Консультация невролога /

Снижен кровоток позвоночной артерии — вопрос №2925542

153 просмотра

Сделала УЗИ сосудов шеи и мозга. В результате написано - снижен кровоток по основной артерии и по позвоночным артериям. Неровный ход правой позвоночной артерии в сегменте V2 на уровне С3-С4 с градиентом скорости.
Есть старый результат от 2014 года, заключение - непрямолинейность хода правой позвоночной артерии между поперечными отростками позвонков, что очевидно обусловлено остеохондрозом ШОП. Незначительное симметричное снижение скоростей кровотока по задним мозговым артериям.
В прошлый раз невролог поставил ВСД и списал мои неприятные ощущения на тревожность. Это верно, я тревожная и мнительная. Прошло 10 лет с того обследования, конечно в целом я себя хорошо чувствовала но бывали периоды усиления симптомов ВСД и тревожности, лечилась грандаксином/фенибутом.
Сейчас снова накрыли симптомы - тревожность, периодически туман в голове, ощущение спазмов в голове и глазах, подъемы давления до 125-135 (я гипотоник с рабочим давлением 100-110).
Подскажите насколько значимо это снижение кровотока и что с ним делать?

Возраст: 35

Хронические болезни: всд/тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Такой показатель как скорость кровотока не оценивается врачами, так как может постоянно меняться, при физ.нагрузках кровоток усиливается, в спокойном состоянии он может снижаться.
Симптоматикой это не проявляется.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Невролог
Здравствуйте, данное снижение кровотока на организм никак не влияет , причина ваших жалоб , вероятно ,связано с генерализованный тревожным расстройством , прошу пройти тест и прикрепить результаты .

https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! По данным УЗИ ничего страшного нет, асимметрия сосудов - лишь индивидуальные особенности строения сосудов, это абсолютно нормальное физиологичное состояния, симптомов не вызывает, лечения не требует.

А вышеперечисленные жалобы вероятнее всего на фоне тревожного расстройства.
В таком случае рекомендуется:
- консультация психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия.
-дыхательная гимнастика, медитации, йога;
- обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина, с целью коррекции тревоги.
Из СИОЗС: Сертралин (золофт) начать с 50 мг/сут, через 14 дней при хорошей переносимости - поднять дозу до 100 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 150 мг/сут. Курс не менее 9-12 мес, через 4-5 недель контрольная консультация невролога с целью рассмотрения вопроса о коррекции/эффективности дозы.
Либо
Эсциталопрам начинать с 5 мг утром, через 7 дней увеличить дозу до 10 мг утром. Прием 9-12 мес.
В начале лечения антидепрессантами прикрывают противотревожным препаратом :
Гидроксизин (Атаракс) 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 таб. на ночь - 1 месяц .
Такие препараты отпускают строго по рецепту.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока меняется каждую минуту, это не информативно.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Снижение кровотока клинически не значимо, не переживайте. Ничего с этим делать не нужно. В целом по сосудам вариант нормы.
Касаемо тревожности, лучше пройти курс противотревожной терапии, чтоб вылечиться. Очно посетите психотерапевта , он выпишет рецепты на необходимые препараты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что может ухудшить результат ЭНМГ
26 апреля 2024
Артем
Вопрос закрыт
Паническая атака
14 мая 2024
Анна, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Арахноидальная киста правой лобной области
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва