Понос и повторое поднятие t39 — вопрос №2928836

Question

Понос и повторое поднятие t39 — вопрос №2928836

Саша

49 просмотров

13 февраля 2025

В понедельник у ребенка заболела голова, поднялась температура, немного живот, под пупком разлитая боль. За сутки ушла температура, стул жидкий остался, не часто, но был. Урчание в животе, болели мышцы шеи, между лопатками. Со среды на четверг усиление поноса, за ночь 8 раз, желтый, поднялось 39 вновь. Смекта не помогла от поноса. На что похоже? На что сдать кал и что дать для облегчения. Живот - слабое место, на антибиотики всегда поносы и долго восстанавливаем.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

живот

понос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 13 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Можно сдать кал на кишечную группу и общий анализ крови

Сейчас рекомендовано:

обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-смекту продолжить
-Пробиотик баксет по 1 саше 2р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы

Пожаловаться

Саша, 13 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, дисгруппа делается несколько дней, возможно ли дать энтерофурил пока ждем анализ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 13 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Нет, энтерофурил не эффективный препарат при вирусной инфекции, его назначают только при бактериальной инфекции и то легкой форме
Можете пока общий анализ крови сдать, быстрее готовится

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 13 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Рекомендуется сдать ПЦР кала на острые кишечные инфекции, общий анализ крови.

По описанию кишечная инфекция,
Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

В отношении диареи энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Пожаловаться

Саша, 13 февраля

Клиент

Алина Александровна, стул стал зеленый, водянистый, температура 39,5, сбивается на 2 часа, боли продолжаются, отпаиыаж регидроном, спектой, энтеролом- ничего не работает! Болят шейные мышцы сзади, живот спереди, оч сильная слабость, высокая ткмпература 39,5. Может начать от бактерии что- ниб , или оно врдено и ухудшит!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 февраля

Педиатр

Если ребенка не удается отпаивать, необходимо госпитализироваться, необходим сегодня очный осмотр врача, только после этого может быть назначено лечение.

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 13 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
С высокой вероятностью это кишечная инфекция.

На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки в идеале,отпаивать ребенка специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей).
3. Нужно положить сорбент - смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол 1 кап 2 раза в день на 5-7 дней.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
6. Сдать клинический анализ крови, кал на копрограмму, скрининг на кишечные инфекции.

Пожаловаться

Саша, 13 февраля

Клиент

Валентина, стул стал зеленый, регидрон пьет, но 39,5 сьивается на 2 ч и поттом заново, живот так и болит, урчит, понос вода зеленая, что делать? Больницу?энетрол пьет, смекту тоже. Ничего не помогает
Кал сдала, ждать 3 суток, кровь не доехали, тк плохо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Обычно в таких случаях рeкoмeндую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. И обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, овощи, ягоды, фрукты только термически обработанные, не сырые, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях.
Хорошо закрепляет стул рисовая каша, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев), детский чай Шиповник-малина Хипп, Когда я вырасту, Семпер, Хайнц, Бебивита – это готовый гранулированный напиток, надо только добавить воды.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 14 февраля

Педиатр

рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1,5 ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1 кап 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не мочится больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 18 февраля

Педиатр

Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб/смекта курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе с 3-х лет можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Я алкоголик

6 ответов

23 мая 2023

Витольд, Смоленск

Вопрос закрыт

Тяжесть в животе

4 ответа

14 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Урчит живот !

2 ответа

23 марта 2024

Вардуи

Вопрос закрыт

Понос и сопли

6 ответов

7 марта

Майя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T00:21:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 14 февраля

Педиатр

Если не видете положительной динамики, необходим очный осмотр педиатра с решением вопроса о госпитализации.

Принятый ответ