Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2922250

Что вас беспокоит?

Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4- 5

Здравствуйте. В декабре обнаружили грыжу l5-s1 справа 6мм. Боли в пояснице отдающие в правую ногу с онемением стопы. Пропил курс назначенный неврологом и прошел курс из 4 сеансов плазмолифтинга.Боль прошла примерно на месяц, а сейчас появилась вновь легким оннмением под коленом.Какие еще можно пропить препараты для облегчения состояния

11 Февраля 2025·Просмотров: 288·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, под коленом беспокоит именно боль или онемение/мурашки?

В большей степени онемение, боль только при надавливании

В терапии онемения применяют: препараты Тиоктовой кты 600МЕ х 1-2 р/день+Ипидакрин 20мг х 1-2 р/день длительно в течение 1-3 месяца.
Если всё-таки будет болевой синдром (и без надавливания) можно рассмотреть к приему препарат Габапентин, назначается при нейропатической боли (препарат рецептурный, необходим рецепт от невролога).
Возможно применение физиолечения: электрофорез с карипаином на область поясницы.

А при поликистозе почек можно делать электрофорез?

Не противопоказано

День добрый ! Напишите пожалуйста название препаратов, дозировку и сроки приема, которые назначил невролог.
Если есть диск МРТ, то пришлите его содержимое

День добрый ! Напишите пожалуйста название препаратов, дозировку и сроки приема, которые назначил невролог.
Если есть диск МРТ, то пришлите его содержимое

Диска МРТ нет
Препараты:
таб. Дексалгин 25 мг 3 раза в день 5 дней
р-р Мильгамма 2 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней
таб. Сирдалуд 2 мг утром, 4 мг вечером 10 дней капс. Омепразол (Омез) 20 мг за 20 мин до еды утром 10 дней
местно Кетонал крем/Вольтарен/Долгит
плазмалифтинг 4 сеанса (1 пробирка на сеанс)

Жалко, что нет диска МРТ, хотел посмотреть снимки.
На МРТ есть чему болеть, поджат корешок S1 справа, поэтому у вас такая симптоматика.
В такой ситуации есть 3 возможных варианта:
1) инъекции в/м «Дексаметазон» 8 мг (2 мл) в течение 3 дней, далее по 4 мг (1 мл) в течение 3-х дней, далее отмена — снимаем воспаление и отек с корешка. «Габапентин» 300 мг по схеме: 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день и далее — по 300 мг 3 раза в сутки до прекращения болей, отменяется в обратном порядке.
2) очная консультация нейрохирурга с целью проведения трансфораминальной блокады — вводится игла в область корешка, инъецируется лекарственный препарат с целью снятия воспаления.
3) при неэффективности — хирургическое лечение.

А можно ли добавить сирдалуд для расслабления мышц?

Принятый ответ

Особого смысла не вижу. Максимум он снимет напряжение, но не эту боль. В вашем случае мышечно-тонический синдром возник рефлекторно, дабы ограничить движение для исключения лишней травматизации

Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и посмотрел фото.

Грыжа есть которая давит, но в Вашем возрасте я бы рекомендовал для исключения аутоиммунных процессов сдать еще и анализы. Лечить необходимо комплексно и после лечения закрепить результат лечения для того, чтобы не было рецидивов или они возникли не скоро.

Учитывая все данные в Вашем случае рекомендуется:
1. Анализы: ОАК с СОЭ, БХ крови (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота, АЦЦП, АНФ, HlaB27).
2. Блокада с препаратом Дипроспан или Кенолог до 3 раз (зависит на сколько быстро купируется боль) с интервалом 1 неделя.
3. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7дней.
4. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
5. Можно Сирдалуд 4 мг х 2 раза в день 10 дней или Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 2 раза в день 10 дней.
6. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
7. Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.
8. Физиотерапия: ультрафонофорез с гидрокортизоном №10 или высокоинтенсивный лазер №10 или высокоинтенсивный магнит №10. Далее можно прибегнуть к методу ВТЭС и иглорефлексотерапии.
9. Спину не нагружать, не греть, не парить.
10. На период интенсивных болей в течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа.

После курса лечения для поддержания полученного результата рекомендуется:
11. Паравертебральное введение импланта коллагена Остеокол с интервалом 3-7 дней, всего 5 уколов.
12. ЛФК на спину. Массаж на спину.
13. Санаторное лечение.

PRP терапия/плазмолифтинг тоже показаны в Вашем случае, но я бы рекомендовал все такие Остеокол.
Скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.