Что вас беспокоит?
Пожалуйста помогите понять что именно принимать
Пожалуйста помогите понять что мне принимать. Я уже устал от этой ситуации. Каждое утро, как открываю глаза, первое что чувствую, это очень плохое психическое состояние - чувство, как будто если добавить грусть + безвыходност + паника+ страх за психику и другие смешанные чувства, которые не могу описать. Но это одно новое чувство, как будто смешения всех этих чувств, у которого нет названия. Был долгий стресс, больше года, и в это время и панические атаки, и паника, и разные тревожные состояние. Иногда вызывал скорую помощь из за боли в груди и разных сердечных симптомов. С сердцем всё в порядке. Есть аритмии но не серьезные, врачи говорят что "всё нормально" Но почти каждую неделю иду к кардиологу, чтобы проверять сердце. Так как много "сердечных" симптомов. Недавно сменил работу на очень напряжённую работу, иногда после работы, из за напряжение и волнение как будто "горели вены " рук,. Так как у меня в прошлом году был опыт с стимулотоном, так как принимал около 4-5 месяца 50 мг. Не помню что было лучше, но однозначно не было хуже точно, но и я не был в таком безвыходном ситуации и в таком сильно плохом психическом состоянии как сейчас. Месяц назад Я начал принимать золофт. Без прикрытия, только золофт. 25 мг. Третий день приема ( 25мг) пульс был выше, около 100. Но не знаю из за золофта или из за паники. Снова к кардиологу, снова ЭКГ в норме. Но я боялся и бросил золофт после третьего дня. Потом начал зацыклился на пульсе и естественно пульс был выше, даже боялся сделать лёгкие физические нагрузки, даже наклонился или лежать на левую сторону. Было 3 ий день отмены золофт а, я начал чувствовать слабость, головокружение лёгкое, сонливость, страхи, панические атаки каждый 10 минут. Иногда терялось острота зрения. Как будто мозг говорил "хватит с меня, дай мне отдохнуть". И разные страхи и состояние. Симптомы были постоянным, слабость, головокружение, потеря опетита, страх, тревога каждый день, каждую секунду. 24/7. Прошло около недели, и слабость, головокружение, сонливость чуть ушли, но страх за сердце, за другие болезни остались. Я посетил несколько кардиолога, невролога, терапевта, проверил кровь, лёгкие, мозг. Вобшем один день у меня инфаркт, другой день рак и тогда ли. Иногда разные аритмии, вибрация в груди, сердце как будто громко и сильно ( не быстро а сильно) работает и тогда ли. Боли в груди, в челюстьи, в левой руке. Холтер и тредмил тест тоже в порядке. Иногда теплота в разных местах в теле, иногда покраснеет разные места в теле и проходит. Прошло около месяц, как слабостьи головокружение ушли, и после месяца снова новые симптомы. Лёгкая одышка иногда Ноги иногда холодные Иногда как будто кровь застывает в руках. Зевание Иногда ком в горле Понос каждый день В последнее дни снова постоянно чувствую слабость, сонливость, иногда как будто перед глазами темнеет. Постоянное низкое довление уже месяц, раньше 90-60, сейчас 100-80. Но всегда у меня было 120-80. Пульс снизился до 70 в покое. Но мой нормальный пульс всегда было 85 в покое. Симптомы снова 24/7. Всегда. Постоянное плохое психологические состояние. Не могу сконцентрироваться на жизнь, на семью, но родных. Постоянные мысли что я в безвыходном ситуации. Иногда хочу идти в больницу и кричать "пожалуйста помогите мне". Страхи, безвыходность, апатия. Я запутался, в мозгу только симптомы и разговоры с chatgpt. В мозгу постоянно какому врачу слушать, какие назначения безопасно для сердца и лучше для меня. Я попал в постоянную ситуацию, цепочку. Симптомы, безвыходная состояние, 1000 врачей и 1000 лекарства которые все разные. Нет настроения, всегда разные симптомы. Психологическая и физическая истощения состояние. Даже сейчас новые психические симптомы, которые но могу понять как рассказывать вам. Не знаю как это называется, и не до конца могу понимать что чувствую, какая психическая эмоция, что то новое чувство, негативное, но не могу понять что чувствую. Что то новое, плохое состояние, то ли эмоциональное. Не знаю, но очень плохая психическая состояние. Иногда просыпаюсь но