Консультация педиатра /

Расшифровка анализов новорожденного — вопрос №2925908

122 просмотра

Младенцу 1,5 месяца, прошу расшифровать общий анализ крови и коагулограмму.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, в анализе крови признаки физиологической анемии.

Скажите пожалуйста на каком сроке произошли роды? Как протекала беременность?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила во вложения

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Роды произошли путем кесарево сечения на сроке 39,6 недель.
Беременность протекала без осложнений.
Педиатр
В таком случае достаточно контрольного ОАК в возрасте 3-3,5 месяцев. На данный момент каких-то показаний для дообследования или терапии нет)
Клиент
А по коагулограмме есть отклонения?
Педиатр
Есть небольшое снижение фибриногена, но с учетом возраста это незначительное отклонение
Клиент
А большое повышение лимфоцитов это критично?
Клиент
А сильное повышение лимфоцитов это критично?
Педиатр
У каждой лаборатории свои референсы, у этой лаборатории они какие то очень индивидуальные. Уровень лимфоцитов в норме до 9 на 10в9 степени(а в анализе показатель 6)
Клиент
А подскажите, нам из за низкого гемоглобина не ставят прививку от гепатита Б, сказали поднимать гемоглобин до 110. Что в таком случае делать?
Педиатр
Ссылаться на документ о медицинских отводах.

Физиологическая анемия не является противопоказанием для вакцинации
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте

лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Ближе к 2 мес и до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.

Коагулограмма норма

Анализы хорошие
Принятый ответ
Клиент
А подскажите, нам из за низкого гемоглобина не ставят прививку от гепатита Б, сказали поднимать гемоглобин до 110. Что в таком случае делать?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Наверное обратится к заведующей для разъяснений, потому что противопоказаний для вакцинации у вас нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Есть небольшое снижение эритроцитов и гематокрита. Если ребёнок на ГВ маме рекомендую усилить гемодиету. Эозинофилы немного повышены - вероятно есть высыпание. Фибриноген снижается в первую очередь при недостатке витаминов В и в первую очередь В12, маме рекомендую каждый день кушать мясо и витамины для кормящих. у детей этого возраста и должны быть низкие нейтрофилы, повышены лимфоциты - вариант возрастной нормы. После перекрёста в 4-5 лет картина крови изменится. Воспалительных изменений не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Малыш находится на искусственном вскармливании. Что в таком случае показывают отклонения в анализах?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при ИВ вариант нормы не переживайте.
Педиатр
Доброго дня!
Имеются ли какие-то жалобы?

Коагулограмма в пределах возрастной нормы, не переживайте, норма фибриногена в вашем возрасте от 1,3 г/л

Ребенок находится на грудном вскармливании?
В период беременности вам не ставили д-з анемия?

По результатам ОАК признаков воспалительных изменений и признаков наличия анемии и дефицита железа нет.
Содержание гемоглобина более 90 г/л - норма
Чуть снижено содержание эритроцитов
Кол-во эритроцитов более 3,7*10^12/л 0 - норма
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа с незначительными изменениями
Гематокрит менее 29% - чуть снижен
Цветовой показатель более 0,96 - норма
Средний объем эритроцита (MCV) более 80 фл - норма
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) более 27пг - норма
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 32 - норма
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-600)
При нормальном значении кол-ва тромбоцитов незначительное повышение среднего объема тромбоцитов не несет диагностической ценности
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 17 *10^9/л
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Показатели в пределах нормы.
Абсолютное и относительное кол-во моноцитов в пределах возрастной нормы менее 0,9*10^9/л и 8%
Абсолютное и относительное кол-во эозинофилов допустимо до 4% и 0,3*10^9/л
свертываемость в пределах возрастной нормы

По ОАК признаки физиологической анемии. Ближе к 2 месяцам происходит разрушение эритроцитов новорожденного, что приводит к физиологической анемии, которая не требует лечения.
Принятый ответ
Клиент
Во время беременности было снижение ферритина до 5. А гемоглобин был в норме.
Малыш находится на искусственном вскармливании
Педиатр
Смеси все дополнительно обогащены железом, не переживайте. В отличие от грудного молока иногда его там может быть даже больше.
Поэтому можете в плановом порядке в возрасте 6 месяцев пересдать ОАК
Клиент
Не нужно дополнительно принимать ребенку препараты железа? Не сильно низкий гемоглобин?
Педиатр
Нет, не сильно низкий, не переживайте.
На данный момент нет необходимости в препаратах железа, так как это физиологическое явление. Избыточное поступление и профицит железа даже хуже переносится, чем его дефицит.
Лучше просто контролировать ОАК в динамике.
Клиент
А подскажите, нам из за низкого гемоглобина не ставят прививку от гепатита Б, сказали поднимать гемоглобин до 110. Что в таком случае делать?
Педиатр
Физиологическая анемия и анемия легкой степени тяжести не является противопоказанием к вакцинации. Не обязательно, чтобы гемоглобин у ребенка был 110 г/л, на вакцинацию это никак не влияет. Также в инструкции к вакцине (Регевак В) нет никаких упоминаний об анемии и уровне гемоглобина, как о противопоказаниях к вакцинации.
Нет ли возможности обратиться к другому доктору?
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Принятый ответ
Клиент
А подскажите, нам из за низкого гемоглобина не ставят прививку от гепатита Б, сказали поднимать гемоглобин до 110. Что в таком случае делать?
Педиатр
Я бы рекомендовала обратиться к заведующей, чтобы написали письменный отказ , так как это не является противопоказанием для вакцинации!
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови без воспалительных изменений.
Лейкоциты, моноциты - норма. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет - это вариант нормы.
Эритроциты, Гемоглобин, тромбоциты в норме . Анемии нет.
Всё хорошо в общем анализе крови.

Коагулограмма в пределах возрастной нормы.
Клиент
А подскажите, нам из за низкого гемоглобина не ставят прививку от гепатита Б, сказали поднимать гемоглобин до 110. Что в таком случае делать?
Педиатр
Обратиться к заведующей
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен фибриноген
6 ноября 2019
Марина
Вопрос закрыт
Повышение тромбоцитов
20 июня 2022
Баира
Вопрос закрыт
Рост д-димера за пределы нормы при беременности
11 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беременность Кроворазжижающие
28 марта
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала