Анализы. Повышены показатели — вопрос №2922402

Question

Анализы. Повышены показатели — вопрос №2922402

Сергей, Подольск

80 просмотров

11 февраля 2025

Добрый день. Сдал анализы повторно повышен индекс атерогенности, липидный обмен, мочевая немного понизилась. Какие мои дальнейшие действия?

Возраст: 43

Хронические болезни: Желчекаменная болезнь. Гипертония

Вопрос закрыт

анализы крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 11 февраля

Клиент

Юлия Валерьевна, сдаю просто для себя в основном. В этот раз болело немного колено

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 февраля

Терапевт

Сергей, скажите, как вы питаетесь? Есть ли у вас лишний вес?

Пожаловаться

Сергей, 11 февраля

Клиент

Юлия Валерьевна, питаюсь по-разному. Раз, два в неделю могу .алкоголь . Вес 110 кг. Рост 180 см. Немного болелят ступми и колено когда много хожу

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 февраля

Терапевт

Сергей , не вижу развернутый липидный профиль. Рекомендую вам сдать помимо обычного холестерина его фракции ( это ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
На счет мочевой кислоты переживать не стоит. Она может повышаться из-за несоблюдения гипопуриновой диеты ( ограничение мясных продуктов, сала, бобов, фасоли, шпината, печени, копченостей, алкоголя)
Рекомендую вам на данный момент начать соблюдать диету с ограничением данных продуктов , а затем пересдать анализы вместе с липидным профилем.
Скажите, болей в большом пальце стопы нет?

Пожаловаться

Сергей, 11 февраля

Клиент

Юлия Валерьевна, болей нет в пальце. Немного ноют. Есть развернутый липидный профиль. Он меня и беспокоит. Сейчас приложу

Пожаловаться

Сергей, 11 февраля

Клиент

Юлия Валерьевна, я прикрепил файл с липидным проыилем

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 февраля

Терапевт

Сергей, вижу ваши анализы.
Рекомендую вам пройти УЗИ сосудов головы и шеи. Это необходимо для того, чтоб исключить стенозы или атеросклеротические бляшки в сосудах. При их наличии нужно незамедлительно начать принимать статины ( розулип, роксера) + эзетимиб
Сейчас важно незамедлительно начать коррекцию образа жизни, привычек, соблюдать средиземноморскую диету , пить чистую воду 30мл/кг веса

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 февраля

Терапевт

Также вижу у вас повышение уровня глюкозы. Рекомендую сдать гликированный гемоглобин. Он покажет уровень глюкозы крови за 3 месяца . Пот повышении желательно обратиться к эндокринологу

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля

Клиент

Юлия Валерьевна, добрый день. Сегодня сделал узи сосудов шеи и мозга. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 12 февраля

Терапевт

Сергей, добрый день! По УЗИ БЦС утолщение КИМ - это начальный признак атеросклероза
Вам необходимо соблюдать диету исключить жареное, жирное, больше есть свежих овощей и фруктов.
Так как у вас высокий показатель ЛПНП ( он у вас 3,2 , а должен быть меньше 1,8 ммоль/л) в совокупности с начальными изменениями в стенке сосуда, я бы порекомендовала бы вам начать прием статина.
Розулип + 5+10 - вечером ( через 3 месяца контроль липидного профиля, а также АЛАТ, АСАТ)

Пожаловаться

Сергей, 11 февраля

Клиент

Ирина Константиновна, пока вроде сильно ничего особенно не беспокоит. Просто сдаю для себя

Пожаловаться

Сергей, 11 февраля

Клиент

Дарья Андреевна, сдаю анализы периодически просто для себя. Сейчас немного побаливает при ходьбе колено и стопа

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, добрый день. Сегодня сделал УЗИ сосудов шеи и мозга. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 12 февраля

Терапевт

Здравствуйте! УЗИ без признаков атеросклероза, пока что можно обойтись без статинов и попробовать скорректировать холестерин питанием и приемом Омега 3

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Также у вас есть повышение уровня мочевой кислоты,при наличии гипертонии уровень мочевой кислоты должен быть не более 330-360 мкмоль/л,поэтому рекомендую в течение месяца пропить препарат Милурит 100 мг2 раза в сутки,через месяц повторить анализ.

Пожаловаться

Шубина Софья Павловна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте, посмотрела Ваши анализы.
Показатели липидного спектра завышены. Индекс атерогенности высокий. Есть вероятность формирования атеросклеротических бляшек в сосудах. Рекомендую сделать УЗИ сосудов головы и шеи(УЗИ БЦА), для того чтобы понять есть или нет бляшек.
Если имеются, то начать приём статинов(препарат снижающий холестерин), к примеру Розувастатин 10 мг на протяжении трёх месяцев. Затем пересдать Б/х крови- липидный спектр и АЛТ, АСТ(для выявления возможных негативных влияний на печень). Если всё нормально с показателями, то оставляем данную терапию.
Если на УЗИ атеросклеротических бляшек нет, то тогда рекомендуется приём препаратов, содержащие омега-3. Единственный препарат с доказательной базой- Омакор 1000 мг 1 капсула в сутки, через 2 месяца повторить липидный спектр. Аналоги Омакора это БАДы, сам Омакор препарат, подтверждённый клинически.
Соблюдать принципы Средиземноморской диеты.
Подскажите, какие препараты вы принимаете для снижения АД? И есть ли в назначениях уже статины(Розувастатин, аторвастатин)

В анализах повыш так же уровень мочевой кислоты. Диапазон для мужчин-430 ммоль/л. На начальной стадии заболевания подагры болей в суставах как таковых может и не быть, если не соблюдать рекомендации и назначения. Дискомфорт в больших пальцах стопы и коленном суставе могут быть так же начальными признаками подагры, если уровень мочевой кислоты так же повышен. Рекомендую придерживаться диеты, называется Стол 6 по Певзнеру, там расписаны продукты какие допускаются и запрещаются при повышенном уровне мочевой кислоты, так же у Вас желчнокаменная болезнь, для которой так же стол 6 подходит. Обязательно убрать алкоголь, особенно пиво и красное вино, которое вызывает повышение соли мочевой кислоты и обострению приступа болей в суставах.
Если на фоне диеты в течение 1-2 месяцев мочевая кислота осталась на прежнем уровне или снизилась не значительно, то приступить к приёму Аллопуринол начать с 50 мг в течение первой недели, затем 100 мг, через 1 месяц пересдать мочевую кислоту.
Есть ли у Вас есть какие-то ещё вопросы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат анализов расшифровка

6 ответов

16 мая 2022

Семён

Вопрос закрыт

Анализы у ребенка

1 ответ

29 июля 2022

Галина

Вопрос закрыт

Причины частого жидкого стула

6 ответов

26 июня 2023

Анна, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ухливанов Димитрий Витальевич, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T15:34:27+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму

Принятый ответ

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T15:36:37+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 февраля

Терапевт

Добрый день, Сергей ! В связи с чем сдавали анализы? Есть ли у вас какие-то жалобы?

Принятый ответ

Фулиди Ирина Константиновна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T15:36:48+03:00

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 11 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте,что вас беспокоит ?

Принятый ответ

Преснякова Дарья Андреевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T15:55:51+03:00

Добрый день!
Для начала Вам нужно придерживаться следующим рекомендациям 2-3 месяца
·Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
·Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)

·Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.

Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
Рекомендовано прохождение узи сосудов шеи (бца) - при выявлении атеросклеротических изменений – назначение гиполипидемических препаратов
Пока что 2-3 месяца придерживайтесь этих принципов ,далее пересдайте общий холестерин +липидный профиль и посмотрите на показатели
Если будут такие же высокие ,то нужно начать гиполипидемическую терапию статинами+ нужен результат УЗИ БЦА
Если остались какие то вопросы ,с удовольствием отвечу 🤗

Фурашова Виктория Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T15:59:05+03:00

Здравствуйте!
В анализах повышен холестерин, рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставь в конце ссылочку на нее, а так же сделать УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза. Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д

Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-luchshaja-v-mire-dieta

Будьте здоровы 🫶🏻