Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2925542

Что вас беспокоит?

Снижен кровоток позвоночной артерии

Сделала УЗИ сосудов шеи и мозга. В результате написано - снижен кровоток по основной артерии и по позвоночным артериям. Неровный ход правой позвоночной артерии в сегменте V2 на уровне С3-С4 с градиентом скорости. Есть старый результат от 2014 года, заключение - непрямолинейность хода правой позвоночной артерии между поперечными отростками позвонков, что очевидно обусловлено остеохондрозом ШОП. Незначительное симметричное снижение скоростей кровотока по задним мозговым артериям. В прошлый раз невролог поставил ВСД и списал мои неприятные ощущения на тревожность. Это верно, я тревожная и мнительная. Прошло 10 лет с того обследования, конечно в целом я себя хорошо чувствовала но бывали периоды усиления симптомов ВСД и тревожности, лечилась грандаксином/фенибутом. Сейчас снова накрыли симптомы - тревожность, периодически туман в голове, ощущение спазмов в голове и глазах, подъемы давления до 125-135 (я гипотоник с рабочим давлением 100-110). Подскажите насколько значимо это снижение кровотока и что с ним делать?

всд/тревожное расстройство
35 лет
12 Февраля 2025·Просмотров: 1616·Наталья

Здравствуйте!
Такой показатель как скорость кровотока не оценивается врачами, так как может постоянно меняться, при физ.нагрузках кровоток усиливается, в спокойном состоянии он может снижаться.
Симптоматикой это не проявляется.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Здравствуйте, данное снижение кровотока на организм никак не влияет , причина ваших жалоб , вероятно ,связано с генерализованный тревожным расстройством , прошу пройти тест и прикрепить результаты .

https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным УЗИ ничего страшного нет, асимметрия сосудов - лишь индивидуальные особенности строения сосудов, это абсолютно нормальное физиологичное состояния, симптомов не вызывает, лечения не требует.

А вышеперечисленные жалобы вероятнее всего на фоне тревожного расстройства.
В таком случае рекомендуется:
- консультация психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия.
-дыхательная гимнастика, медитации, йога;
- обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина, с целью коррекции тревоги.
Из СИОЗС: Сертралин (золофт) начать с 50 мг/сут, через 14 дней при хорошей переносимости - поднять дозу до 100 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 150 мг/сут. Курс не менее 9-12 мес, через 4-5 недель контрольная консультация невролога с целью рассмотрения вопроса о коррекции/эффективности дозы.
Либо
Эсциталопрам начинать с 5 мг утром, через 7 дней увеличить дозу до 10 мг утром. Прием 9-12 мес.
В начале лечения антидепрессантами прикрывают противотревожным препаратом :
Гидроксизин (Атаракс) 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 таб. на ночь - 1 месяц .
Такие препараты отпускают строго по рецепту.

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока меняется каждую минуту, это не информативно.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Здравствуйте. Снижение кровотока клинически не значимо, не переживайте. Ничего с этим делать не нужно. В целом по сосудам вариант нормы.
Касаемо тревожности, лучше пройти курс противотревожной терапии, чтоб вылечиться. Очно посетите психотерапевта , он выпишет рецепты на необходимые препараты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.