ощущение как будто не спал и не отдохнулся. Пожалуйста помогите определить что принимать, конкретно для меня, чтобы нормализовать пониженное довление, низкий пульс, слабость, сонливость, плюс все выше указанные симптомы. Я не принимаю лекарства, потом что боюсь за сердце, и потому что у меня уже 1000 разных рецептов врачей, и не знаю что именно точно для моего состояния. Я имел относительно хороший опыт с стимулотоном, и очень плохой опыт с золофтом ( который уже написал и знаю что они одно и тоже) но я хочу принимать сертралин. Только если он точно для моего состояния, если точно в цель - пониженное довление постоянно, низкий пульс, истощения нервной системы ( наверное) ощущение безвыходного положения, телесные и сердечные симптомы, ощущение тяжести в левой стороне груди, ощущение как будто сердце работает напряжённо. Иногда такая аритмия или ощущение аритмии, что хочется кашлять. Как будто если буду кашлять, то прекратится. Каждое утро как только открываю глаза, плохое состояние - чувство, как будто коктейль из всех негативных чувств, смешать в один. Страх, тревога, безвыходная ситуация, грусть, и многое. И всё что перечислил выше, и так далее. Если нет, то какой больше правильный для меня, и вообще безвредно для сердца. И если сертралин будет эффективнее чем другие, ничего если месяц назад у меня было плохой опыт и эффект отдачи или рекашета? Сейчас принимаю витамины д3 5000 Омега 3 1000 Л тироксин ( ТТГ сейчас в норме) Б12 5000. Здесь 3 назначение врачей, хотя у меня их 100)), и я боялся принимать их и не принимал. Но если например эсциталопрам в моем случае больше подходит чем сертралин, и не будет повредить сердце, то буду принимать эсциталопрам, или что вы будете посоветовать, чтобы наконец всё это прекратилось. Какой больше безвредный и эффективнее для именно моего ситуации? Или назовите свой. Пожалуйста помогите, у меня больше нет сил, реально. Невролог назначил - золакса 5мг ( 3 месяцев) Психиатр назначил эглонил 200 мг пол таблетки 3 раза в день. Рексетин 20 мг 2 раза в день по одной таблетки Афобазол и капли для носа selank 0.15%, при панике. Но.... я говорил что не буду принимать, поменяйте пожалуйста. Он не поменял, говорил только это для тебя, ничего больше не поможет или типа того. Зная что не буду принимать. Но... Если в моем случий только это и больше ничего не поможет, то да. Но если тот же эффект будет и от других лекарств или антидепрессантов, то очень прошу посоветовать. Другой психиатр назначил ещё месяц назад, тогда эти новые симптомы не были ( пониженное довление, низкий пульс и несколько новых психоэмоциональных чувств) Он назначил - эсциталопрам 10 мг пол таблетки Магне б6 Тералиджен 20 мг только вечером. Пожалуйста, я уже измотан психически и физически. Посоветуйте мне самый лучший вариант для меня ( и безопасный) и я сегодня же начну принимать. Кстати вчера накрыло паника, телесные симптомы, и использовал "Selank", капли для носа. И через 15-20 минут мне было хорошо очень, тяжост в левой стороне груди и ощущения что сердце работает тяжело почти полностью ушли. И это ощущение слабости и лёгкости, ощущение что ты не чувствуешь сердце, было для меня как эйфория, и я очень долго не чувствовал такого облегчения, уже забыл какого это, не страдать, быть спокойным, расслабленным. У меня всегда буря в последнее время 24/7. Заранее спасибо очень.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я понимаю, что Вы запутались, что Вас беспокоит всё подряд. Давай начнем с того, что всё Ваши проблемы скорее всего связаны с повышенной тревогой. Её надо снижать. Тревога снижается с помощью антидепрессантов из группы СИОЗС (стимулятором, например). НО, надо понимать, что антидепрессант начинают этот принимать с 25 мг и каждую неделю повышают дозу дальше, по 25 мг до 100 мг. И далее надо ждать эффект в течение 4 недель. В это время повышения дозы, особенно в начале приёма антидепрессанта, в первые две недели, состояние может ухудшаться. Ничего страшного, это временный побочный эффект. Чтобы сгладить эти состояния назначают какие-нибудь противотревожные препараты (Атаракс, тералиджен, например).
Здравствуйте, ничего что врач мне приписал эсциталопрам, но я буду принимать сертралин? И учитивая опыт сильной эффекта отдачи месяц назад, когда я принимал золофт 3 дня и резко бросил. Могу ли я снова начать золофт или стимулотон? Он будет так же полезно для моего тревоги как и эсциталопрам? И что если начать сертралин с 12.5 мг, а не 25?
И если в моем случае эсциталопрам более подходит, мне нужно быть уверенным что до 10 мг, он вообще не влияет на сердце. Понимайте меня правильно. У меня только этот страх "за сердце" и по этому я не начал ещё эсциталопрам. А сертралин не начал, потом что не уверен что будет помогать при тревоге и при моем состояние так же, как и эсциталопрам. Хочу жырную точку. Чтобы сейчас же пойти в аптеку и начать лечение.
Сертралин считается более безопасным для сердца. И он сильнее, на мой взгляд, Эсциталопрама. Да, незначительно, её сильнее из-за того, что больше возможностей наращивать дозу препарата
Лучше повышать по 25 мг. Так Вы быстрее дойдете до терапевтической дозы
Никанор Васильевич, значит мне принимать сертралин? Я правильно понял?
Да, всё правильно
Никанор Васильевич, спасибо огромное.
Рад был помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить наличие тревожно-ипохондрического расстройства. Наиболее эффективным препаратом, используемым при подобных расстройствах, является антидепрессант, в первую очередь - из группы СИОЗС. Сертралин считается наиболее кардиологически безопасным препаратом. Обычно рекомендуется плавное наращивание дозировки (по 25мг еженедельно до минимальной эффективной дозы - 100мг). Для облегчения периода адаптации иногда используется временная седативная терапия. Наиболее эффективно с этой ролью справляется бензодиазепиновый транквилизатор (например, феназепам или алпразолам).
Ирина Вячеславовна, Здравствуйте, ничего что врач мне приписал эсциталопрам, но я буду принимать сертралин? И учитивая опыт сильной эффекта отдачи месяц назад, когда я принимал золофт 3 дня и резко бросил. Могу ли я снова начать золофт или стимулотон? Он будет так же полезно для моего тревоги как и эсциталопрам? И что если начать сертралин с 12.5 мг, а не 25?
И если в моем случае эсциталопрам более подходит, мне нужно быть уверенным что до 10 мг, он вообще не влияет на сердце. Понимайте меня правильно. У меня только этот страх "за сердце" и по этому я не начал ещё эсциталопрам. А сертралин не начал, потом что не уверен что будет помогать при тревоге и при моем состояние так же, как и эсциталопрам. Хочу жырную точку. Чтобы сейчас же пойти в аптеку и начать лечение.
Решение о приеме конкретного препарата принимается на очном приеме.
Негативный опыт приема антидепрессанта не свидетельствует о том, что он повторится. Сертралин , как правило, переносится хорошо. Этот препарат считается наиболее кардиологически безопасным.
Ирина Вячеславовна, спасибо огромное
Пожалуйста. Успехов в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить тревожное расстройство , ГТР.
В случае с тревожными расстройствами оптимальна схема СИОЗС + анксиолитик. Но нужно дойти до эффективной дозировки , что бы оценить действие. Из АД это может быть тот же сертралин (серената , золофт ) , Эсциталопрам ( элицея , ципралекс) . Прикрытие - атаракс , тералиджен ( эти можно длительно) , посильнее- феназепам , алпразолам , курсом 14 дней если сильная тревога вначале , вызывают привыкание поэтому на постоянную основу нельзя.
