Консультация педиатра /

У ребёнка кашель во время сна — вопрос №2929867

81 просмотр

Здравствуйте. Ребёнок 7 лет болел бронхитом. Пролечились. Но кашель во время сна у него сохранился . Порекомендовали сдать анализы. Помогите пожалуйста расшифровать их. Если ли отклонения?

Возраст: 7

Хронические болезни: Аденоиды 2 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Кристина, приложите пожалуйста анализы чтобы была возможность посмотреть их и помочь вам.
Педиатр
Здравствуйте.

Общий анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты. Аллергии нет, эозинофилы и общий IgE в пределах нормы.

Насморк у ребенка прошел?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кристина, здравствуйте!
Общий иммуноглобулин Е в норме
По результату анализа крови признаки перенесённой вирусной инфекции , так как повышены моноциты.
По риноцитограмме также выявлен насморк инфекционной природы, предположительно вирусной.
Подскажите, гипертрофии аденоидов не отмечается?
Клиент
Елена Олеговна, раньше не ставили .
Педиатр
А в этот раз лор не говорил про постназальный затек слизи по задней стенке?
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, так и должно быть у деток после 4-5 лет)

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты повышены в%, эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

- СОЭ норма

Вывод: общий анализ крови с признаками перенесённой вирусной инфекции.

Общий иммуноглобулин Е в норме

По риноцитограмме выявлен насморк инфекционной природы.

Длительный кашель во время сна часто бывает при гипертрофии аденоидов. Были у лор врача?
Клиент
Елена Романовна, нет ещё .
Педиатр
В таком случае рекомендуется консультация Лор врача очно, при гипертрофии аденоидов обычно назначаются гормональные капли в нос на длительный период времени.
Педиатр
Доброго дня!

Есть ли какие-то жалобы помимо кашля на данный момент?
Кашель сухой или влажный? Кашель беспокоит только ночью?

Кол-во иммуноглобулина Е в пределах возрастной нормы, что исключает аллергический характер кашля.
Картина риноцитограммы характерна для ринита инфекционной природы.

Показатели ОАК в пределах возрастной нормы, признаков воспалительной активности и дефицита железа нет.
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-155г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа или В12, фолиевой к-ты в пределах возрастной нормы.
Гематокрит в пределах возрастной нормы (норма 35-45%)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) в пределах возрастной нормы (норма 27-31пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 32 - норма
Средний объем эритроцита (MCV) норма (норма 80-95 фл)
Содержание тромбоцитов пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 8 *10^9/л
Количество нейтрофилов (гранулоцитов) должно преобладать над количеством лимфоцитов. Показатели в пределах возрастной нормы.
Повышено относительное кол-во моноцитов более 8%, абсолютное менее 0,9*10^9/л -норма
Возможно был контакт с вирусной инфекцией.
Абсолютное и относительное кол-во эозинофилов допустимо до 4% и 0,3*10^9/л - также исключает аллергический характер кашля
Учитывая наличие в анамнезе увеличение аденоидов, возможно причиной ночного кашля в этом.
Получаете ли вы лечение у лор-врача?
Клиент
Лилия Анасовна, пока не получаем лечение .
Педиатр
А кашель только ночью или в течение дня тоже беспокоит?
Клиент
Лилия Анасовна, ночью
Педиатр
В таком случае до осмотра лор-врача показано симптоматическое лечение:
–Возвышенное положение головного конца во время сна
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 3-4 раза в день
– При выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли в нос
Также в таких случаях обычно рекомендуются спреи с накопительным эффектом, которые уменьшают отек (Дезринит, Назонекс)

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! ОАК имеется только повышение моноцитов(это говорит о вирусной инфекции).

Иммуноглобулин Е норма

По риноцитограмме признаки ринита инфекционного происхождения(предположительно вирусной природы)

Кашель может быть остаточный после сна или физической нагрузки в течение 2х недель.

Так же это может быть кашель от аденоидов или затека слизи по задней стенки. Можно попробовать спать с приподнятым головным концом кровати

Возможно потребуется консультация Лора
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель до рвоты
24 октября 2021
Виржиния
Вопрос закрыт
Температура и понос у малыша
25 октября 2023
Светлана, Ташкент
Вопрос закрыт
Кашель полтора месяца
28 декабря 2023
Гриша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Инородное тело проглотил ребенок
17 января 2024
Арина
Вопрос закрыт
Иногда задыхаюсь не чем дышать
11 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена