Консультация акушера /

Гипертонус — вопрос №2928610

100 просмотров

Добрый день! Беременность 22 неделя. В субботу вечером поступила в роддом с острой болью. Поставили гипертонус, матка была каменная, больно было двигаться и даже на кресло гинекологическое взбираться. Начали капать магнезию и дротаверин утром и вечером. Магнезию отменили спустя пару дней, оставили дротаверин. По узи в понедельник шейка 31 (на 2 скрининге была 40), гипертонуса стенок не было, но беспокоили сильно тянущие боли в правой нижней части живота, будто бы наполненный мочевой постоянно, проблем с туалетом не было, запоров тоже. Затем прописали утрожестан 200 и свечи с папаверином, после первого приема ночь почти не спала, боли стали тянущими как при месячных. Сейчас идет 5 день пребывания в больнице, капают дротаверин утром/вечером, прием утрожестана и свечей с папаверином. Сплю хорошо, днем боли не беспокоят, бывает просто чувство тяжести внизу живота, но не всегда. Но при этом появляется сильный тонус в положении лежа на спине, ночью просыпаюсь, матка вся «дыбом стоит», переворачиваюсь, живот в обычное состояние приходит. Врачи пока не знают что со мной делать, говорят организму что-то не нравится. Подскажите, почему тонус проявляется только в положении на спине? Ранее такого не было, живот был мягкий, могла безболезненно лежать как угодно. Причин тонуса тоже не могу найти.

Возраст: 27

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит. Риск поздней преэклампсии по 1 скринингу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, зачастую в положение на спине появляется тонус, рекомендуется стараться лежать на боку на одном и на втором. Утрожестан сейчас сколько раз в день?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, был по 200 на ночь, увеличили + 100 по утрам
Гинеколог, Акушер
Ирина, да рекомендуется увеличить, более оптимально будет по 200 мг 2 раза в день.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,
Лежать на спине не рекомендуется после 20 недель особенно , матка крупная сдавливает нижнюю полую вену, из этой вены происходит кровоснабжение плодово плацентарное , если ребенок испытывает дискомфорт гипоксию , может увеличить свою активность , это приводит рефлекторно матку в тонус

Рекомендовано лежать на боку , преимущественно на левом.

Угроза - это появление тонуса в покое в любом положении, регулярно в течении дня , кровянистые выделения , боли
Причина бывает самая разная от воспалительных процессов мочи, влагалища до прогестероновой недостаточности , в стационаре вас обследуют для выявления возможных факторов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, тонус в часто появляется по положении женщины на спине, вероятно это связано с анатомическими особенностями, так же по положении на спине после 20 нед, может происходить синдром сдавления нижней полой вены (при этом женщина начинает себя чувствовать плохо головокружение, чувство нехватки воздуха, при смене положения проходит). В вашей ситуации необходимо исключить положение на спине, понаблюдать за состоянием, а так же отслеживать длину шейки матки в динамике
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
А в ночной период, лежа на спине, Вы не отмечаете каких-либо других симптомов, например, чувство нехватки воздуха или другие?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, совершенно нет, чувствую себя комфортно как и раньше, только на ощупь определяю матку сильно выпирающую
Акушер, Гинеколог
В таком случае, вероятнее всего, это такая Ваша индивидуальная особенность. Обычно при сдавлении нижней полой вены кроме тонуса женщина ещё и испытывает вышеописанные симптомы. Хотя, справедливости ради, не всегда. Есть у беременных в принципе такая тенденция — в положении лежа на спине гладкомышечная матка запускает сокращение мускулатуры и мы ощущаем тонус, но иногда это выражено чрезмерно, настолько, что требует от нас медикаментозного вмешательства. Видимо, у Вас как раз такой нечастый случай. На фоне терапии отмечаете ли хоть какое-нибудь улучшение?
Клиент
Ольга Витальевна, выписали домой. Тяжесть есть внизу живота, иногда более ощутимая. Еще неделю назад могла хоть как лечь и легко переворачиваться с боку на бок и вставать, сейчас ощущение скованности и болезненности присутствует. На спине все также начинает выпирать. Ночью часто просыпаюсь именно на спине, но мне этом комфортно, на ребенка как-то негативно может влиять?
Акушер, Гинеколог
Ирина, добрый вечер.
Считается, что главное — это то, как мы засыпаем. Если женщина во сне неосознанно поворачивается на спину и при этом организм ее не «будит» и не переворачивает обратно — это не страшно и малышу не вредит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Тонус на спине возникает из-за пережатия нижней полой Вены
Нарушается кровоснабжение
И как следствие- тонус
Не лежите на спине
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Модно ли снова начать прием утрожестана?
13 августа 2024
Лидия, Сорочинск
Вопрос закрыт
Тонус матки
7 января
Анна
Вопрос закрыт
Угроза выкидыша
17 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Анна Александровна Каспарьян
14 отзывов
Акушер, Гинеколог
2000-2007 Казанский госуд
Опыт работы: 15 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ. Помогла решить проблему да, могу посоветовать врача
— Елена
фотография пользователя
Врач потрясающий, все разложила по полочкам Все рассказал врач, все приму к сведению Однозначно...
— Лена, г. Москва
фотография пользователя
Отличный врач, просто в восторге от нее, побольше бы таких грамотных врачей в каждом городе 🙏...
— Анастасия, г. Арзамас
фотография пользователя
Врач очень внимательная. Ольга Витальевна ответила очень оперативно. Она тактичная и чуткая. Я в...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Получила четкий ответ на свой вопрос Полученый ответ оказался очень полезен Да, врача однозначно...
— Диана, г. Гомель
фотография пользователя
Прекрасный врач, быстро откликнулась и ответила, очень необходимая консультация Всем...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательность, компетентность, очень понравилось общение с данным специалистом) Полезность...
фотография пользователя
Доступна предоставлена информация Все четко и по делу Компетентный врач
— Диана, г. Гомель
фотография пользователя
Врач очень точно доносит информацию. Очень четкий ответ, без лишней информации. Все понравилось....
— Диана, г. Гомель