PRP терапия/плазмолифтинг тоже показаны в Вашем случае, но я бы рекомендовал все такие Остеокол.
Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение ноги

1 ответ

19 апреля 2022

Роман

Вопрос закрыт

Почему отек колена твердый?

4 ответа

23 февраля 2024

Глеб

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынов Владимир Владимирович, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T08:32:14+03:00

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 12 февраля

Невролог, Функциональный диагност

Особого смысла не вижу. Максимум он снимет напряжение, но не эту боль. В вашем случае мышечно-тонический синдром возник рефлекторно, дабы ограничить движение для исключения лишней травматизации

Принятый ответ