Что вас беспокоит?
Нарушение менструального цикла
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какими препаратами наладить менструальный цикл ,если нет менструаций в течении 4 месяцев с ноября 2024 года ,в декабре были мажущие выделения 2 дня ,затем в январе 2025 назначили Дюфастон и вызвали менструацию она бдлилась 2 недели и потом опять задержка и нет месячных сейчас на дюфастоне ,делала УЗИ на УЗИ полип эндометрия ,эндометриоз,миома матки и в левом яичнике киста.Меня беспокоит киста яичника переводческие боли в области его,могла ли киста вызвать сбой цикла и в результате этого вырос полип в матке и гиперплазия ?потому как раньше до нарушения цикла на УЗИ было все идеально 4 месяца назад ни полипа ни гиперплазии ни миомы не видели.не пила Кок и предохранялась презервативами,мне 43 года ,делала гистероскопию в 2020 году по поводу полипа ,и сейчас меня отправляют опять на РДВ и гистеро.какие кок применятщь сразу после гистероскопию? Чтоб не пропускать цикл и что делать с кистой яичника как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие вы обследования проходили?
Прикрепите пожалуйста узи
Анастасия Сергеевна, УЗИ прикрепила,сдавала на гормоны ЛГ =6,6 ФСГ =8 ,пролактин=159
Полип удалить нужно с помощью грс и после результата гистологии можно начать прием Клайра непрерывно
Миома небольшая
Киста похожа на функциональную
Принятый ответ
Здравствуйте. Полипы эндометрия могут возникать по разным причинам, и важно выявить их возможные причины для правильного лечения.
Дополнительное обследование желательно :
Эстроген— полипы могут развиваться при избытке эстрогенов или гормональном дисбалансе.
Прогестерон — недостаток прогестерона может также способствовать развитию гиперплазии и полипов.
ФСГ и ЛГ — для оценки функции яичников и состояния менструального цикла.
Пролактин — повышение пролактина может нарушить менструации и влиять на гормональный баланс.
ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека) — ВПЧ может быть связан с развитием полипов.
Фемофлор 16 , на бактериальный вагиноз — дисбактериоз может нарушать микрофлору и повлиять на гормональный фон.
Тест на инсулинорезистентность и глюкоза натощак — если есть риск метаболических нарушений, они могут способствовать развитию полипов
Иногда полипы могут развиваться на фоне аутоиммунных заболеваний (например, аутоиммунный тиреоидит) ттг , т4 св , анти ТПО .
Миома в большинстве случаев требует динамического наблюдения. Если она не растет или не вызывает симптомов, лечение может не потребоваться
Кисту яичника наблюдают, если она:Функциональная (фолликулярная или лютеиновая) и не вызывает симптомов.Маленькая (до 4–5 см) и не растёт.Не вызывает болей и не нарушает функцию яичников.
Кисту удаляют, если она:Большая (больше 5 см), растёт или вызывает боль.Не исчезает с течением времени (например, эндометриоидная киста). Надо посмотреть онкомаркеры са 125 и не4 . Индекс Рома.
Гормональное лечение : перед приемом надо убедиться , что нет противопоказаний
Оральные контрацептивы (ОК), такие как Зоэли или Клайра.или ,
Прогестины (например, Дюфастон) помогают при гиперплазии эндометрия. Или ,
ВМС мирена устанавливается на 5 лет
Виктория Игоревна, УЗИ прикрепила ,кровь на гормоны сдала ЛГ=6,6 ФСГ=8,Пролактин 159
Миома небольшая , киста визуально функциональная и по описанию до 3-4 см , но посмотреть онкомаркеры желательно.
Есть ли такие факторы риска: Курение.Ожирение.Семейный анамнез тромбозов.Малоподвижный образ жизни.Повышение давление ?
Если нет перед приемом кок :Коагулограмма (оценка свертываемости крови),Липидный профиль (КОК могут влиять на обмен липидов).Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин).
Маммография для исключения патологии молочных желез.
Виктория Игоревна, подскажите какой лучше кок мне поможет нормализовать цикл и сдержать рост кисты яичника ,так как я связываю кисту с нарушением цикла и гиперплазия с полипом появилась после нарушения цикла ?осстановится ли цикл после гистероскопии с РДВ?или мне сразу применять кок в первый же день после операции?
Виктория Игоревна, не курю,АД в норме пониженное ,вес 64 кг рост 162 ,вес за последний год увеличился с 58 до64 кг.
прием КОК до получения результатов гистологии, нежелательно начинать,для исключения атипических изменений. Вы можете поговорить с хирургами, после манипуляции , спросить возможно ли в вашем случае сразу начать прием кок или лучше дождаться.
Вариант 1: Начать прием КОК в первый день после операции. Это поможет сразу восстановить гормональный фон и предотвратить нарушения цикла.
Вариант 2: Дождаться самостоятельного восстановления цикла и начать прием КОК с первого дня менструации
Кок клайра .
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна !
Первостепенно это удаление полипа, лучше гистерорезекцией .
Киста вероятнее всего функциональная , от нее могут быть задержки , такие кисты обычно проходят сами за 1-3 цикла , нужно понаблюдать , если не пройдет , то обычно рекомендуется сдать кровь на онкомаркеры и выполнить МРТ малого таза .
По поводу КОК , в Вашем случае лучше выбрать кок с диеногестом ( Жанин , Клайра ) или можно рассмотреть ВМС Мирена
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста киста была когда нибудь до этого? Или выявили впервые
Принятый ответ
Здравствуйте. Полип нужно удалить путём гистероскопии , в дальнейшем можно вмс мирена или таблетированный клайра
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20202 ответа
- 27 Мая 20228 ответов
- 11 Июля 202212 ответов
- 9 Апреля 202322 ответа