Сейчас эсциталопрам принимаете 5 мг - 7 дней , затем нужно увеличивать до 7,5 , затем до 10мг и смотреть по эффекту в течение 4-6 недель , если недостаточный рассмотреть вопрос о поднятии дозировки постепенно с шагом 2, 5 в неделю до максимальной. Бросать и прыгать с одного АД на другой не нужно , дойдите хотя бы на одном до максимальной и продолжайте терапию.
КПТ обязательно подключайте , это эффективный рабочий способ.
Ольга Андреевна, Здравствуйте, ничего что врач мне приписал эсциталопрам, но я буду принимать сертралин? И учитивая опыт сильной эффекта отдачи месяц назад, когда я принимал золофт 3 дня и резко бросил. Могу ли я снова начать золофт или стимулотон? Он будет так же полезно для моего тревоги как и эсциталопрам? И что если начать сертралин с 12.5 мг, а не 25?
И если в моем случае эсциталопрам более подходит, мне нужно быть уверенным что до 10 мг, он вообще не влияет на сердце. Понимайте меня правильно. У меня только этот страх "за сердце" и по этому я не начал ещё эсциталопрам. А сертралин не начал, потом что не уверен что будет помогать при тревоге и при моем состояние так же, как и эсциталопрам. Хочу жырную точку. Чтобы сейчас же пойти в аптеку и начать лечение.
Золофт и стимулотон - одно и тоже, нужно выбрать один препарат.
Ольга Андреевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описывает состояние похожее на тревожно-депрессивное, с ипоходнрическими включениями расстройство. Обычно лечение-это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением, правильная, реакция на тревогу), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например). Комплексное лечение достаточно эффективно. Самый кардиобезопасный-сертралин, начинают с 25мг, увеличивают постепенно до 100мг, эффект не ранее чем через 4-6 недель от начала приема в дозе 100мг, ранее этого срока стабильности в состоянии не будет. Прикрытие обящательно:атаракс, тералиджен, альпразолам, клоназепам(будут очень эффективны), курс 14-21 день. Можете начать приёма эсциталопрама, мягкий антидепрессант, начинать с 2,5мг под прикрытием, вести до 10мг, эффект такде чернз 4-6 недель.
Ольга Владимировна, Здравствуйте, ничего что врач мне приписал эсциталопрам, но я буду принимать сертралин? И учитивая опыт сильной эффекта отдачи месяц назад, когда я принимал золофт 3 дня и резко бросил. Могу ли я снова начать золофт или стимулотон? Он будет так же полезно для моего тревоги как и эсциталопрам? И что если начать сертралин с 12.5 мг, а не 25?
И если в моем случае эсциталопрам более подходит, мне нужно быть уверенным что до 10 мг, он вообще не влияет на сердце. Понимайте меня правильно. У меня только этот страх "за сердце" и по этому я не начал ещё эсциталопрам. А сертралин не начал, потом что не уверен что будет помогать при тревоге и при моем состояние так же, как и эсциталопрам. Хочу жырную точку. Чтобы сейчас же пойти в аптеку и начать лечение.
Сертралин не менее эффективен при тревоге, как эсциталопрам. На мой взгляд, даже эффективнее. Он имеет сбалансированный эффект. У вас был опыт приёма стимулотона с положительной динамикой, только нужно дозировки довести до рабочих (от 100мг) и подождать не менее 4 недель на данной дозе. Сертралин назначают кардиобольным после инфаркта,например, он безопасен для сердца. Хотя ваши проблемы с сердцем имеют функциональный характер и связаны с тревогой. Даже, если вы ранее бросили приём, вам препарат сейчас должен помочь при соблюдении всех рекомендаций по приёму. Можете начать с 12,5мг, это тоже допустимо. Прикрытие в вашем случае обязательно.
