Консультация гастроэнтеролога /

Консультация гастроэнтеролога после УЗИ брюшной полости с ДКП — вопрос №2925237

83 просмотра

В ноябре 2023 года начал беспокоить желудок - поставили диагноз рефлюкс-эзофагит. В тот момент беспокоила изжога и боль в желудке. Во время приема лекарств симптомы проходили, после прекращения возвращались.

В мае 2024 года уже были небольшие улучшения - сделал ЭФГС и УЗИ (результаты прикреплю). Назначали ещё курс лечения.

Стало лучше.

6 февраля 2025 сделал УЗИ брюшной полости с ДКП, т.к. беспокоили неприятные ощущения справа выше пупка. (результаты прикреплю)

По результатам УЗИ направили на консультацию гастроэнтеролога.

На данный момент чувствуя себя лучше, боль в желудке и изжога уже не беспокоят. Иногда есть чувство тяжести после еды и неприятные ощущения справа сверху от пупка.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, геморрой 2 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте по данным УЗИ ОБП описывают косвенный признак застоя желчи( анэхогенное содержимое ) в связи с чем можно добавить урсодезоксихолевую кислоту 500 мг на ночь на 3 месяца,далее повторить УЗИ ОБП.
То что диффузные изменения,это не является патологией ,поджелудочная железа хороших размеров, нет никаких образований.
Остальные органы в порядке.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, последние дни есть дискомфорт слева ниже ребер, что это может быть?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
со стулом как дела?
Клиент
Дарья Александровна, стул ежедневный, нормальный, никаких проблем нет
Гастроэнтеролог
Сейчас, тоже боль сохраняется?
Клиент
Дарья Александровна, да, слева уже около 10 дней есть дискомфорт
Гастроэнтеролог
Можно добавить спазмолитик восстанавливающий моторику кишечника, убирающий спазмы : Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Анализы без органической патологии.

Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, последние дни есть дискомфорт слева ниже ребер, что это может быть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
моторика кишки
Клиент
Марина Евгеньевна, а может ли это быть поджелудочная? панкреатит?
Терапевт, Гастроэнтеролог
маловероятно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Дискомфорт справа может быть на фоне нарушение оттока желчи, 12 пк, кишечника, так же на фоне функциональной диспепсии.
По узи ничего критичного доктор не описывает, единственное есть газы в кишечнике, на этом фоне может быть дискомфорт. метеоризм в кишечнике может быть на фоне питания, так же на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
В таких ситуациях рекомендуется прием необутина и пепсан р, придерживаться рационального питания, кушать 4-5 раз в день.

При сохранении дискомфорта выполнить:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, извините, я перепутал, про неприятные ощущения, они не справа, а слева. Что это может быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
слева это кишечник, тем более тогда рекомендации выше актуальны.
Клиент
Екатерина Андреевна, это не может быть проблемы с поджелудочной? панкреатит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет. у панкреатита боли носят опоясывающий характер, сопровождаются диарей и тошнотой , рвотой.
Гастроэнтеролог
Александр, здравствуйте.
По результатам УЗИ выявлено: диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом, не являются патологией и лечения не требуют, деформация желчного пузыря - это также вариант нормы, особенность его анатомического строения, в кишечнике - скопление газов, такое может быть на фоне определенного рациона питания накануне исследования, также может быть признаком синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
С учётом всей описанной Вами ситуации я бы порекомендовала выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Предварительно по лечению может быть рекомендована схема:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Частое, дробное питание.
В зависимости от результатов обследований, возможно, потребуется коррекция лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговый катаральный колит.
24 января 2021
Антон
Вопрос закрыт
Пищевод Баррета?
14 апреля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Гастрит, Колит, как лечить
26 февраля 2024
Артем
Вопрос закрыт
Боль в обоих боках со стороны спины
27 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Аэртал, боль в желудке
11 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли в животе
1 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Марина Евгеньевна Демина
89 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...