Консультация педиатра /

Рвота у ребёнка — вопрос №2926035

161 просмотр

Девочке 11 лет. 11 января сходила первый раз на тренировку (танцы+ гимнастика), после танцев сразу вырвало. Подумали, что резко дали физическую нагрузку (до этого спортом не занималась), поэтому стало плохо.
Через три недели (31 января) поела шашлыков и её снова вырвало. (У всех остальных, кто ел шашлык проблем со здоровьем не было). 1 февраля заболело горло и появился насморк, температуры не было. Боль в горле прошла в течение дня. С 3 по 5 февраля рвало1 раз в день. 6 февраля за день вырвало 3-4 раза, сходили на приём в поликлинику назначили анализы. 6 февраля насморк прошёл, а рвота усилилась. С 7 по 10 февраля рвало по 6-7 раз в день.
11 февраля дали Ондансетрон, в этот день рвоты не было. 12 февраля сделали УЗИ брюшной полости (по УЗИ проблем нет всё в норме). После УЗИ вырвало 1 раз, снова дали Ондансетрон.
Моча, кал в норме. Кровь: лимфоциты - 27,3. Моноциты - 11.3. Остальные показатели в норме. Говорит, что ничего не болит, только слабость, температуры и поноса нет.
(С 3 февраля ест маленькими порциями, детские пюре, кисель Желудочный Леовит Детский. Вес ребёнка 28,8 кг. Рост 146)

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет ли у ребёнка нарушения оттока желчи? Загиб, Перегиб? Рвота могла быть от того что нарушен отток желчи, а после физической нагрузки большой активно пошла желчь - для первого раза много сразу два вида физической активности, надо плавно увеличивать, и так же от мяса - тоже выходит активно желчь. Также если после еды не прошло часа, и начали тренировку - тоже может быть. Нет ли загиба, перегиба желчного пузыря? Если делали УЗИ ОБП или отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. ИМТ:13.1 - Выраженный дефицит массы тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, участковый врач сказал, что по УЗИ всё хорошо, всё в норме. Как результаты на Госуслуги пришлют - отправлю.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Клиент
Михаил Николаевич, УЗИ приложила. У ребёнка улучшений нет, вялая, бледная, стала отказываться от еды. (Раньше хоть детские пюре и кисель пила, сегодня совсем аппетита нет) (Ондансетрон даём)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно попринимать фермент Креон в самый крупный прием пищи 1 раз в день недели на 2-3.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте.

Узи органов брюшной полости можете прикрепить?

Общий анализ крови вирусной этиологии.

Остальные результаты хорошие.

Боли в животе перед рвотой есть?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, участковый врач сказал, что по узи всё хорошо. Как результаты отправят на Госуслуги - прикреплю.
Болей перед рвотой нет.
Педиатр
Вероятно у ребенка вирусная инфекция ( рвота, насморк, боль в горле)
Лечение рекомендую симптоматическое:
Обильное теплое питье.
Исключить из питания молочные продукты, сырые фрукты и овощи 5-7 дней.
Пробиотик энтерол.
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. УЗИ прикрепила. Улучшений нет.
Педиатр
Здравствуйте.
По результату да, все хорошо.
Из препаратов что принимаете?
Клиент
Наталья Александровна, Ондансетрон даём.
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу мочи все в норме. Слизь допустима - как погрешность сбора
В общем анализе все хорошо, в пределах возрастной нормы. Ориентируемся на абсолютные числа, они важнее чем процентное соотношение. Если смотреть только на проценты, то повышение моноцитов указывает на вирусную этиологию.
Биохимический анализ крови в норме.
Копрограмма тоже без воспаления, незначительные нарушения переваривания, они допустимы во время болезни
Вероятнее всего у ребенка вялотекущее течение вирусной инфекции, учитывая,что по узи норма.
Сейчас реклмендуется отпаивать ребенка, можно солевыми растворами - адиарин регидрокомплекс, Регидрон био.
Затем подключить пробиотики- Энтерол, Аципол.
Кушать маленькими порциями, пить глотками, так как много еды и воды снова может вызвать рвоту. Допустимо применение ферментов - мазим, креон.
Принятый ответ
Педиатр
Оксана , здравствуйте

В анализах что вы прикрепили все хорошо , в норме.

Скажите пожалуйста, не отмечаете ли вы сейчас стрессовый период у ребенка ? Возможно проблемы в школе, или что-то подобное?
Перед рвотой не бывает боли в животе которая после проходит ?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо за ответ. Болей в животе перед рвотой нет. Девочка очень мнительная, берёт всё близко к сердцу, с одноклассниками на контакт идёт тяжело, переживает, что мало друзей.
Педиатр
Возможно есть вариант такого течения вирусной инфекции - с кишечным синдромом, так как признаки орви были.

Хорошо что вам назначили ондастерон , он безопасен для детей в отличии от других противорвотных , можно в случае повторов его принимать

Меня смущает тот факт что рвота началась после тренировки ( возможно ребенок испытал стресс , новое место + вы говорите о том что ребенок чувствительный и есть внутренние переживания)
У детей возможно явление синдрома циклической рвоты.
В вашем случае проявление не типично , но я не исключаю.
Точная причина не ясна , у школьников он возникает чаще всего.
Нет ли признаков начала менструации?
Ведите так называемый дневник рвоты. ( когда возникла , что этому предшествовало , что ели, что чувствовал перед и после рвоты + все что вам показалось странным, нетипичным в поведении)
Это не страшно , не пугайтесь и не переживайте.
Я только лишь подозреваю, и ввожу вас в курс.
В случае если подобное ( рвота без причины явной) будет повторяться - необходимо обратиться к гастроэнтерологу , пройти базовые обследования и уже контролировать это состояние
С возрастом это проходит
Сейчас наблюдаем, дробное питание , больше положительных эмоций ,рекомендую пока никаких анализов и исследований дополнительно не проходить , так как это + стресс для детей всегда.
Все возможное вы уже сдачи и узи сделали.
Боли в животе и чрезмерно плохого самочувствия нет - поэтому можно наблюдать.
Обильное питье ( дробно не большими порциями ) - 30 мл на кг
Режим домашний
Сильно не переживайте , повода нет, ребенок чувствует вашу тревожность 🙏
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, огромное Вам спасибо за ответ! Возможно, менструации скоро начнутся. Появились белые выделения, без запаха. Под мышками появились волоски.
Педиатр
Часто это может быть связано с гормональными скачками, перестройками
Перед или во время.
Рада помочь Вам 🙏
Наблюдайте , не переживайте
В случае если будут повторные эпизоды написала выше как быть🙏
Педиатр
11 января вполне могло быть и на физ нагрузку.
31 января - заболевала и таким образом проявилась болезнь.
Вполне вероятен синдром циклической рвоты.
Необходимо доосбследование -кетоны, ацетон в моче и т.д..
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос, рвота, сыпь
20 июля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Рвота, диарея, температура 38
27 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга