Консультация ревматолога /

Расшифровка МРТ — вопрос №2928260

81 просмотр

Добрый день!
Помогите расшифровать МРТ.
Что означает минимальные признаки левостороннего сакроилиита?
Симптомы - боль в пояснице. Усиливается при наклонах вперёд, чихании, резком движении ноги, долгом сидении на стуле.

Возраст: 43

Хронические болезни: АИТ, тонзиллит, пиелонефрит правосторонний.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день, Ирина! Сакроилиит это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Нужно исключать спондилоартриты. Ответьте пожалуйста на несколько вопросов: боль в спине преимущественно когда возникает? В покое, в положении лёжа, сидя или при физической нагрузке, ходьбе? Болит больше утром или к вечеру? Есть ли ощущение скованности в спине по утрам? Если есть, то сколько по времени длится? Есть ли псориаз у вас или у ваших родственников? Как давно появилась боль в спине?
Клиент
Добрый день!
Боль в спине возникает по разному. В основном при наклонах вперёд, при резких движениях ( чихание, подскальзывание), после физ нагрузки. Бывает, что лягу, а встать проблематично.
Псориаза у меня нет. У родственников то-же. Я просто не знаю, как он проявляется.
Иногда, бывает, чешется кожа в области таза с обеих сторон. Болит уже примерно около полугода
Клиент
Скованности по утрам нет
Ревматолог, Терапевт
Спасибо за ответы. На данный момент вы описываете боль больше механического характера. А работа у вас связана с физическими нагрузками?
Так как по МРТ описывают сакроилиит я бы рекомендовала всё таки сдать анализ на HLA -B27 -(это маркер предрасположенности к развитию болезни Бехтерева).
Клиент
Я 10 лет работала с физ нагрузками, более 12 лет назад. Данный анализ сдала, жду результата.
Ревматолог, Терапевт
Понятно, спасибо. Ирина, как правило, в таких случаях рекомендуют комплексное лечение.
1. Лечебная гимнастика. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок: сидя, лежа, в бассейне. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься рекомендуется по 10-15 минут несколько раз в течение дня.
2.Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни: переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок, подьема тяжестей.
3. Учитывая описание МРТ, в котором обнаружили сакроилиит, в таких случаях назначается противовоспалительная терапия, например коксибы (эторикоксиб или целекоксиб)- эти препараты меньше всего воздействуют на желудочно-кишечный тракт. По клиническим рекомендациям, прием курсом в течении 7-10 дней.
4.В динамике я бы посоветовала сделать через 6 месяцев контроль МРТ крестцово-подвздошного сочленения для того, чтобы посмотреть ушел сакроилиит или нет.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам за ответ!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Минимальные признаки сакроилиита, это минимальное воспаление в области крестцово-подвздошного сочленения слева.
Как ревматолог, я должна у вас исключить ревматическую причину этого.
Следует в ближайшее время сдать анализ крови на носительство антигена HlaB27. Этот анализ покажет, есть ли у вас предрасположенность к спондилиту, и может ли в будущем сакроилиит стать двусторонним.
Скажите пожалуйста:
- у вас не припухали и не болели другие суставы?
- как давно болит спина?
- какой ваш рост и вес?
- занимаетесь ли спортом? Есть ли облегчение боли после нагрузки?
Клиент
Добрый день!
Данный анализ сдала. Жду результата. Суставы не припухали, но были неприятные покалывания по всём, как мне казалось, суставам во время когда. Спина болит около полугода. Рост 174, вес 74. Спортом сейчас не занимаюсь. Боли в основном усиливаются после нагрузки и долгого положения сидя
Клиент
При ковиде были покалывания))
Ревматолог, Терапевт
Все - таки по симптомам не похоже на симптомы воспалительной боли, данная боль обязательно, для того чтобы поставить ревматическое заболевание.
Ждём антиген.
А какие именно суставы вас беспокоили? Где было покалывание?
Клиент
На пальцах рук, а так же плечевые суставы
Ревматолог, Терапевт
Так как не было припуханий в них, тоже мало данных, что это связано с аутоиммунными нарушениями.
Пока ждете результат, следует начать прием противовоспалительных препаратов: таб. Эторикоксиб 90 мг в сутки 14 дней + омепразол 20 мг утром.
Эта терапия нужна, чтобы провести так же оценку нашего заболевания, если будет эффект от терапии, то для ревматолога это важно, тоже будет маркером наличия ревмопатологии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антелистез L5-S1
2 октября 2022
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Аллергический ринит
5 сентября 2023
Ник
Вопрос закрыт
Чешет спину
25 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Повышены креатинин, мочевина, соэ, глюкоза
15 февраля
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Боль в пояснице перед месячными
18 июня
Софья, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Сергеевна Гейко
5 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2013-2019 ФГБОУ « Рязанск
Опыт работы: 6 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда