Что вас беспокоит?
Смена гормональной концентрации
Здравствуйте. Год принимаю Джес с целью контрацепции, за это время постепенно полностью пропало либидо. Препарат вроде подходит, мажущих выделений нет, но периодически набухает и чувствительная грудь примерно в районе середины упаковки, немного гудят ноги, но не постоянно. Основные что волнует это полное отсутствие либидо, отменять гормональную концентрацию не хочется, можно ли самостоятельно без визита к врачу сменить препарат? Если да, то на какой? Мне 35 лет, курю электронки, планирую бросать, но пока не получается. Год назад перед назначением джес сдавала гормоны и коагулограмму, все было в норме, кроме ДГЭА-С, он был повышен. Из-за него врач назначил именно джес. В субботу нужно начинать новую упаковку, могу ли я вместо нее начать что-то другое что не так влияет на либидо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия . Все КОК так или иначе могут снижать либидо. Но в вашем случае возможно рассмотреть переход на Эстеретту - более мягкий современный кок с натуральным эстрогеном. После последней действующей(содержащей гормоны) таблетки Джес рекомендовано начать прием Эстеретты по схеме 1р/д в течении 28 дней . Помните ,что период привыкания к кок около 3 месяцев ,с эстереттой возможны мажущие кровянистые выделения в первые месяцы , важно принимать ее строго по времени каждый день. Если либидо не нормализуется ,рекомендован также спрей назальный Дизайрикс в каждый носовой ход по 1 впрыску 1р/д в течении 28 дней . Препарат для лечения нарушений либидо.
Узи молочных желез пройти желательно
Я уже два дня пью таблетки пустышки, получается в этом цикле уже не получится начать или просто дополнительно предохраняться нужно?
Можно начать ,но дополнительно предохраняться в течении 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению снижение либидо на кок практически неизбежно . Препараты блокируют овуляцию, а следовательно снижается либидо. Говорить что смена препарата позволит либидо повысить- неверно .
Тем не менее есть препараты, которые у части женщин реже вызывают жалобы на снижение либидо, чем Джес.
Обычно чаще всего обсуждают именно переход на Клайру или Зоэли, но заранее предсказать эффект невозможно.
Касаемо курения: 35+ и курение может вызвать сужение сосудов, повышение частоты сердечных сокращений и АД,есть данные, что оно может способствовать нарушению функции сосудистой стенки и повышению склонности к тромбообразованию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Контрацептивное действие КОК основано на блокировке овуляции. При отсутствии овуляции снижается либидо, поэтому все КОК снижают либидо
Наиболее ярко это действие выражено у КОК с антиандрогенным действием. К таким препаратам относится и ДЖЕС.
Менее снижают либидо КОК с остаточным андрогенным действием. МИКРОГИНОН, РЕГУЛОН, НОВИНЕТ. Можно попробовать КЛАЙРУ или ЭСТЕРЕТТУ.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Самостоятельно менять или назначать себе другой гормональный препарат в субботу не рекомендуется так как сочетание возраста 35 лет и курения (включая электронные сигареты) является строгим противопоказанием для приема любых комбинированных контрацептивов из-за критического риска смертельно опасных тромбозов, инфарктов и инсультов. Полное исчезновение либидо на «Джес» связано с сильным подавлением мужских гормонов (включая ваш изначально повышенный ДГЭА-С), а набухание груди и гудение в ногах это побочные эффекты эстрогенов, которые сгущают кровь, что на фоне курения требует немедленной проверки вен. В эту субботу рекомендуется начать стандартную новую пачку «Джес», так как резкая самовольная отмена или переход вызовут маточное кровотечение и гормональный сбой, и параллельно экстренно записаться к гинекологу для безопасного перевода на препараты без эстрогенов (чистые гестагены вроде «мини-пили», разрешенные курящим) или на негормональные методы, которые вернут влечение и защитят сосуды.
А почему вы говорите что самовольная отмена препарата навредит? Ведь для отмены кок достаточно просто допить упаковку и не начинать новую. Понятно что будет сбой, т.к больше не будут поступать гормоны. Если я решу больше не принимать никакие кок, а эта упаковка у меня допита полностью значит я просто не пью следующую, так?
Здравствуйте. Да все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Снижение либидо на фоне приема КОК является часто встречаемым побочным эффектом. Смена КОК на другой чаще всего не решает эту проблему, но, действительно, на некоторых других КОК либидо может быть снижено меньше.
Курение в 35 лет является противопоказанием к приему КОК, то есть препаратов, содержащих эстрогены. В подобных ситуациях обычно рекомендуют или отказаться от курения, или заменить КОК на другой метод контрацепции, если у вас есть потребность в контрацепции, т.к. повышение уровня ДГЭА-С обычно не является показанием к приему КОК. ЕСли вы рассматриваете иные методы контрацепции, кроме КОК, то часто рекомендуется установка внутриматочной спирали, т.к. ее применение совместимо с курением, а также на фоне использования спирали реже отмечается снижение либидо.
Здравствуйте!
Да, к сожалению, такое может быть. Практически все комбинированные гормональные контрацептивы потенциально могут влиять на либидо.
Хотя выраженность этого эффекта индивидуальна: у одних женщин либидо снижается, у других не меняется.
В Вашей ситуации, учитывая полное исчезновение либидо на фоне Джес, можно рассмотреть переход на препарат с другим составом - например, содержащий эстроген, идентичный натуральному. В качестве возможного варианта можно обсудить Клайру. Клайра является многофазным препаратом, в котором дозы гормонов меняются в течение упаковки; такая схема в определённой степени имитирует гормональные колебания цикла.
И обычно легче переносится.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20165 ответов
- 5 Сентября 20206 ответов
- 7 Августа 20234 ответа
- 22 Декабря 202315 ответов