Анализы крови. Требуется лечение — вопрос №2929005

Question

Анализы крови. Требуется лечение — вопрос №2929005

Анна

57 просмотров

13 февраля 2025

Папа сдал анализ крови. Есть лишний вес. В прошлом была травма ноги. Перелом. Сейчас беспокоит ступня, в районе большого пальца есть отек. Какое лечение посоветуете? Анализы прикрепляю.

Возраст: 64

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля

Терапевт, Кардиолог

Необходимо исключить сахарный диабет. Провести анализ крови на гликированный гемоглобин.
Повышение мочевой кислоты может быть проявлением подагры.
Для уточнения надо сделать рентген стопы и УЗИ почек ( исключить камни)
С лечебной целью рекомендуют гипопуриновую диету ( есть описание в интернете).
Если на этом фоне уровень мочевой кислоты не нормализуется назначают аллопуринол.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Внимательно ознакомилась с анализами вашего папы.
1) Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

Пока диета без быстрых углеводов, только медленные углеводы (каши) оставить в рационе.

Подозрение на сахарный диабет 2 типа.

2) Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты. Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).

Учитывая боли в суставе большого пальца- типичное расположение подагрического артрита, повышение мочевой кислоты и СРБ - возможен подагрический артрит

Аллопуринол и милурит нельзя принимать во время артрита. Только после стихания артрита

Пока: По лечению в таких случаях рекомендуют:
1. Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг до трех раз в день; или Нимесил/Найз 100 мг* до двух раз в день /Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС препараты).
3) Местно на сустав наносить гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.

Потом- консультация ревматолога, подбор аллопуринола или фебуксостата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты мазка

6 ответов

25 октября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Диспанцеризация

5 ответов

24 ноября 2022

Наталия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Не пришла менструация

7 ответов

3 февраля 2023

Ольга, Кашира

Вопрос закрыт

Заболел ребёнок, 8 лет

5 ответов

10 марта 2023

Надежда, Чернушка

Вопрос закрыт

Сильный зуд тела по вечерам

6 ответов

27 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Анемия, план лечения

4 ответа

30 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T10:37:06+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!

Принятый ответ

Романина Вероника Андреевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T10:38:00+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) Глюкоза выше верхней границы нормы — нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Может быть связано с погрешностью питания, а возможно, есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен — консультация эндокринолога.

2) Повышена мочевая кислота и боль в большом пальце стопы — это подагрический артрит с большой вероятностью. В качестве дообследования нужно выполнить УЗИ сустава, признаки двойного контура — характерная черта подагрических артритов, а также рентген стопы.
Купировать приступ можно приёмом НПВС — найз, местно мази с НПВС или компресс с димексидом.

Консультация ревматолога.
Рекомендуется начать низкопуриновую диету, ограничивая потребление продуктов, богатых пуринами. К таким продуктам относятся красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.

Вне приступа назначается терапия препаратами — аллопуринол (Милурит) в начальной дозе 100 мг с последующим увеличением дозировки до 300 мг медленно в течение 2 недель.

Перфилова Юлия Валерьевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T10:38:36+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Добрый день! Есть ли возможность приложить фото стопы?

Принятый ответ

Пустынникова Елена Вячеславовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T10:38:54+03:00

Здравствуйте необходимо сделать рентген данного сустава, очно посетить ревматолога для исключения подагры. Пока рекомендую придерживаться антипуриновой диеты и начать приём милурит 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Так же для исключения сахарного диабета строго натощак пересдать глбкощу и гликированный гемоглобин. Будьте здоровы!

Пикульская Вита Григорьевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T10:39:14+03:00

Здравствуйте!
ОАК хороший .
Но повышен маркер воспаления СРБ , мочевая кислота обычно такие отклонения и жалобы могут говорить об подагре , подагрическом артрите рекомендуется выполнять снимок сустава.

- ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива.

Из препаратов чаще всего рекомендуется Алопуринол под контролем мочевой кислоты при болях и воспаление НПВП например Мовалис 15 мг в день 7 дней, прикрытием желудка Омепразол 20 мг утром.

Есть повышенное сахара крови рекомендуется пройти обследование у эндокринолога в плане диабета, сдается гликированный гемоглобин.