Что вас беспокоит?
Билирубин повышен
Здравствуйте! В сентябре прошлого года удалили меланому на спине, поставили стадию 2b. Назначили длительно интерферон альфа 2b. Первые полгода всё проходило с описанными побочными явлениями: озноб, повышение температуры и прочее. В начале апреля начался страшенный зуд, сыпь в основном на спине. Ничего внятного на осмотре в ОД мне не сказали, пришлось обратится к дерматологу. Дерматолог без назначения каких либо анализов назначил Метипред. После курса Метипреда, всё возвращалось уже через 3-4 дня. На очередном контрольном осмотре в ОД попал к другому врачу, всё объяснил и она назначила явку с анализом крови. Анализ показал билирубин общий 30,3. Врач назначил Урсогсан 500 мг в сутки. Принимал месяц. Зуд, сыпь почти исчезли... Повторный анализ показал общ. билирубин 25,4. Скажите пожалуйста, может ли это быть от длительного получения интерферона? Очень волнует этот вопрос, а на контрольный визит в ОД только через две недели. А, и 25,4 это не критично в моей ситуации?
Доброе утро! По анализу крови АСТ и АЛТ повышены?
Здравствуйте! АЛТ 31, АСТ 26,5.
Игорь, тогда это реакция на интерферон, продолжайте приём кромсана и можно добавить гептрал по 1т*3 раза в день. Берегите себя! Не болейте!
Спасибо большое!
Ещё раз перечитал ваш ответ... , а что такое кромсан?
Игорь, это телефон поменял-урсосан
))) Спасибо! Извините.
здравствуйте.
если речь идет об общем билирубине то 25-не критично, продолжайте пить урсосан (если он вам помогает), единственное он не всегда разрешен при камнях в желчном (этот вопрос согласуют с хирургом) тк при их растворении он может вызывать их подвижность и как следствие приводить к острому холециститу. Можно еще пропить гептрал или гептор по 1 т 2 р в день внутрь.
При наличии камней также обсуждают вопрос об удалении желчного пузыря (с хирургом) тк смысла ходить с ними нет, тем более раз он у Вас приводит к таким смптомам.
Светлана, здравствуйте! Спасибо за ответ! Камни меня совсем не беспокоят (пока), меня волнует вопрос реакции организма на длительное получение интерферона! Это действительно какой-то накопительный эффект от лекарства? Интерферон получать мне осталось месяц. Эти явления прекратятся после окончания уколов? А Урсосан и пр., совместим с интерфероном?
В Вашем случае сказать что вызвало повышение билирубина однозначно нельзя...это м.б и камни и ИФН. Здесь это не принципиально. Надо просто контролировать показатели крови. А желчный пузырь с камнями -это до поры до времени, пока не обострится. Разница в том, что если делать в неострый период, можно лапароскопически, если начнется острый холецистит (а он начинается у большинства рано или поздно), то делают разрез 20 см. иногда и больше (в зависимости от осложнений). В этом разница. Пока пейте прописанные препараты, но урсосан осторожно (причину написала выше).
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20221 ответ
- 2 Ноября 202256 ответов
- 27 Февраля 20232 ответа
- 20 Апреля 20236 ответов