Консультация гастроэнтеролога /

Вопрос по борьбе с СИБР и возможно срк — вопрос №2928850

96 просмотров

Здравствуйте! Снова обращаюсь за советом. Уже неоднократно здесь задавал вопрос, мучаюсь с кишечником с конца 23 года с кишечником. Вопрос прошлый прикреплю к фото. Коротко: Появилось чувство переполненности, давление в сигмовидной кишке и на задний проход, как потом я интерпретировал "чувство воспаления". Проходило только пока не сходишь в туалет или не спустишь газы. И Газообразование.
Пропадало периодами, особенно после подготовок к гастро и колоноскопиям (когда не ешь и голодаешь). Лежал в больнице на обследовании, назначали препараты. Но лечится стал столько сейчас, когда настало очередное сильное обострение. Сделал снова анализы необходимые, сдал тест на СИБР, он подтвердился. Также подтвердился дисбактериоз. Сходил еще раз к врачу, на основе анализов и жалоб поставили колит спастический, гастродуоденит хронический (т.к. после сна налет на языке и горечь во рту), безкаменный холецистит и панкреатит. Доктор назначил лечение такое: Диета (без молочки, без сырых овощей и фруктов, меньше хлеба), Альфа нормикс 10 дней 2 таблетки 2 раза в день без пробиотика, Нексиум 1 раз в день, дюспаталлин 2 раза в день, креон 3 раза в день во время еды, а после альфа нормикса начать Энтерол 20 дней.
И так Я начал пить альфа нормикс, но прочитал здесь же что пить в малых дозах и короткий срок не эффективно, и начал со 2 или 3 дня пить по 3 раза в день, и позже еще докупил, сейчас допиваю 11 день и думаю прекратить и продолжать дальше лечение. Также докупил тремедат
По ходу принятия таблеток в первые дни сразу стул прекратился, стал появляться раз в 1-3 дня и уже оформленно, туго, как запор. Сейчас последние дни бывают дни что живот все равно беспокоит. Бывает чувство что колит, поднывает, бывает бурление и чувство перистальтики, бывает много газов, побаливание под ребрами, особенно вчера Целый день было бурление снова, газообразование сильное, боли колюще ноющие вдоль живота над пупком, причем странно тк я уже заканчиваю курс альфа нормикса! Веду пищевой дневник, и заподозрил картошку в таких симтомах.
Вопрос у меня такой: Как вы считаете, правильно я лечусь, или стоит где-то подкорректировать? Читал что энтерол назначают вместе с альфа нормиксом, а позже другой пробиотик или симбиотик люди пьют. Может что-то еще добавить? Мучающие симптомы в принципе уходят, не считая газов, но они чаще всего не напрягают, хоть я и понимаю что их не должно много быть. Да и живот до сих пор беспокоит. Занялся плотно этой проблемой, хочу закончить, чтоб питаться нормально и жить)
Еще момент, много где пишут что Сибр вторичен, нужно после его лечения продолжить лечить первопричину? А она какая? Застой желчи? Рефлюкс? Что нужно после лечения сибр делать лучше. Говорят урсофальк надо принимать, яблочный уксус пить, артишок принимать. И как то рефлюкс лечить, но не понимаю как он связан

Возраст: 24

Хронические болезни: не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
После Альфанормикса у вас расписан Энтерол- это субстрат для размножения " хороших" бактерий, все верно его надо начинать принимать, а Альфанормикс заканчивать.

При нарушении работы жёлчного пузыря может быть нарушение микрофлоры кишечника и развитие синдрома избыточного бактериального роста( так как желчь не дает бактериям в кишечнике размножаться слишком много) так и сам процесс переваривания( желчь участвует в процессе переваривания жиров).
Поэтому к лечению чаще всего рекомендуют Урсосан 250 мг вечером, 1-3 месяца.

