Консультация ортопеда /

Болят ступни ног — вопрос №2930286

42 просмотра

Болят голени но сначала одна ступня болела теперь обои болят при ходьбе и тяжесть в ногах

Возраст: 54

Хронические болезни: Гастрит хр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте! Вводных данных очень мало, поэтому причин может быть много такому состоянию. Вот основные причины:
1. Ортопедические проблемы
- Плоскостопие, неудобная обувь.
- Шинсплинт (воспаление мышц/надкостницы).
- Стресс-переломы, тендиниты.
- Артроз/артрит суставов стопы.

2.*Сосудистые нарушения
- Хроническая венозная недостаточность (варикоз, тромбоз).
- Заболевания периферических артерий (атеросклероз).

3.Неврологические нарушения
- Периферическая нейропатия (например, при диабете).
- Компрессия нервов (например, синдром тарзального канала).

4. Системные заболевания
- Сахарный диабет, ревматологические патологии.

Какие нужно провести обследования:
1. Консультации врачей:
- Терапевт/хирург → ортопед, флеболог, невролог.

2. Инструментальные методы:
- УЗИ вен/артерий ног (допплерография) — исключить тромбоз, атеросклероз.
- Рентген/МРТ стоп и голеней— проверить кости, суставы, мягкие ткани.
- Электронейромиография (ЭНМГ)— при подозрении на нейропатию.

3. Анализы:
- Общий анализ крови, С-реактивный белок (воспаление).
- Глюкоза крови, гликированный гемоглобин (диабет).
- Липидограмма (атеросклероз).

Лечение по назначению лечащего врача:
- При ортопедических проблемах:
- Ортопедические стельки, физиотерапия, ЛФК.
- Обезболивающие (НПВС: ибупрофен, диклофенак).

- При сосудистых нарушениях:
- Компрессионный трикотаж (при венозной недостаточности).
- Препараты для улучшения кровотока (например, детралекс).
- Хирургия — при тяжелом атеросклерозе/варикозе.

- При нейропатии:
- Витамины группы В, препараты альфа-липоевой кислоты.

Важно!Самолечение может ухудшить состояние. Диагноз ставится только после обследования и очной консультации специалиста
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия, венозной недостаточностью, нейропатией....

Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Бинтование эластичным бинтом от средней трети стопы до нижней трети голени.
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после обследования.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,марина! причин для болей может быть множество, и выше Вам уже подробно расписали.НО, что бы знать в чем на самом деле причина болей,сначала небходим все таки очный осмотр и консультация специалистами-травматологом -ортопедом и сосудистым хирургом,начните пока с этого,в ходе очного осмотра спциалист назначит необходимое дообследование и даст рекомендации по лечению.Поверьте, очный осмотр в данном вопросе очень необходим.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, имеется плантарный фасциит.
Лечить можно
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Тищанидин 4мг на ночь 2 недели
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
При неэффективности терапии проводят блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, боль в среднем отделе стопы, или метатарзалгия.

Может быть и плантаным фасциитом или обычным артрозом в обострении или постперегрузочный артрит, растяжение связок и сухожилий, или плоскостопие начало себя проявлять...
Первым делом грамотный очный осмотр ортопеда, подолога. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на стопах
1 марта 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Жжение стоп снаружи.
22 июня 2023
Александр, Троицк
Вопрос закрыт
Боль в районе внешней кости щиколотки
18 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург