СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Стала болеть левая нога, в частности сустав большого пальца («косточка»), периодически возникают боли в области поджелудочной железы (на узи ставили загиб протока), и постоянное вздутие живота. Сдала анализ крови и мочи. В анализах, в том числе, повышенные тромбоциты 500+ (пью много лет гормоны по назначению гинеколога, проблемы с циклом и тромбас для разжижения), показатель все равно высокий. Высокие С-реактивный белок 5.91+, холестерин общий 5.49, холестерин низкой плотности 3.54+. К каким врачам необходимо обратиться далее и какие лекарственные препараты принимать?

12 Февраля 2025·Просмотров: 110·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, прикрепила.

Обще принятая норма тромбоцитов до 450 у Вас чуть выше нормы рекомендуется пересдать ручным подсчётом по Фонио. Коагулограмма хорошая.
- СРБ маркер воспаления может повышаться при воспаление в суставе рекомендуется выполнить рентгенографию болезненного сустава.
- повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить бляшки.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Скажите, пожалуйста, Омегу в капсулах пробовала принимать, начинаются боли в поджелудочной и изжога, чем то можно заменить?

Она вероятно всего жирная для вас при панкреатитите не всегда можно тогда только диета или пробовать в меньшей дозировке омега

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы. Анализ на мочевую кислоту сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, да, там все нормально.

Ознакомилась с результатами обследования.
Стойкое повышение тромбоцитов до 500 и более является показанием дообследования у гематолога. Чаще всего причиной тромбоцитоза является железодефицит, критерием которого является снижение уровня ферритина менее 40 либо любые воспалительные заболевания. Влиять может и гормональная терапия. Учитывая наличие боли в суставе, вероятнее всего СРБ незначительно повышен вследствии воспалительных изменений. Желательно выполнить рентген стопы и посетить ортопеда.
Главное при тромбоцитозе более 500 исключить первичный эритроцитоз, поэтому и рекомендована в этом случае консультация гематолога.
Холестерин повышен незначительно, возможно влияние на его повышение гормонов, назначенных гинекологом. В данном случае достаточно соблюдать диету 10 стол по Певзнеру (средиземноморская диета), курсами можно принимать Омега 3 НЖК (например, Омакор 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое за ответ, у гематолога была год назад, показатель тромбоцитов на тот момент был в районе 470, врач сказал, что в целом проблемы пока не видит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Скажите, пожалуйста, Омегу в капсулах пробовала принимать, начинаются боли в поджелудочной и изжога, чем то можно заменить?

Можно принимать Армолипид по 1 таб в день 30 дней вместо омеги. Это препарат на основе красного риса, у него нет такого побочного эффекта.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом и результатами анализов.
При стойком повышении тромбоцитов обычно рекомендуют консультацию гематолога для исключения заболеваний крови.
Боли в суставах стопы требуют консультации ревматолога. Перед консультацией можно сделать рентген стоп.
Срб неспецифический маркер воспаления. Повышение его связано скорее всего с суставной болью.
Для снижения золестерина обычно рекомендуют средиземноморскую диету, прием Омега 3 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц. Контроль липидного спектра через 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Омегу в капсулах пробовала принимать, начинаются боли в поджелудочной и изжога, чем то можно заменить?

Можно попробовать небольшие дозы статинов. Например, розувататин 5 мг 1 таб в ужин. Контроль АЛТ, АСТ, липидного спектра через 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте
Ввиду повышения тромбоцитов рекомендуется сдать анализ подсчёта по фонио
Повышен срб , говорит о воспалении
Незначительное повышение холестерина,в таких случаях рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму
Показатели щитовидной железы на нижней границе,в таких случаях рекомендуется сдать антиТПО УЗИ щитовидной железы и на консультацию к эндокринологу
Пришлите фото пальца, есть подагра ?
Пришлите УЗИ, боль в животе усиливается после еды ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подагры нет. Фото пальца чуть позже загружу. Боли в животе, дискомфорт (посередине, сразу под ребрами), возникают зачастую в утренние часы в момент пробуждения, заболеть может независимо от приема пищи, а вздувает в основном днем, после обеда.

Хорошо
Жду фото и узи

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение тромбоцитов объясняется наличие в организме очага воспаления (об этом говорит повышение СРБ); для поиска очага воспаления необходимы осмотры терапевта и гинеколога по результатам которых возможно направление к узким специалистам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Тромбоциты выше нормы у меня более 20 лет, обследовалась в профильных институтах, причину не нашли.. заволновалась, потому что показатель еще вырос, раньше около 470 был, сейчас 500.

К вопросу прикреплены анализы по которым - повышены тромбоциты и СРБ; любой очаг воспаления в организме (о чем говорит повышенный СРБ) повышает тромбоциты.

Подсчет тромбоцитов в общем анализе крови часто не точен и говорить про повышение или понижение тромбоцитов можно только! после анализа на тромбоциты с подсчетом вручную, по Фонио.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.