Проявления гастродуоденита : Нольпаза 40 мг утром , до еды 10 дней
Для защиты слизистой Альфазокс 1 саше 3 раза в день , после еды, и одно саше на ночь 10-14 дней
Последний прием пищи за 3-4 часа до сна.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ. А можно пожалуйста уточнить некоторые моменты?
1. Нормально ли что в процессе приема альфа нормикса и остальных лекарств сначала стул, боли, дискомфорт утихли, а затем ближе к 10 дню снова возобновилось, а газы по утрам в больших количествах они как были так и есть. Это ни о чем не говорит? А вчера и позавчера например были боли над пупком вдоль всего кишечника, газы, урчание, стул вроде сформированный но на конце кала какой-то красный элемент.
Диету соблюдаю. Когда должны симптомы пройти?
2. Мне назначили энтерол пить в течение 20 дней, а совместно с ним или после него стоит еще что-то попить? Например максилак или что-то такое, пробиолог срк, их хвалят вроде.
3. Когда закончится прием лекарств диету на каком еще протяжении нужно соблюдать? Постепенно вводить старое питание или начать искать провокаторы плохих ощущений? Раньше ни на что не обращал внимание.
4. И такой вопрос если планируется посещение праздника и где будет много различной еды можно ли что то выпить перед этим или после для улучшения пищеварения?
5. Когда лучше начинать лечить желчный? После окончания приема прибиотиков или уже сейчас? Говорят препараты провоцируют симптомы. У меня сейчас урсофальк куплен, еще прочитал что полезно пить аллохох или артишок

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
1) снижение жалоб - индивидуально, чаще всего занимает 1-2 месяца.
Да, на фоне приема Пльфанормикса могут такие изменения в жкт.
2) Совместно с энтеролом не надо дополнительно ничего принимать
3) Придерживаться диеты рекомендуется длительно, т.к при ее отсутствии жалобы начинают беспокоить вновь.
4) Урсофальк можете начинать принимать уже.
5) По поводу праздников: чтобы не было срыва пищеварения порции должны быть небольшие по объёму, но питание часто 4-5 раз в день.
Да, можно перед застольем принимать Нексуим , Дюспаталин, Микразим/ Креон, но при этом соблюдать количество съеденного.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день .
Уточните пожалуйста, какие на данный момент препараты Вы принимаете помимо альфа нормикса?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, пил вот так:
1) нексиум 1т утром две недели
2) диспаталлин 2 раза в день до еды
3) креон 10.000 3 раза в день во время еды
4) альфа нормикс пил 12 дней, старался 3 раза в день.
5) и дополнительно тримедат днем 1 раз пил
На данный момент:
Допиваю остатки креона, нексиума, дюспаталлин, тримедат 1 раз днем. + подключил Энтерол по истечении курса альфа нормикса.
Под конец курса альфа нормикса симптомы усилились, были и рези, и другие боли, урчание, много газов. Но после начала энтерола все начало утихать. Но осталось сильное отхождение газов по утрам также, но в целом состояние лучше
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер.
Скажите пожалуйста, а ночью беспокоят все эти симптомы? Как появилась это проблема? Одномоментно? Все же что у Вас с тревогой? Молочные продукты и глютенсодержащие пробовали исключать?
Клиент
Добрый, ночью не беспокоят. Возникало в разные моменты. Пытался найти связь но четкую так и не выявил. Была тревога и приступы страха в обострение, но сейчас может на фоне лечения стало лучше. Но газы по утрам все так же отходят прилично. Сейчас на фоне лечения стало намного лучше. Стул наладился, то что беспокоило в обострение уже бывает редко. Принимаю сейчас энтерол. По диете исключил молочку полностью, тк выявили непереносимость наполовину, и глютен тоже практически полностью. Заметил еще потерю веса значительную, с 83 до 74
Связываю еще с желчным, говорят из за этого тоже мог развиться сибр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Энтерофурил 200 мг
29 сентября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Срк и антидепрессанты
31 марта 2023
Мари
Вопрос закрыт
Уро-Ваксом и дыхательный тест (СИБР)
13 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Нужна ли колоноскопия?
12 февраля 2024
makmaky@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Дисбактериоз, СИБР
17 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Дуоденальное зондирование, описторхоз
20 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина