СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2932880

Что вас беспокоит?

Плохие анализы крови.

Мужчина, 38 лет, состояние после удаления краниофарингиомы( 1999 году). Перенес грипп или орви, терапевт точный диагноз не поставил.Пришли плохие анализы крови. Терапевт направила к гематологу. У нас его нет. 2 года назад он ездил , там поставлен диагноз тромбоцитопения. Лечения не было. Постоянно принимает л тироксин (125 мг).Соэ- 21, лимфоциты 17,2, тромбоциты-54.

14 Февраля 2025·Просмотров: 86·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Для полноты картины прикрепите результат ОАК к вопросу

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Анна. Результаты анализов прикрепила.

Принятый ответ

Повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ и СРБ характерно для перенесенной инфекции.
Для исключения ложного занижения тромбоцитов необходимо проверить их уровень ручным подсчетом (по фонио).
При сохранении снижения тромбоцитов менее 100 необходимо выявить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Необходимо пройти целый комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, в9, в12, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер, узи обп
Если никакой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении.

Здравствуйте, у терапевта стоит взять больничный и пройти минимум анализов по впервые выявленной тромбоцитопении:
- пересдать тромбоциты в пробирку с цитратом ,подсчет по Фонио
- общая биохимия, ГГТП, с-реактивный белок
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к тромбоцитам
- гормоны щитовидной железы
- пересмотреть принимаемые препараты, исключить нагрузку на печень, вредные привычки( если актуально)
Если больше подозрений на иммунную тромбоцитопению, то первая линия терапии- это Преднизолон, доза рассчитывается по весу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.