Болезнь печени, повышенное потоотделение с запахом кошачьей мочи, метеоризм также с жутким запахом — вопрос №2928541

Question

Болезнь печени, повышенное потоотделение с запахом кошачьей мочи, метеоризм также с жутким запахом — вопрос №2928541

Ольга, Москва

223 просмотра

13 февраля 2025

Здравствуйте! У меня по узи ОБП увеличена печень, жировой гепатоз печени и изменения в поджелудочной, принимаю тиоктовую кислоту утром за 30 мин до еды 600 мг, УДХК вечером 3 капсулы. По биохимии АЛТ повышен, но в динамике немного снижается. Холестерин повышен 6.3, пью эзетимиб 2 месяца. Беспокоит боль в правом подреберье, потливость, запах пота отдает кошачьей мочой, особенно правая подмышка(( диету не очень получается соблюдать, алкоголь иногда красное сухое вино. Еще бывает жуткий метеоризм с также очень резким запахом. Анализы и узи прикладываю

Вопрос закрыт

изменение

правое подреберье

правая подмышка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Спасибо большое! УЗДГ делала в декабре, все хорошо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Хорошо если бляшек нет то статины не показаны так как они тоже могут влиять на печень

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

А запах пота не может быть из-за болезни печени?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Биохимический анализ крови в целом не плохой исключите дефицит витамина Д

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Доброе утро!

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Анализы имеют небольшие отклонения. Лечение вы получаете хорошее. Рекомендуется динамическое наблюдение печёночных показателей- АЛТ.
При повышении лпнп Рекомендуется узи брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется приём омега - 3.
По результатам УЗИ диффузные изменения печени.
Печень это благородный орган. Он поддаётся восстановлению. Рекомендуется уменьшить потребление жирного, жареного,мучного, а так же рекомендуется сдать кровь на гепатиты.
Неприятный запах пота бывает из-за дефицита витамин Д. Рекомендуется сдать анализ на витамин Д, в профилактической дозе 2000МЕ.

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

УЗИ бца делала, все в норме🙏

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Это хорошо!
Тогда соблюдение режима питания, водного режима.

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

А запах пота не может быть связан с болезнью печени?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Вероятнее всего нет. Эти изменения не сильно выражены

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Просто на узи доктор сказал что печень ну очень не хорошая

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Печёночный запах появляется при тяжёлых заболеваниях печени, например циррозе. И имеет сладковатый яблочный запах.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Давно он у вас начался?
На кишечных паразитов обследовались?

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Раньше бывал иногда, но не так сильно выражен((

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

На паразитов не обследовалась. Напишите пожалуйста какие анализы нужно сдать на них?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Рекомендуется сдать анализ кала на цисты лямблии, аскарид,токскар, методом Парасеп 3х кратно, с интервалом в 2-3 дня.

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте! Рост 164, вес 70. Хронический гастрит, загиб желчного, со стороны неврологии- часто болит шея с правой стороны, на рентгене стерт межпозвоночный диск ( не помню как правильно называется), периодически высокое давление

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Заметила, что потею больше при переживаниях, а переживаю очень часто, все близко к сердцу принимаю((

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 13 февраля

Инфекционист, Терапевт

По вашим данным ИМТ = 26 (небольшой избыток массы тела). Учитывая ваши жалобы и состояние здоровья, рекомендую:

Для нормализации вегетативных реакций (потливость, давление):
Глицин 100 мг 3 раза в день
Магний В6 по 1 таблетке 2 раза в день курсом 1 месяц
Панангин или Аспаркам при скачках давления

Для шейного отдела:
Легкая гимнастика для шеи утром
Контроль осанки
Ортопедическая подушка
Массаж воротниковой зоны

Общие рекомендации:
Нормализация режима сна
Умеренная физическая активность (ходьба, плавание)
Контроль стресса (дыхательная гимнастика, медитации)
Постепенное снижение веса

Желательно проконсультироваться с:
Психотерапевтоми или психологом (для работы с тревожностью)

Будьте здоровы! При необходимости дополнительных рекомендаций - обращайтесь.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 13 февраля

Инфекционист, Терапевт

План контроля лечения:

Через 1 месяц:
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин)
Оценка самочувствия и симптомов

Через 3 месяца:
Повторное УЗИ органов брюшной полости
Полный биохимический анализ
Липидный профиль

Если показатели улучшатся:
Продолжить лечение до 6 месяцев
Далее поддерживающая терапия

Если улучшений нет:
Коррекция схемы лечения
Возможно дополнительное обследование

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Спасибо большое! Очень подробно и предельно ясно объяснили!

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 13 февраля

Фтизиатр, Терапевт

1.По УЗИ жировые изменения печени, поджелудочной железы.
Это отложение жировых клеток, обратимое состояние. Рекомендуется из дообследования:
Вирусные гепатиты В,С.
Рекомендуется по основному лечению жировых отложений в поджелудочной железе и печени:1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете- ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов), избегать мучного, конченного, жареного
2.снижение массы тела ( если имеется повышение), 3.физическая активность.
4. курс гептрала или фосфоглива на 3 месяца с дальнейшей оценкой показателей печени.

2. Повышено АЛТ, вероятно, причина в жировой инфильтрации печени, погрешности в диете.

3. Повышен холестерин общий. Рекомендуется в такой ситуации сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ( если не проводили). Дополнительно к терапии - средиземноморская диета и рекомендации выше
+ физически нагрузки (беговая дорожка, бассейн)
+ контроль веса. Даже небольшое снижение может положительно повлиять на уровень холестерина
+ ограничение алкоголя/в умеренных количествах

4. В общем анализе крови повышен тромбокрит. Признак недостаточности питьевого режима. Рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 13 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Метеоризм и неприятный запах пота могут свидетельствовать о дисбактериозе кишечника.
Рекомендуется на данный момент приём энтерола по 1 капсуле 2 раза в день, 10 дней.
При сохранении жалоб :
1. Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
2. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста). При положительном результате рекомендован прием кишечного антисептика Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка кардиограммы

1 ответ

10 декабря 2015

Татьяна

Вопрос закрыт

Отекла левая сторона лица

1 ответ

29 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грубая кожа на руках и ногах у ребенка

3 ответа

18 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Супракс при пневмонии

5 ответов

22 февраля

Рохма

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T08:20:04+03:00

Здравствуйте!
По поводу потливости и запаха рекомендуется исключить дефицит витамина Д, сдается анализ 25 ( он), можно пока начать уже профилактическую дозу витамина Д 2000 ме ( 4 капли ) утром после еды.
В целом анализы не плохие диффузные изменения не говорят об какой-то патологии, печень увеличена из за ожирения клетки накопили жир , рекомендуется исключить жирную и жареную пищу , лечение в целом вы принимаете правильное рекомендуется контролировать АЛТ в динамике.
По поводу холестерина рекомендуется контролировать липидный спектр ( ЛПНП, ЛПВП, ТГ) дополняет курсом ОМЕГА 3 , УЗДГ сосудов для исключения атеросклероза.
В профилактических целях сдать кровь на гепатиты С, В .
По поводу газообразование рекомендуется исключить СИБР проходят дыхательный водородный тест, копрологическое исследование кала.
Здоровья Вам!

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T08:33:46+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Принятый ответ

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T09:18:26+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 13 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы

Принятый ответ

Датта Наталия Дмитриевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T09:18:58+03:00

Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

Для составления полноценных рекомендаций нам необходимо уточнить:
Ваш рост
Вес
Индекс массы тела (ИМТ)
Наличие сопутствующих заболеваний
Физическую активность

По имеющимся данным уже можно дать базовые рекомендации:

Медикаментозная терапия:
Продолжить УДХК (расчет дозы по весу: 15 мг/кг/сутки)
Тиоктовая кислота 600 мг утром за 30 минут до еды
Эзетимиб продолжить
Добавить гепатопротектор (Фосфоглив или Гептрал)

Диетические рекомендации:
Полный отказ от алкоголя
Дробное питание 5-6 раз в день
Исключить жареное, копченое, острое
Ограничить животные жиры
Увеличить потребление клетчатки
Питание преимущественно отварное, запеченное, на пару
Достаточное количество воды (30 мл на кг веса)

Образ жизни:
Умеренная физическая активность
Нормализация режима сна
Контроль стресса

После получения дополнительной информации смогу дать более точные рекомендации по питанию и дозировкам препаратов.

Специфический запах пота и метеоризм с резким запахом могут быть связаны с несколькими причинами:
- Нарушение работы печени:
При жировом гепатозе нарушается детоксикационная функция печени
Это приводит к накоплению продуктов обмена веществ
Они выводятся через пот и кишечник, создавая специфический запах

- Нарушение микрофлоры кишечника:
Добавить пробиотики (Линекс форте или Бифиформ)
Пребиотики (пищевые волокна)

Рекомендации по уменьшению запаха:
Исключить продукты с высоким содержанием серы (чеснок, лук, капуста)
Ограничить красное мясо
Увеличить потребление зелени (петрушка, укроп)
Пить больше воды

При метеоризме:
Симетикон при вздутии
Исключить газированные напитки
Не разговаривать во время еды
Тщательно пережевывать пищу

После нормализации работы печени и кишечника запах должен уменьшиться.
Будьте здоровы! При возникновении вопросов - обращайтесь.

Преснякова Дарья Андреевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T09:25:36+03:00

Добрый день !
Лечение вы получаете правильное ,необходимо добавить только гепатопротекторы (Гептрал по 400 мг 2 раза в сутки 2 месяца )для улучшения клеток печени .

Избыточное потоотделение создаёт благоприятную среду для размножения бактерий, поэтому у вас и появляется такой характерный запах.
Необходимо отрегулировать питание (по возможности исключить кофе,алкоголь ,газированные напитки,жирную /жареную пищу),постараться исключить ношение синтетической одежды ,так как синтетика обладает низкой воздухопроницаемостью, поэтому образующийся пот не может испаряться. Это активирует жизнедеятельность бактерий и приводит к появлению неприятного запаха пота.