Ольга Владимировна, спасибо
Будьте здоровы! Начните терапию, наберитесь терпения, со временем вам обязательно станет лучше!
Принятый ответ
Здравствуйте, Давид.
По описанию есть признаки ГТР. Лечение - это антидепрессант из группы СИОЗС, золофт или эсциталопрам как раз хорошо подходят. Пока принимайте эсциталопрам, если начали. И плюс тералиджен 10 мг на ночь для сна и по 5 мг можно дополнительно утром и днём принимать для купирования тревоги
Татьяна Евгеньевна, Здравствуйте, ничего что врач мне приписал эсциталопрам, но я буду принимать сертралин? И учитивая опыт сильной эффекта отдачи месяц назад, когда я принимал золофт 3 дня и резко бросил. Могу ли я снова начать золофт или стимулотон? Он будет так же полезно для моего тревоги как и эсциталопрам? И что если начать сертралин с 12.5 мг, а не 25?
И если в моем случае эсциталопрам более подходит, мне нужно быть уверенным что до 10 мг, он вообще не влияет на сердце. Понимайте меня правильно. У меня только этот страх "за сердце" и по этому я не начал ещё эсциталопрам. А сертралин не начал, потом что не уверен что будет помогать при тревоге и при моем состояние так же, как и эсциталопрам. Хочу жырную точку. Чтобы сейчас же пойти в аптеку и начать лечение.
Можно начать сертралин. Если плохо переносили его, начните с 12.5 мг, так обычно легче адаптация к нему.
Они оба эффективны при тревоге, но сертралин более безопасен для сердца. И обязательно транквилизатор для купирования тревоги от самого антидепрессанта на первое время
Татьяна Евгеньевна, спасибо
Здравствуйте!
Первое, что признать для себя - это то, что с Вам ничего не случится, с соматической стороны вы здоровы и медикаменты не повлияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому тут бояться их не стоит.
То, что Вы описываете это признаки тревожного расстройство. И тут конечно антидепрессанты вам подходят, но я бы выбрал конечно эсциталопрам (так как он обладает более выраженным противотревожным эффектом нежели Сертралин), понимаю, что на Сертралин у Вас была положительная динамика, но и волшебной палочки от разового приема ожидать однозначно не стоит.
Вы можете начать Сертралин с 25мг 7 дней, далее с 8го дня повышать до 50мг и затем уже наблюдать в динамике с возможностью повышения до 100-200мг (в зависимости от эффективности/переносимости). Плюс нужны будут противотревожные препараты на время захода на антидепрессант (атаракс/грандаксин).
Но помимо всего медикаментозного в Вашем случае нужна и психотерапевтическая работа, для работы со своими мыслями и эмоциями. Так как тут кроется что-то еще, в связи с чем тело так реагирует и страх усиливается и с этим разбираться.
Артур, Здравствуйте, ничего что врач мне приписал эсциталопрам, но я буду принимать сертралин? И учитивая опыт сильной эффекта отдачи месяц назад, когда я принимал золофт 3 дня и резко бросил. Могу ли я снова начать золофт или стимулотон? Он будет так же полезно для моего тревоги как и эсциталопрам? И что если начать сертралин с 12.5 мг, а не 25?
И если в моем случае эсциталопрам более подходит, мне нужно быть уверенным что до 10 мг, он вообще не влияет на сердце. Понимайте меня правильно. У меня только этот страх "за сердце" и по этому я не начал ещё эсциталопрам. А сертралин не начал, потом что не уверен что будет помогать при тревоге и при моем состояние так же, как и эсциталопрам. Хочу жырную точку. Чтобы сейчас же пойти в аптеку и начать лечение.
Лучше начинать Сертралин с 25мг, тем более, что у вас уже был опыт ранее на дозировках даже понимаю 50мг.
Принимайте Сертралин и точка.
Артур, спасибо огромное. Кстати после селанк а прошло почти 24 часов, но я все ещё чувствую себя реально превосходно!
Отлично, принимайте его при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20202 ответа
- 2 Ноября 20222 ответа
- 8 Ноября 202215 ответов