СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертонус

Добрый день! Беременность 22 неделя. В субботу вечером поступила в роддом с острой болью. Поставили гипертонус, матка была каменная, больно было двигаться и даже на кресло гинекологическое взбираться. Начали капать магнезию и дротаверин утром и вечером. Магнезию отменили спустя пару дней, оставили дротаверин. По узи в понедельник шейка 31 (на 2 скрининге была 40), гипертонуса стенок не было, но беспокоили сильно тянущие боли в правой нижней части живота, будто бы наполненный мочевой постоянно, проблем с туалетом не было, запоров тоже. Затем прописали утрожестан 200 и свечи с папаверином, после первого приема ночь почти не спала, боли стали тянущими как при месячных. Сейчас идет 5 день пребывания в больнице, капают дротаверин утром/вечером, прием утрожестана и свечей с папаверином. Сплю хорошо, днем боли не беспокоят, бывает просто чувство тяжести внизу живота, но не всегда. Но при этом появляется сильный тонус в положении лежа на спине, ночью просыпаюсь, матка вся «дыбом стоит», переворачиваюсь, живот в обычное состояние приходит. Врачи пока не знают что со мной делать, говорят организму что-то не нравится. Подскажите, почему тонус проявляется только в положении на спине? Ранее такого не было, живот был мягкий, могла безболезненно лежать как угодно. Причин тонуса тоже не могу найти.

Аутоиммунный тиреоидит. Риск поздней преэклампсии по 1 скринингу
27 лет
13 Февраля 2025·Просмотров: 634·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, зачастую в положение на спине появляется тонус, рекомендуется стараться лежать на боку на одном и на втором. Утрожестан сейчас сколько раз в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Федоровна, был по 200 на ночь, увеличили + 100 по утрам

Ирина, да рекомендуется увеличить, более оптимально будет по 200 мг 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте,
Лежать на спине не рекомендуется после 20 недель особенно , матка крупная сдавливает нижнюю полую вену, из этой вены происходит кровоснабжение плодово плацентарное , если ребенок испытывает дискомфорт гипоксию , может увеличить свою активность , это приводит рефлекторно матку в тонус

Рекомендовано лежать на боку , преимущественно на левом.

Угроза - это появление тонуса в покое в любом положении, регулярно в течении дня , кровянистые выделения , боли
Причина бывает самая разная от воспалительных процессов мочи, влагалища до прогестероновой недостаточности , в стационаре вас обследуют для выявления возможных факторов

Принятый ответ

Здравствуйте, тонус в часто появляется по положении женщины на спине, вероятно это связано с анатомическими особенностями, так же по положении на спине после 20 нед, может происходить синдром сдавления нижней полой вены (при этом женщина начинает себя чувствовать плохо головокружение, чувство нехватки воздуха, при смене положения проходит). В вашей ситуации необходимо исключить положение на спине, понаблюдать за состоянием, а так же отслеживать длину шейки матки в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте.
А в ночной период, лежа на спине, Вы не отмечаете каких-либо других симптомов, например, чувство нехватки воздуха или другие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга Витальевна, совершенно нет, чувствую себя комфортно как и раньше, только на ощупь определяю матку сильно выпирающую

В таком случае, вероятнее всего, это такая Ваша индивидуальная особенность. Обычно при сдавлении нижней полой вены кроме тонуса женщина ещё и испытывает вышеописанные симптомы. Хотя, справедливости ради, не всегда. Есть у беременных в принципе такая тенденция — в положении лежа на спине гладкомышечная матка запускает сокращение мускулатуры и мы ощущаем тонус, но иногда это выражено чрезмерно, настолько, что требует от нас медикаментозного вмешательства. Видимо, у Вас как раз такой нечастый случай. На фоне терапии отмечаете ли хоть какое-нибудь улучшение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга Витальевна, выписали домой. Тяжесть есть внизу живота, иногда более ощутимая. Еще неделю назад могла хоть как лечь и легко переворачиваться с боку на бок и вставать, сейчас ощущение скованности и болезненности присутствует. На спине все также начинает выпирать. Ночью часто просыпаюсь именно на спине, но мне этом комфортно, на ребенка как-то негативно может влиять?

Ирина, добрый вечер.
Считается, что главное — это то, как мы засыпаем. Если женщина во сне неосознанно поворачивается на спину и при этом организм ее не «будит» и не переворачивает обратно — это не страшно и малышу не вредит.

Принятый ответ

Здравствуйте
Тонус на спине возникает из-за пережатия нижней полой Вены
Нарушается кровоснабжение
И как следствие- тонус
Не лежите на спине

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.