Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2925773

90 просмотров

Стала болеть левая нога, в частности сустав большого пальца («косточка»), периодически возникают боли в области поджелудочной железы (на узи ставили загиб протока), и постоянное вздутие живота. Сдала анализ крови и мочи. В анализах, в том числе, повышенные тромбоциты 500+ (пью много лет гормоны по назначению гинеколога, проблемы с циклом и тромбас для разжижения), показатель все равно высокий. Высокие С-реактивный белок 5.91+, холестерин общий 5.49, холестерин низкой плотности 3.54+.
К каким врачам необходимо обратиться далее и какие лекарственные препараты принимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Обще принятая норма тромбоцитов до 450 у Вас чуть выше нормы рекомендуется пересдать ручным подсчётом по Фонио. Коагулограмма хорошая.
- СРБ маркер воспаления может повышаться при воспаление в суставе рекомендуется выполнить рентгенографию болезненного сустава.
- повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить бляшки.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
Клиент
Скажите, пожалуйста, Омегу в капсулах пробовала принимать, начинаются боли в поджелудочной и изжога, чем то можно заменить?
Терапевт, Функциональный диагност
Она вероятно всего жирная для вас при панкреатитите не всегда можно тогда только диета или пробовать в меньшей дозировке омега
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы. Анализ на мочевую кислоту сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, да, там все нормально.
Терапевт
Ознакомилась с результатами обследования.
Стойкое повышение тромбоцитов до 500 и более является показанием дообследования у гематолога. Чаще всего причиной тромбоцитоза является железодефицит, критерием которого является снижение уровня ферритина менее 40 либо любые воспалительные заболевания. Влиять может и гормональная терапия. Учитывая наличие боли в суставе, вероятнее всего СРБ незначительно повышен вследствии воспалительных изменений. Желательно выполнить рентген стопы и посетить ортопеда.
Главное при тромбоцитозе более 500 исключить первичный эритроцитоз, поэтому и рекомендована в этом случае консультация гематолога.
Холестерин повышен незначительно, возможно влияние на его повышение гормонов, назначенных гинекологом. В данном случае достаточно соблюдать диету 10 стол по Певзнеру (средиземноморская диета), курсами можно принимать Омега 3 НЖК (например, Омакор 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца).
Клиент
Спасибо большое за ответ, у гематолога была год назад, показатель тромбоцитов на тот момент был в районе 470, врач сказал, что в целом проблемы пока не видит.
Клиент
Скажите, пожалуйста, Омегу в капсулах пробовала принимать, начинаются боли в поджелудочной и изжога, чем то можно заменить?
Терапевт
Можно принимать Армолипид по 1 таб в день 30 дней вместо омеги. Это препарат на основе красного риса, у него нет такого побочного эффекта.
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом и результатами анализов.
При стойком повышении тромбоцитов обычно рекомендуют консультацию гематолога для исключения заболеваний крови.
Боли в суставах стопы требуют консультации ревматолога. Перед консультацией можно сделать рентген стоп.
Срб неспецифический маркер воспаления. Повышение его связано скорее всего с суставной болью.
Для снижения золестерина обычно рекомендуют средиземноморскую диету, прием Омега 3 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц. Контроль липидного спектра через 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Омегу в капсулах пробовала принимать, начинаются боли в поджелудочной и изжога, чем то можно заменить?
Терапевт
Можно попробовать небольшие дозы статинов. Например, розувататин 5 мг 1 таб в ужин. Контроль АЛТ, АСТ, липидного спектра через 1 месяц
Терапевт
Здравствуйте
Ввиду повышения тромбоцитов рекомендуется сдать анализ подсчёта по фонио
Повышен срб , говорит о воспалении
Незначительное повышение холестерина,в таких случаях рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму
Показатели щитовидной железы на нижней границе,в таких случаях рекомендуется сдать антиТПО УЗИ щитовидной железы и на консультацию к эндокринологу
Пришлите фото пальца, есть подагра ?
Пришлите УЗИ, боль в животе усиливается после еды ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Клиент
Подагры нет. Фото пальца чуть позже загружу. Боли в животе, дискомфорт (посередине, сразу под ребрами), возникают зачастую в утренние часы в момент пробуждения, заболеть может независимо от приема пищи, а вздувает в основном днем, после обеда.
Терапевт
Хорошо
Жду фото и узи
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение тромбоцитов объясняется наличие в организме очага воспаления (об этом говорит повышение СРБ); для поиска очага воспаления необходимы осмотры терапевта и гинеколога по результатам которых возможно направление к узким специалистам.
Принятый ответ
Клиент
Тромбоциты выше нормы у меня более 20 лет, обследовалась в профильных институтах, причину не нашли.. заволновалась, потому что показатель еще вырос, раньше около 470 был, сейчас 500.
Терапевт
К вопросу прикреплены анализы по которым - повышены тромбоциты и СРБ; любой очаг воспаления в организме (о чем говорит повышенный СРБ) повышает тромбоциты.

Подсчет тромбоцитов в общем анализе крови часто не точен и говорить про повышение или понижение тромбоцитов можно только! после анализа на тромбоциты с подсчетом вручную, по Фонио.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров