Что вас беспокоит?
Рвота у ребёнка
Девочке 11 лет. 11 января сходила первый раз на тренировку (танцы+ гимнастика), после танцев сразу вырвало. Подумали, что резко дали физическую нагрузку (до этого спортом не занималась), поэтому стало плохо. Через три недели (31 января) поела шашлыков и её снова вырвало. (У всех остальных, кто ел шашлык проблем со здоровьем не было). 1 февраля заболело горло и появился насморк, температуры не было. Боль в горле прошла в течение дня. С 3 по 5 февраля рвало1 раз в день. 6 февраля за день вырвало 3-4 раза, сходили на приём в поликлинику назначили анализы. 6 февраля насморк прошёл, а рвота усилилась. С 7 по 10 февраля рвало по 6-7 раз в день. 11 февраля дали Ондансетрон, в этот день рвоты не было. 12 февраля сделали УЗИ брюшной полости (по УЗИ проблем нет всё в норме). После УЗИ вырвало 1 раз, снова дали Ондансетрон. Моча, кал в норме. Кровь: лимфоциты - 27,3. Моноциты - 11.3. Остальные показатели в норме. Говорит, что ничего не болит, только слабость, температуры и поноса нет. (С 3 февраля ест маленькими порциями, детские пюре, кисель Желудочный Леовит Детский. Вес ребёнка 28,8 кг. Рост 146)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет ли у ребёнка нарушения оттока желчи? Загиб, Перегиб? Рвота могла быть от того что нарушен отток желчи, а после физической нагрузки большой активно пошла желчь - для первого раза много сразу два вида физической активности, надо плавно увеличивать, и так же от мяса - тоже выходит активно желчь. Также если после еды не прошло часа, и начали тренировку - тоже может быть. Нет ли загиба, перегиба желчного пузыря? Если делали УЗИ ОБП или отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. ИМТ:13.1 - Выраженный дефицит массы тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, участковый врач сказал, что по УЗИ всё хорошо, всё в норме. Как результаты на Госуслуги пришлют - отправлю.
жду.
Михаил Николаевич, УЗИ приложила. У ребёнка улучшений нет, вялая, бледная, стала отказываться от еды. (Раньше хоть детские пюре и кисель пила, сегодня совсем аппетита нет) (Ондансетрон даём)
можно попринимать фермент Креон в самый крупный прием пищи 1 раз в день недели на 2-3.
Михаил Николаевич, спасибо!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Узи органов брюшной полости можете прикрепить?
Общий анализ крови вирусной этиологии.
Остальные результаты хорошие.
Боли в животе перед рвотой есть?
Наталья Александровна, участковый врач сказал, что по узи всё хорошо. Как результаты отправят на Госуслуги - прикреплю.
Болей перед рвотой нет.
Вероятно у ребенка вирусная инфекция ( рвота, насморк, боль в горле)
Лечение рекомендую симптоматическое:
Обильное теплое питье.
Исключить из питания молочные продукты, сырые фрукты и овощи 5-7 дней.
Пробиотик энтерол.
Наталья Александровна, здравствуйте. УЗИ прикрепила. Улучшений нет.
Здравствуйте.
По результату да, все хорошо.
Из препаратов что принимаете?
Наталья Александровна, Ондансетрон даём.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу мочи все в норме. Слизь допустима - как погрешность сбора
В общем анализе все хорошо, в пределах возрастной нормы. Ориентируемся на абсолютные числа, они важнее чем процентное соотношение. Если смотреть только на проценты, то повышение моноцитов указывает на вирусную этиологию.
Биохимический анализ крови в норме.
Копрограмма тоже без воспаления, незначительные нарушения переваривания, они допустимы во время болезни
Вероятнее всего у ребенка вялотекущее течение вирусной инфекции, учитывая,что по узи норма.
Сейчас реклмендуется отпаивать ребенка, можно солевыми растворами - адиарин регидрокомплекс, Регидрон био.
Затем подключить пробиотики- Энтерол, Аципол.
Кушать маленькими порциями, пить глотками, так как много еды и воды снова может вызвать рвоту. Допустимо применение ферментов - мазим, креон.
Принятый ответ
Оксана , здравствуйте
В анализах что вы прикрепили все хорошо , в норме.
Скажите пожалуйста, не отмечаете ли вы сейчас стрессовый период у ребенка ? Возможно проблемы в школе, или что-то подобное?
Перед рвотой не бывает боли в животе которая после проходит ?
Анжелика Тажутдиновна, спасибо за ответ. Болей в животе перед рвотой нет. Девочка очень мнительная, берёт всё близко к сердцу, с одноклассниками на контакт идёт тяжело, переживает, что мало друзей.
Возможно есть вариант такого течения вирусной инфекции - с кишечным синдромом, так как признаки орви были.
Хорошо что вам назначили ондастерон , он безопасен для детей в отличии от других противорвотных , можно в случае повторов его принимать
Меня смущает тот факт что рвота началась после тренировки ( возможно ребенок испытал стресс , новое место + вы говорите о том что ребенок чувствительный и есть внутренние переживания)
У детей возможно явление синдрома циклической рвоты.
В вашем случае проявление не типично , но я не исключаю.
Точная причина не ясна , у школьников он возникает чаще всего.
Нет ли признаков начала менструации?
Ведите так называемый дневник рвоты. ( когда возникла , что этому предшествовало , что ели, что чувствовал перед и после рвоты + все что вам показалось странным, нетипичным в поведении)
Это не страшно , не пугайтесь и не переживайте.
Я только лишь подозреваю, и ввожу вас в курс.
В случае если подобное ( рвота без причины явной) будет повторяться - необходимо обратиться к гастроэнтерологу , пройти базовые обследования и уже контролировать это состояние
С возрастом это проходит
Сейчас наблюдаем, дробное питание , больше положительных эмоций ,рекомендую пока никаких анализов и исследований дополнительно не проходить , так как это + стресс для детей всегда.
Все возможное вы уже сдачи и узи сделали.
Боли в животе и чрезмерно плохого самочувствия нет - поэтому можно наблюдать.
Обильное питье ( дробно не большими порциями ) - 30 мл на кг
Режим домашний
Сильно не переживайте , повода нет, ребенок чувствует вашу тревожность 🙏
Анжелика Тажутдиновна, огромное Вам спасибо за ответ! Возможно, менструации скоро начнутся. Появились белые выделения, без запаха. Под мышками появились волоски.
Часто это может быть связано с гормональными скачками, перестройками
Перед или во время.
Рада помочь Вам 🙏
Наблюдайте , не переживайте
В случае если будут повторные эпизоды написала выше как быть🙏
Принятый ответ
11 января вполне могло быть и на физ нагрузку.
31 января - заболевала и таким образом проявилась болезнь.
Вполне вероятен синдром циклической рвоты.
Необходимо доосбследование -кетоны, ацетон в моче и т.д..
Евгений Владимирович, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20171 ответ
- 18 Марта 202010 ответов