Прием серенаты — вопрос №2924771

Question

Прием серенаты — вопрос №2924771

Анонимный пользователь

141 просмотр

12 февраля 2025

Здравствуйте, принимаю серенату от тревожно-депрессивного расстройства ровно месяц (неделю на дозировке 25мг, две недели по 50 мг и 9 дней дозировку 75 мг). Прикрытие фенибут 2 т в день или иногда атаракс (с него сонливость).
Очень тяжело адаптировалась к ней, были панические атаки, тревога, очень сильная слабость, напряжение в области диафрагмы не проходит, к концу второй недели на 50 мг стало спокойней, немного вернулись силы, осталось только напряжение в диафрагме, как начала принимать по 75 мг на 5-й день опять напряжение усилилось, вернулись холодные и мокрые ноги-руки-подмышки. Тяжело дышать, состояние полу паники, особенно когда встаю с кровати и хожу. Плюс сейчас лечусь фурагином и левофлоксацином от рецидива цистита-уретрита и вялотекущего пиелонефрита. Ночью снова просыпаюсь по несколько раз и колотится сердце при пробуждении, потом проходит и снова засыпаю.
Не понимаю, то ли дозировка мала и у меня откат обратно, толи препарат мне не подходит.
3 года назад лечилась им также от тревожно депрессивного расстройства, пила год в дозе 100 было хорошо, прошла восприимчивость к стрессу на время. Но тогда я не помню, чтобы было настолько плохо, то есть симптоматика сейчас сильнее гораздо.
1) Стоит ли повышать дозировку или препарат мне не подходит?
2) Может ли прием левофлоксацина 500 мг в сутки и фурпгина усугублять ситуацию ?
3) Беспокоит не сколько тревога, сколько сердцебиения при пробуждении, напряжение в диафрагме из-за чего тяжело дышать, не выхожу на улицу из-за этого, общее напряжение, холодные и мокрые конечности сразу при пробуждении и целый день. Почему так происходит. Помогите, как быть, уже устала от этого состояния.

Вопрос закрыт

препарат

мокрая конечность

тяжело адаптировалась

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Эффективность от повышения дозировки оценивается спустя 3-4 недели приема, поэтому если прошло 5 дней, то оценить действие антидепрессанта пока нельзя.
Левофлоксацин и фурагин не могли усугубить состояние.
По описанию больше данных за побочный эффект дозировки антидепрессанта в виде усиления тревоги, но через 3 недели от повышения дозировки должно стать легче.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Здравствуйте, дозировку 75 мг принимаю 9 дней, то есть должно ещё пройти где-то недели 1,5, чтобы стало легче?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля

Невролог, Рентгенолог

Примерно да

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 12 февраля

Психиатр

Здравствуйте! Не думаю, что это возвращение вашей симптоматики, скорее побочный эффект от антидепрессанта. На данный момент я не вижу у вас адекватного прикрытия всех этих побочек. Очевидно, что фенибут не работает. В какой дозировке Атаракс вызывает у его вас сонливость и пробовали ли меньшую дозу? Если Атаракс точно для вас не вариант, то имеет смысл попросить у врача другой противотревожный препарат для прикрытия, например стрезам или спитомин.
Дозировку препарата повышать не стоит точно до тех пор, пока не пройдут побочные эффекты.
При сочетании сертралина с левофлоксацином может усиливаться сердцебиение, но мне не кажется, что причина вашего состояния в этом

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Владлена Александровна, здравствуйте, атаракс принимала по целой на ночь, мышечная слабость усиливалась. Также принимала по 1/2, для сна. Вот вчера например приняла, но все равно просыпалась с сердцебиением, с утра сонливость, днём более менее. Пробовала с утра принять по 1/4, не сильно успокаивал, но и сонливости не было вроде бы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Я просто в таком состоянии не могу доползти до врача, когда не дышится и записана к ней на 23 число

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 12 февраля

Психиатр

Здравствуйте! Ваши симптомы (тревога, слабость, напряжение, сердцебиение, холодные конечности)могут быть связаны с:
- Побочными эффектами сертралина (особенно в начале лечения или при увеличении дозы).
- Недостаточной дозировкой (75 мг может быть недостаточно для вашего текущего состояния).
- Индивидуальной реакцией на препарат.
Обсудите с врачом возможность увеличения дозы до 100 мг (если вы хорошо переносили эту дозу в прошлом). Лучше делать это под прикрытием противотревожных препаратов:грандаксин, стрезам, тералиджен, например, клоназепам, альпразолам коротким курсом.
Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, врач может предложить переход на другой антидепрессант (например, эсциталопрам или пароксетин).
Левофлоксацин и фурагин могут вызывать побочные эффекты, которые усугубляют ваше состояние:
Левофлоксацин: может вызывать тревожность, бессонницу, сердцебиение, иногда провоцирует мышечное напряжение и трудности с дыханием. Фурагин может вызывать слабость, головокружение, тревожность.
Завершите курс антибиотиков, так как лечение инфекции важно.
Если симптомы сильно ухудшаются, обсудите с врачом возможность замены антибиотиков на более мягкие (например, амоксициллин).
Симптомы (сердцебиение, напряжение в диафрагме, холодные конечности)
могут быть связаны с тревожным расстройством, вегатитвной дисфункцией.
Важно подключить психотерапию:Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь справиться с тревогой и паническими атаками.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо, подскажите пожалуйста, у меня есть атаракс, он только в дозе 1/4 не вызывает у меня сонливости, можно ли им прикрываться?
Также врач приписывала мне тералиджен, у меня на тот момент была сильная мышечная слабость, тералиджен в дозе 1/2 вызывал сильную сонливость также и слабость. Пока из-за состояния не могу дойти до врача и записана к ней через две недели, скажите чем лучше из этого прикрыть серенату и как лучше?
Принимаю серенату по 75 мг 9 дней, лучше допить её до двух недель или пока тревога не снизится или повышать дозировку?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 12 февраля

Психиатр

Допустимо увеличение по 25 мг в неделю, можно уже увеличивать до 100мг. Можете атаркс использовать, но доза 1/4т очень мала, возможно, сможете принимать такую дозу несколько раз в день. Тералиджен также можно, 1/2т только на ночь. В начале лечения им может быть слабость, сонливость, но потом проходит.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Атаракс по 1/4 например 3 раза в день и на ночь тералиджен 1/2 ?

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 февраля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
При повышении дозировки будет усиливаться тревога, это нормально. Вам нужен транквилизатор для прикрытия: грандаксин или стрезам, раз атаракс сразу в сон клонит.
Пока эту неделю антидепрессант не повышать, дать шанс организма адаптироваться и добавить транквилизатор. Когда тревога снизиться ,тогда можно будет повышать до 100 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коронавирус

1 ответ

1 октября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Набор веса

1 ответ

22 июня 2023

Кэтти

Вопрос закрыт

Помощь с выбором лекарства

1 ответ

11 мая 2024

Кристина, Омск

Вопрос закрыт

Пятно с пузырьками на ноге под попой

6 ответов

11 июня

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диздарь Владлена Александровна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T10:21:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 12 февраля

Психиатр

тогда пока придется как-то выкручиваться с атараксом. Попробуйте его по 1/4 три раза в день. И дозу лучше не повышайте, пока вам не добавят хорошо работающее прикрытие

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T11:46:52+03:00

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 12 февраля

Психиатр

Да, так возможно.

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T13:17:44+03:00

Здравствуйте, 1) да, стоит. Минимальная доза на данном препарате, от которой мы ждёт стабильного эффекта 100 мг ; обычно по 25 мг в неделю увеличиваем, каждый раз при увеличении может быть вот так вот не хорошо 10-14 дней, идет адаптация, по этому надо подбирать хорошее прикрытие, а не фенибут, который может и ухудшать состояние и зависимость давать . Если атаракс по 1/2-1/4 тоже не подходит и соливит, то стрезам, грандаксин.
2) нет, но ад старайтесь отдельно принимать с промежутком в 2-3 ч
3) эти вегетативные реакции являются физическим проявлением тревоги и типичны во время адаптации и полтора доз ад. Не приятно, не опасно и пройдет постепенно, как дозу подберете.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.