Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нарушение менструального цикла — вопрос №2929139

74 просмотра

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какими препаратами наладить менструальный цикл ,если нет менструаций в течении 4 месяцев с ноября 2024 года ,в декабре были мажущие выделения 2 дня ,затем в январе 2025 назначили Дюфастон и вызвали менструацию она бдлилась 2 недели и потом опять задержка и нет месячных сейчас на дюфастоне ,делала УЗИ на УЗИ полип эндометрия ,эндометриоз,миома матки и в левом яичнике киста.Меня беспокоит киста яичника переводческие боли в области его,могла ли киста вызвать сбой цикла и в результате этого вырос полип в матке и гиперплазия ?потому как раньше до нарушения цикла на УЗИ было все идеально 4 месяца назад ни полипа ни гиперплазии ни миомы не видели.не пила Кок и предохранялась презервативами,мне 43 года ,делала гистероскопию в 2020 году по поводу полипа ,и сейчас меня отправляют опять на РДВ и гистеро.какие кок применятщь сразу после гистероскопию? Чтоб не пропускать цикл и что делать с кистой яичника как лечить?

Возраст: 43

Хронические болезни: Эндометриоз,гиперплазия ,полип эндометрия,миома матки,киста левого яичника,варикозное расширение вен ног
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Какие вы обследования проходили?
Прикрепите пожалуйста узи
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, УЗИ прикрепила,сдавала на гормоны ЛГ =6,6 ФСГ =8 ,пролактин=159

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Полип удалить нужно с помощью грс и после результата гистологии можно начать прием Клайра непрерывно
Акушер, Гинеколог
Миома небольшая
Киста похожа на функциональную
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Полипы эндометрия могут возникать по разным причинам, и важно выявить их возможные причины для правильного лечения.
Дополнительное обследование желательно :
Эстроген— полипы могут развиваться при избытке эстрогенов или гормональном дисбалансе.
Прогестерон — недостаток прогестерона может также способствовать развитию гиперплазии и полипов.
ФСГ и ЛГ — для оценки функции яичников и состояния менструального цикла.
Пролактин — повышение пролактина может нарушить менструации и влиять на гормональный баланс.
ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека) — ВПЧ может быть связан с развитием полипов.
Фемофлор 16 , на бактериальный вагиноз — дисбактериоз может нарушать микрофлору и повлиять на гормональный фон.
Тест на инсулинорезистентность и глюкоза натощак — если есть риск метаболических нарушений, они могут способствовать развитию полипов
Иногда полипы могут развиваться на фоне аутоиммунных заболеваний (например, аутоиммунный тиреоидит) ттг , т4 св , анти ТПО .

Миома в большинстве случаев требует динамического наблюдения. Если она не растет или не вызывает симптомов, лечение может не потребоваться

Кисту яичника наблюдают, если она:Функциональная (фолликулярная или лютеиновая) и не вызывает симптомов.Маленькая (до 4–5 см) и не растёт.Не вызывает болей и не нарушает функцию яичников.
Кисту удаляют, если она:Большая (больше 5 см), растёт или вызывает боль.Не исчезает с течением времени (например, эндометриоидная киста). Надо посмотреть онкомаркеры са 125 и не4 . Индекс Рома.

Гормональное лечение : перед приемом надо убедиться , что нет противопоказаний
Оральные контрацептивы (ОК), такие как Зоэли или Клайра.или ,
Прогестины (например, Дюфастон) помогают при гиперплазии эндометрия. Или ,
ВМС мирена устанавливается на 5 лет
Принятый ответ
Клиент
Виктория Игоревна, УЗИ прикрепила ,кровь на гормоны сдала ЛГ=6,6 ФСГ=8,Пролактин 159
Акушер, Гинеколог
Миома небольшая , киста визуально функциональная и по описанию до 3-4 см , но посмотреть онкомаркеры желательно.

Есть ли такие факторы риска: Курение.Ожирение.Семейный анамнез тромбозов.Малоподвижный образ жизни.Повышение давление ?
Если нет перед приемом кок :Коагулограмма (оценка свертываемости крови),Липидный профиль (КОК могут влиять на обмен липидов).Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин).
Маммография для исключения патологии молочных желез.
Клиент
Виктория Игоревна, подскажите какой лучше кок мне поможет нормализовать цикл и сдержать рост кисты яичника ,так как я связываю кисту с нарушением цикла и гиперплазия с полипом появилась после нарушения цикла ?осстановится ли цикл после гистероскопии с РДВ?или мне сразу применять кок в первый же день после операции?
Клиент
Виктория Игоревна, не курю,АД в норме пониженное ,вес 64 кг рост 162 ,вес за последний год увеличился с 58 до64 кг.
Акушер, Гинеколог
прием КОК до получения результатов гистологии, нежелательно начинать,для исключения атипических изменений. Вы можете поговорить с хирургами, после манипуляции , спросить возможно ли в вашем случае сразу начать прием кок или лучше дождаться.

Вариант 1: Начать прием КОК в первый день после операции. Это поможет сразу восстановить гормональный фон и предотвратить нарушения цикла.
Вариант 2: Дождаться самостоятельного восстановления цикла и начать прием КОК с первого дня менструации

Кок клайра .
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Анна !
Первостепенно это удаление полипа, лучше гистерорезекцией .
Киста вероятнее всего функциональная , от нее могут быть задержки , такие кисты обычно проходят сами за 1-3 цикла , нужно понаблюдать , если не пройдет , то обычно рекомендуется сдать кровь на онкомаркеры и выполнить МРТ малого таза .
По поводу КОК , в Вашем случае лучше выбрать кок с диеногестом ( Жанин , Клайра ) или можно рассмотреть ВМС Мирена
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Скажите пожалуйста киста была когда нибудь до этого? Или выявили впервые
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Полип нужно удалить путём гистероскопии , в дальнейшем можно вмс мирена или таблетированный клайра
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У девушки проблема с яичником с фолликулами
16 июня 2023
Иван, Новосибирск
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
18 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Кистома яичника в менопаузе
11 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина